άρση εμποδίων στις διαδικασίες υποβολής προσφορών για τις δημόσιες εγκαταστάσεις υγείας

Κιντεντόθι - Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Επικεφαλής της Λαϊκής Επιτροπής Αναφορών, Τραν Θι Νι Χα, οι δημόσιες εγκαταστάσεις αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην υποβολή προσφορών, με αποτέλεσμα την έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, αλλά οι μη δημόσιες ιατρικές εγκαταστάσεις εξασφαλίζουν ακόμη επαρκή φάρμακα και εξοπλισμό...

Το απόγευμα της 6ης Νοεμβρίου, συνεχίζοντας την 8η Σύνοδο, η Εθνοσυνέλευση συζήτησε στην αίθουσα το Σχέδιο Νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου περί Πολεοδομίας, του Νόμου περί Επενδύσεων, του Νόμου περί Επενδύσεων βάσει του μοντέλου Σύμπραξης Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα και του Νόμου περί Υποβολής Προσφορών.

Είναι δύσκολο να ελεγχθεί η ποιότητα και η τιμή όταν οι άνθρωποι πρέπει να αγοράζουν φάρμακα από έξω.

Συνεισφέροντας γνωμοδοτήσεις στο Σχέδιο Νόμου, ο Αναπληρωτής Επικεφαλής της Επιτροπής Λαϊκών Επιδιώξεων Tran Thi Nhi Ha (Αντιπροσωπεία της Εθνοσυνέλευσης της πόλης του Ανόι ) δήλωσε ότι, όσον αφορά τις διατάξεις της παραγράφου 2 του άρθρου 55, τα καταστήματα λιανικής πώλησης φαρμάκων σε κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας είναι καταστήματα που παρέχουν φάρμακα, ιατρικό εξοπλισμό, καλλυντικά, λειτουργικά τρόφιμα και άλλα βασικά αγαθά εντός των εγκαταστάσεων των κέντρων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Επικεφαλής της Λαϊκής Επιτροπής Αναφορών, Tran Thi Nhi Ha, οι δημόσιες εγκαταστάσεις αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην υποβολή προσφορών, με αποτέλεσμα την έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, ενώ οι μη δημόσιες ιατρικές εγκαταστάσεις εξασφαλίζουν επαρκή φάρμακα και εξοπλισμό... Φωτογραφία: Ho Nhu Y

Σύμφωνα με τους κανονισμούς, το φαρμακείο του νοσοκομείου φέρει την πλήρη ευθύνη για τη λειτουργία του, η οποία διοικείται από τον διευθυντή του νοσοκομείου. Όσον αφορά την τιμή των αγορασμένων φαρμάκων, το Διάταγμα 155/2018/ND-CP που εκδόθηκε από την κυβέρνηση ορίζει ότι τα φαρμακεία των νοσοκομείων πρέπει να αγοράζουν φάρμακα σε τιμή που δεν υπερβαίνει την τιμή προσφοράς του εν λόγω φαρμάκου ταυτόχρονα ή σε τιμή που δεν υπερβαίνει την τιμή προσφοράς που ισχύει σε επαρχιακές ή κεντρικές μονάδες υγείας εντός 12 μηνών.

Όσον αφορά την τιμή πώλησης των φαρμάκων, σύμφωνα με τον εκπρόσωπο Tran Thi Nhi Ha, το Διάταγμα αριθ. 54/2017/ND-CP της Κυβέρνησης ορίζει το μέγιστο περιθώριο κέρδους λιανικής πώλησης όλων των φαρμάκων στα νοσοκομειακά φαρμακεία. Λόγω της φύσης των νοσοκομειακών φαρμακείων που πωλούν φάρμακα ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών, δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η λίστα, η ποσότητα και τα πρότυπα ασθενειών αλλάζουν συνεχώς, επομένως είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί ένα σχέδιο για την επιλογή αναδόχων. Η έλλειψη φαρμάκων στα νοσοκομειακά φαρμακεία αναγκάζει τους ανθρώπους να αγοράζουν από έξω, κάτι που είναι τόσο άβολο όσο και δύσκολο να ελεγχθεί η ποιότητα και η τιμή, επηρεάζοντας το δικαίωμα πρόσβασης στις καλύτερες ιατρικές υπηρεσίες.

Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο Tran Thi Nhi Ha, οι διατάξεις της παραγράφου 1 του άρθρου 2 και της παραγράφου 2 του άρθρου 55 του Νόμου περί Προσφορών έχουν προκαλέσει μεγάλη σύγχυση στα νοσοκομεία, επειδή η αγορά φαρμάκων από τα νοσοκομειακά φαρμακεία χρησιμοποιεί επίσης νόμιμες πηγές εσόδων. Σύμφωνα με την παράγραφο 1 του άρθρου 2, όλες οι δραστηριότητες επιλογής αναδόχων που χρησιμοποιούν κεφάλαια από τις νόμιμες πηγές εσόδων της μονάδας πρέπει να εφαρμόζουν τον Νόμο περί Προσφορών, ενώ οι διατάξεις της παραγράφου 2 του άρθρου 55 επιτρέπουν στην εγκατάσταση να αποφασίζει για τις δικές της προμήθειες. Όταν εφαρμόζονται στην πράξη, πολλά τμήματα υγείας και κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας έχουν στείλει επίσημες αποστολές στο Υπουργείο Υγείας και στο Υπουργείο Σχεδιασμού και Επενδύσεων για να αντικατοπτρίσουν τις δυσκολίες και τις ανεπάρκειες, ζητώντας καθοδήγηση σχετικά με αυτό το περιεχόμενο.

Ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha δήλωσε ότι η τρέχουσα κατάσταση των νοσοκομειακών φαρμακείων είναι η έλλειψη πολλών ειδών φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού για την εξυπηρέτηση των αναγκών των ασθενών. Εκτός από τα φάρμακα, τα νοσοκομειακά φαρμακεία διαθέτουν επίσης μια σειρά από άλλα είδη όπως ιατρικό εξοπλισμό, καλλυντικά, λειτουργικά τρόφιμα, συμπληρώματα διατροφής, ιατρικά τρόφιμα, γάλα, τα οποία είναι όλα απαραίτητα είδη που εξυπηρετούν άμεσα τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

Ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha πρότεινε την τροποποίηση της παραγράφου 2 του άρθρου 55 ως εξής: «Όσον αφορά την αγορά εμβολίων για εμβολιασμό με τη μορφή υπηρεσιών, η αγορά φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού, καλλυντικών, λειτουργικών τροφίμων και άλλων βασικών αγαθών σε καταστήματα λιανικής πώλησης εντός των εγκαταστάσεων δημόσιων ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών εγκαταστάσεων, οι ιατρικές εξετάσεις και θεραπευτικές εγκαταστάσεις επιτρέπεται να αποφασίζουν για τις δικές τους αγορές, ώστε να διασφαλίζεται η δημοσιότητα, η διαφάνεια, η οικονομική αποδοτικότητα και η λογοδοσία, χωρίς να χρειάζεται να εφαρμόζουν τις μορφές επιλογής αναδόχων όπως ορίζονται από τον Νόμο περί Προσφορών».

Για να διασφαλιστεί η λογική μεταξύ των διατάξεων του Νόμου, ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha πρότεινε την τροποποίηση της παραγράφου 1 του άρθρου 2 ως εξής: Δραστηριότητες επιλογής αναδόχων με χρήση κεφαλαίων του κρατικού προϋπολογισμού σύμφωνα με τις διατάξεις του Νόμου περί Κρατικού Προϋπολογισμού, κεφάλαια από νόμιμες πηγές εσόδων σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου των κρατικών υπηρεσιών και των μονάδων δημόσιας υπηρεσίας (εκτός από την περίπτωση που ορίζεται στην παράγραφο 2 του άρθρου 55 του παρόντος νόμου).

