Προς την καθολική ασφαλιστική κάλυψη υγείας

Η Ντονγκ Νάι έχει σήμερα περισσότερα από 4 εκατομμύρια άτομα που συμμετέχουν σε ασφάλιση υγείας (HI), καλύπτοντας περισσότερο από το 91,9% του πληθυσμού της επαρχίας. Αυτό το ποσοστό δείχνει ότι οι άνθρωποι συνειδητοποιούν όλο και περισσότερο τον ρόλο της HI, καθώς και τα πρακτικά οφέλη που προσφέρει αυτή η πολιτική κοινωνικής ασφάλισης.

Ένας ασθενής υποβλήθηκε σε καρδιοχειρουργική επέμβαση στο Γενικό Νοσοκομείο Dong Nai και έλαβε ένα μεγάλο χρηματικό ποσό από το ταμείο ασφάλισης υγείας . Φωτογραφία: Hanh Dung

Για να επιτευχθεί ο στόχος της συμμετοχής του 95% του πληθυσμού στην ασφάλιση υγείας, από τώρα μέχρι το τέλος του 2025, ολόκληρη η επαρχία πρέπει να αναπτύξει σχεδόν 197 χιλιάδες περισσότερους συμμετέχοντες. Με αυτόν τον τρόπο, προχωράμε προς τον στόχο της καθολικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας στο μέλλον.

Τα οφέλη επεκτείνονται ολοένα και περισσότερο

Η κα Nguyen Thi Quy, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Κοινωνικών Ασφαλίσεων της επαρχίας Dong Nai , δήλωσε: Ο νόμος περί ασφάλισης υγείας του 2024 έχει προσθέσει πολλά νέα σημεία για να δημιουργήσει ευνοϊκότερες συνθήκες για τους ανθρώπους κατά την εξέταση και θεραπεία ασθενειών. Τα άτομα με κάρτες ασφάλισης υγείας δικαιούνται το 100% των παροχών κατά την εξέταση και θεραπεία ασθενειών στο αρχικό κέντρο εγγραφής σε όλη τη χώρα, το 100% όταν λαμβάνουν νοσοκομειακή περίθαλψη σε επαρχιακές εγκαταστάσεις σε όλη τη χώρα και έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας όταν πάσχουν από σοβαρές ή θανατηφόρες ασθένειες. Συγκεκριμένα, τα παιδιά κάτω των 18 ετών υποστηρίζονται με το κόστος θεραπείας διαθλαστικών ανωμαλιών. Αυτή είναι μια πολύ ανθρώπινη πρόοδος της τρέχουσας ασφαλιστικής πολιτικής υγείας.

Στο Ντονγκ Νάι, η πραγματικότητα δείχνει ότι κάθε χρόνο, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου το ταμείο ασφάλισης υγείας πληρώνει από αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια έως δισεκατομμύρια VND. Υπάρχει ένας ασθενής στην πτέρυγα Tan Trieu που λαμβάνει έως και 2,8 δισεκατομμύρια VND. Πολλές άλλες περιπτώσεις στις περιοχές Bien Hoa, Dinh Quan, Cam My... πληρώνονται επίσης πάνω από 1 δισεκατομμύριο VND από το ταμείο ασφάλισης υγείας για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών ή μακροχρόνιων χρόνιων παθήσεων. Τους 11 μήνες του 2025, στην επαρχία, υπάρχουν περισσότερα από 9,6 εκατομμύρια άτομα που απολαμβάνουν κόστος περίθαλψης ασφάλισης υγείας με συνολικό ποσό άνω των 4,6 τρισεκατομμυρίων VND.

Ο Ειδικός Ιατρός Β', Le Thi Phuong Tram, Αναπληρωτής Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Dong Nai, δήλωσε: Ως μονάδα σε επαρχιακό επίπεδο, που παρέχει εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, το νοσοκομείο δέχεται καθημερινά περισσότερους από 3.000 εξωτερικούς ασθενείς και περισσότερους από 1.100 εσωτερικούς ασθενείς. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν πολλές σοβαρές και πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπως πνευμονία, σήψη, πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια... Πολλοί ασθενείς πρέπει να εφαρμόσουν προηγμένες τεχνικές όπως καρδιαγγειακές επεμβάσεις, αντικατάσταση αρθρώσεων, χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη... οι οποίες έχουν πολύ υψηλό κόστος. Πολλές περιπτώσεις πρέπει να πληρώσουν αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια VND για μια θεραπευτική αγωγή εάν δεν υπάρχει υποστήριξη από ασφάλιση υγείας.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phuong Tram, το τρέχον μοντέλο ασθενειών μεταβάλλεται. Οι μη μεταδοτικές ασθένειες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι καρδιαγγειακές παθήσεις κ.λπ. αυξάνονται και εμφανίζονται σε νεότερη ηλικία. Αυτές είναι όλες ασθένειες που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, ακόμη και δια βίου, και το κόστος της ιατρικής περίθαλψης και των εξετάσεων κάθε μήνα μπορεί να φτάσει τα εκατομμύρια VND. Για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που χρειάζονται αιμοκάθαρση, το μέσο μηνιαίο κόστος είναι περίπου 10 εκατομμύρια VND. Χάρη στο ταμείο ασφάλισης υγείας που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους, οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν το οικονομικό βάρος που διαρκεί εδώ και πολλά χρόνια.

