Νέα ελπίδα για τις γυναίκες με καρκίνο

Δύο μελέτες με επικεφαλής τη Σιγκαπούρη προσφέρουν νέα ελπίδα σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών, του ενδομητρίου και τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Οι στοχευμένες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία ανοίγουν περισσότερες επιλογές για ορισμένες ομάδες ασθενών με καρκίνους που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. (Πηγή: Times of India)

Δύο πρόσφατες μελέτες με επικεφαλής επιστήμονες από τη Σιγκαπούρη προσφέρουν περαιτέρω ελπίδες στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου που επηρεάζουν κυρίως τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του διαυγοκυτταρικού καρκινώματος των ωοθηκών, του καρκίνου του ενδομητρίου και του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού.

Αυτές είναι όλες μορφές καρκίνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Με το διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα των ωοθηκών και τον καρκίνο του ενδομητρίου, πολλές ασθενείς ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στην τυπική χημειοθεραπεία.

Αυτό οφείλεται εν μέρει στα ανώμαλα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων, στον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων που θρέφουν τον όγκο και στο μικροπεριβάλλον που περιβάλλει τον όγκο, όπου τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να «κρυφτούν», αποδυναμώνοντας την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να τα αναγνωρίζει και να τα επιτίθεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα έχει υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης στις ασιατικές γυναίκες σε σύγκριση με πολλές άλλες πληθυσμιακές ομάδες. Στην Ιαπωνία, μπορεί να αντιπροσωπεύει σχεδόν το 30% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών, ενώ το ποσοστό στη Δύση είναι περίπου 12%.

Μια διπλή προσέγγιση στο διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα

Μία από τις δύο αξιοσημείωτες μελέτες είναι η δοκιμή LARA, η οποία διεξήχθη από την Ομάδα Δοκιμών Γυναικολογικού Καρκίνου Ασίας-Ειρηνικού στη Σιγκαπούρη και τη Νότια Κορέα μεταξύ 2021 και 2023. Η ερευνητική ομάδα ξεκίνησε από τον καθηγητή David Tan, ανώτερο σύμβουλο στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Ινστιτούτο Καρκίνου της Σιγκαπούρης (NCIS).

Η δοκιμή LARA αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα ενός συνδυασμού πεμπρολιζουμάμπης και λενβατινίμπης σε ασθενείς με υποτροπιάζον διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα ωοθηκών ή ενδομητρίου που ήταν ανθεκτικό στις τυπικές θεραπείες.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περίπου το 40% των ασθενών παρουσίασαν μείωση του όγκου κατά 30% ή περισσότερο εντός των πρώτων 24 εβδομάδων θεραπείας. Ταυτόχρονα, το 50% των ασθενών δεν εμφάνισαν σημάδια εξέλιξης της νόσου για περισσότερο από 6 μήνες.

Ο μηχανισμός αυτής της θεραπείας έγκειται στην προσέγγιση «διπλού κλειδώματος». Η λενβατινίμπη μπλοκάρει σήματα που προάγουν την ανάπτυξη του όγκου και την αγγειογένεση, ενώ παράλληλα καθιστά το περιβάλλον που είναι επιρρεπές σε όγκους πιο προσβάσιμο στα ανοσοκύτταρα. Η πεμπρολιζουμάμπη στη συνέχεια ενισχύει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, βοηθώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Tan, αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό επειδή η προαναφερθείσα ομάδα ασθενών συχνά έχει πολύ λίγες θεραπευτικές επιλογές μετά από υποτροπή της νόσου. Αρκετές πρόσφατες μελέτες στις ΗΠΑ έχουν επίσης καταγράψει παρόμοια αποτελέσματα, ενισχύοντας περαιτέρω τις προοπτικές συνδυασμού ανοσοθεραπείας με αναστολείς αγγειογένεσης στη θεραπεία ανθεκτικών μορφών γυναικολογικού καρκίνου.

Νέα ελπίδα για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Η δεύτερη μελέτη επικεντρώθηκε στον προχωρημένο, μη θεραπευμένο τρινικό-αρνητικό καρκίνο του μαστού. Πρόκειται για μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του μαστού που δεν διαθέτει τρεις κοινούς υποδοχείς που βρίσκονται στα καρκινικά κύτταρα του μαστού: ER, PR και HER2. Λόγω της απουσίας αυτών των γνωστών θεραπευτικών στόχων, η νόσος είναι συχνά πιο δύσκολο να ελεγχθεί, είναι επιρρεπής σε πρώιμη υποτροπή, έχει την τάση να κάνει μετάσταση και οι ασθενείς γενικά έχουν μικρότερο χρόνο επιβίωσης.

Σύμφωνα με την καθηγήτρια Rebecca Dent, Αναπληρώτρια Κλινική Εκτελεστική Διευθύντρια στο Εθνικό Κέντρο Καρκίνου της Σιγκαπούρης, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει περίπου το 10-20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στη Σιγκαπούρη και συνήθως επηρεάζει νεότερες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων κάτω των 40 ετών.

Σε αυτήν τη δοκιμή, οι ασθενείς έλαβαν δατοποταμάμπη δερουξτεκάνη, συντομογραφία Dato-DXd. Πρόκειται για ένα φάρμακο συζευγμένο με αντισώματα, που σημαίνει ότι έχει σχεδιαστεί για να στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα και να μεταφέρει τον παράγοντα θανάτωσης όγκων απευθείας στον στόχο, ελαχιστοποιώντας έτσι τις επιπτώσεις στα υγιή κύτταρα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο χρόνος που οι ασθενείς έζησαν χωρίς εξέλιξη της νόσου σχεδόν διπλασιάστηκε, με μέσο όρο 10,8 μήνες με το Dato-DXd, σε σύγκριση με 5,6 μήνες στην ομάδα χημειοθεραπείας.

Τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης βελτιώθηκαν επίσης, με 23,7 μήνες στην ομάδα Dato-DXd σε σύγκριση με 18,7 μήνες στην ομάδα χημειοθεραπείας. Επιπλέον, περίπου το 63% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με Dato-DXd παρουσίασαν συρρίκνωση ή σταθεροποίηση του όγκου, σημαντικά υψηλότερο από το 29% στην ομάδα χημειοθεραπείας.

Το Dato-DXd αξιολογείται επί του παρόντος από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ και την Αρχή Επιστημών Υγείας της Σιγκαπούρης ως επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για ασθενείς με μη χειρουργήσιμο ή μεταστατικό τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Ενώ εξακολουθούν να απαιτούνται περαιτέρω μελέτες μεγάλης κλίμακας και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, αυτά τα δύο αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία του καρκίνου στις γυναίκες μετατοπίζεται σταδιακά από μια προσέγγιση «μία θεραπεία για πολλούς ασθενείς» σε πιο εξατομικευμένες στρατηγικές, που συνδυάζουν ανοσοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και τεχνολογία χορήγησης φαρμάκων ακριβείας.

Για ομάδες ασθενών που προηγουμένως είχαν πολύ λίγες επιλογές, αυτά τα σήματα προσφέρουν μια βάση για ελπίδα για πιο αποτελεσματικά και λιγότερο επιβλαβή πρωτόκολλα θεραπείας στο μέλλον.

Πηγή: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html