Σκηνή από την 8η σύνοδο της 15ης Εθνοσυνέλευσης το απόγευμα της 6ης Νοεμβρίου. Φωτογραφία: Quochoi.vn

Παράδοξο μεταξύ δημόσιων και μη δημόσιων μονάδων υγείας

Όσον αφορά τις διατάξεις που σχετίζονται με τα πακέτα κατάρτισης και υποστήριξης στο Άρθρο 29 «Επιλογή αναδόχων σε ειδικές περιπτώσεις», σύμφωνα με τον εκπρόσωπο Tran Thi Nhi Ha, η επιλογή αναδόχων σε ειδικές περιπτώσεις εφαρμόζεται σε «πακέτα κατάρτισης και υποστήριξης για εξειδικευμένες επαγγελματικές δεξιότητες στελεχών και δημοσίων υπαλλήλων λόγω της ανάγκης πρόσκλησης αρμόδιων υπηρεσιών και μονάδων ή ανάθεσης της λειτουργίας και του καθήκοντος της εξειδικευμένης κατάρτισης από αρμόδιες υπηρεσίες».

Σε τομείς όπως η εκπαίδευση και η υγεία, εκτός από έναν μικρό αριθμό δημοσίων υπαλλήλων, το εργατικό δυναμικό του κλάδου αποτελείται κυρίως από δημόσιους υπαλλήλους και συμβασιούχους. Με τους ισχύοντες κανονισμούς, τα πακέτα κατάρτισης και επαγγελματικής ανάπτυξης για τους δημόσιους υπαλλήλους δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τις διατάξεις σχετικά με την επιλογή αναδόχων σε ειδικές περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha πρότεινε την προσθήκη των δημοσίων υπαλλήλων και των εργαζομένων στο περιεχόμενο αυτής της διάταξης.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον εκπρόσωπο Tran Thi Nhi Ha, παρατηρούμε σήμερα μια σαφή διαφορά στην υποβολή προσφορών και την προμήθεια φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού μεταξύ δημόσιων και μη δημόσιων ιδρυμάτων. Ενώ τα δημόσια ιδρύματα αντιμετωπίζουν πολλές δυσκολίες στην υποβολή προσφορών, με αποτέλεσμα την έλλειψη φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, τα μη δημόσια ιατρικά ιδρύματα εξασφαλίζουν επαρκή φάρμακα και εξοπλισμό, ακόμη και σπάνια φάρμακα και σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό.

Επιπλέον, παρόλο που μία από τις αρχές της υποβολής προσφορών είναι η διασφάλιση της οικονομικής αποδοτικότητας, οι ιδιωτικές εγκαταστάσεις που χρησιμοποιούν συμβατικές μεθόδους προμηθειών μπορούν να αγοράσουν κάποιο ιατρικό εξοπλισμό σε φθηνότερες τιμές από τις δημόσιες εγκαταστάσεις. Το ερώτημα γιατί συμβαίνει αυτό δεν έχει απαντηθεί οριστικά και παραμένει μια μεγάλη πρόκληση για την υποβολή προσφορών.

Ως εκ τούτου, ο εκπρόσωπος Tran Thi Nhi Ha πρότεινε την προσθήκη ενός κανονισμού στον Νόμο περί Προσφορών που θα απαιτεί όχι μόνο από τις δημόσιες εγκαταστάσεις αλλά και από τις ιδιωτικές ιατρικές εγκαταστάσεις να δημοσιεύουν πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα των προμηθειών, κάτι που αποτελεί επίσης μια σημαντική βάση δεδομένων αξίας στη διαχείριση και αναφορά, δημιουργώντας διαφάνεια και περιορίζοντας τις αρνητικές πτυχές των προσφορών, εξασφαλίζοντας επαρκή φάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία.

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/db-quoc-hoi-go-vuong-hoat-dong-dau-thau-cho-co-so-y-te-cong-lap.html