Στην πρόσφατη συνεδρίαση της Συντονιστικής Επιτροπής για την εφαρμογή των πολιτικών κοινωνικής ασφάλισης, ασφάλισης υγείας και ασφάλισης ανεργίας στην επαρχία, ο σύντροφος LE TRUONG SON, μέλος της Μόνιμης Επιτροπής του Επαρχιακού Κόμματος και Αντιπρόεδρος της Λαϊκής Επιτροπής της Επαρχίας Dong Nai, ζήτησε από τα τμήματα, τα παραρτήματα και τις τοπικές αρχές να αναπτύξουν πολλές λύσεις και δημιουργικούς τρόπους για να συνεχίσουν να αυξάνουν το ποσοστό συμμετοχής των ατόμων στην ασφάλιση υγείας, με στόχο την επίτευξη καθολικής ασφαλιστικής κάλυψης υγείας στο μέλλον.

Έτσι ώστε όλοι να έχουν κάρτα ασφάλισης υγείας

Κατανοώντας τις δυσκολίες των ανθρώπων, ιδίως των εθνοτικών μειονοτήτων, των ηλικιωμένων, των φτωχών και σχεδόν φτωχών νοικοκυριών, των φοιτητών κ.λπ., η επαρχία Ντονγκ Νάι έχει διαθέσει έναν μεγάλο προϋπολογισμό για την υποστήριξη των ασφαλίστρων υγείας, με στόχο την απόκτηση κάρτας ασφάλισης υγείας από όλους.

Ο Αναπληρωτής Διευθυντής Κοινωνικών Ασφαλίσεων του Ντονγκ Νάι, Νγκουγιέν Θι Κουί, δήλωσε: Εφαρμόζοντας τις αποφάσεις του Λαϊκού Συμβουλίου της Επαρχίας Ντονγκ Νάι σχετικά με την υποστήριξη καρτών ασφάλισης υγείας για ομάδες-στόχους στην επαρχία, κατά την περίοδο 2022-2025, η επαρχία Ντονγκ Νάι έχει υποστηρίξει περισσότερες από 139.500 κάρτες για άτομα. Μόνο στην προηγούμενη επαρχία Μπιν Φουόκ, κατά την περίοδο 2024-2025, οι κάρτες ασφάλισης υγείας υποστηρίχθηκαν για περισσότερα από 180.800 άτομα στις ακόλουθες ομάδες: σχεδόν φτωχά, γεωργικά - δασικά - αλιευτικά νοικοκυριά με μέσο βιοτικό επίπεδο, εθνοτικές μειονότητες που ζουν σε κοινότητες στην περιοχή II, περιοχή III, ιδιαίτερα δύσκολα χωριά σε εθνοτικές μειονότητες και ορεινές περιοχές. Αυτός ο αριθμός δείχνει τη μεγάλη ανησυχία της επαρχίας για την κοινωνική ασφάλιση και το δικαίωμα των ανθρώπων στην υγειονομική περίθαλψη.

Όσον αφορά το επίπεδο εισφορών, σύμφωνα με τον επικεφαλής της επαρχιακής κοινωνικής ασφάλισης, για την οικογενειακή ασφάλιση υγείας, το επίπεδο εισφορών μειώνεται σταδιακά για το δεύτερο, τρίτο, τέταρτο άτομο και από το πέμπτο άτομο και μετά είναι μόνο το 40% του επιπέδου εισφορών του πρώτου ατόμου. Αυτή η πολιτική βοηθά τις οικογένειες με πολλά μέλη να εξοικονομήσουν κόστος, εξασφαλίζοντας παράλληλα πλήρη οφέλη. Για τους φοιτητές, το κράτος υποστηρίζει τουλάχιστον το 50% του επιπέδου εισφορών. Επομένως, αυτή η ομάδα ατόμων πρέπει να πληρώνει μόνο περισσότερα από 634 χιλιάδες VND ετησίως αντί για περισσότερα από 1,2 εκατομμύρια VND.

Συγκεκριμένα, από την εφαρμογή των επαρχιακών και εθνικών κανονισμών διασύνδεσης για την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, οι άνθρωποι απολαμβάνουν με μεγάλη ευκολία τα οφέλη της ασφάλισης υγείας. Ανεξάρτητα από το επίπεδο στο οποίο εγγράφονται για αρχική εξέταση, οι ασθενείς εξακολουθούν να απολαμβάνουν το 100% των παροχών όταν λαμβάνουν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε επαρχιακό επίπεδο, όπως: Γενικό Νοσοκομείο Dong Nai ή Γενικό Νοσοκομείο Thong Nhat.

Μπορεί να φανεί ότι η ασφάλιση υγείας δεν είναι μόνο ένα «φυλαχτό» όταν είναι άρρωστη, αλλά και μια μορφή μοιράσματος με την κοινότητα που είναι γεμάτη ανθρωπιά. Οι υγιείς άνθρωποι που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας σήμερα συμβάλλουν στο να βοηθήσουν άλλους να ξεπεράσουν την ασθένεια. Όταν οι ίδιοι διατρέχουν κίνδυνο, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα αποτελέσει μια σταθερή υποστήριξη.

Χαν Ντουνγκ

Πηγή: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/