Για πρώτη φορά, Βιετναμέζοι γιατροί πραγματοποίησαν με επιτυχία μικροχειρουργική επέμβαση για να «σώσουν» το κομμένο δάχτυλο ενός ασθενούς μετά από 25 ώρες.

Ενώ βρισκόταν σε υπηρεσία σε ένα ποντοπόρο πλοίο, ο ναύτης Δ είχε ένα σοβαρό ατύχημα. Η καταιγίδα Νο. 12 χτύπησε το πλοίο, προκαλώντας βίαιη ταλάντωση τη στιγμή που ο Δ επισκεύαζε εξοπλισμό. Η πρόσκρουση προκάλεσε το κόψιμο του δακτύλου του...

Η καταιγίδα Νο. 12 έφτασε στην ξηρά, προκαλώντας βίαιη ταλάντωση του πλοίου τη στιγμή που ο κ. D επισκεύαζε τον εξοπλισμό. Η ξαφνική πρόσκρουση προκάλεσε τον κόψιμο του δεξιού δείκτη του. Ευτυχώς, το πλήρωμα του πλοίου παρείχε γρήγορα τις πρώτες βοήθειες και διατήρησε το κομμένο άκρο, τοποθετώντας το σε ένα θερμός, μεταφέροντάς τον στην ξηρά και φτάνοντας στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα στην κεντρική περιοχή. Εκείνη την ώρα, η καταιγίδα και ο άνεμος ήταν ισχυροί, με αποτέλεσμα η μεταφορά του κ. D στην ξηρά να είναι πραγματικά δύσκολη και απαιτούσε μεγάλη υποστήριξη από την εθνική υπηρεσία έρευνας και διάσωσης.

Στην επείγουσα κατάσταση, αφού έλαβε τις πρώτες βοήθειες από το ιατρικό προσωπικό, ο κ. D ήθελε να επανασυνδεθεί το κομμένο άκρο του, γι' αυτό αυτός και η οικογένειά του αποφάσισαν να πάρουν την πρώτη πτήση από το Ντα Νανγκ στο Ανόι νωρίς το επόμενο πρωί για το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ. Ο συνολικός χρόνος αναιμίας ήταν έως και 25 ώρες.

Η χειρουργική ομάδα πραγματοποίησε μικροχειρουργική επέμβαση για να επανατοποθετήσει το δάχτυλο του ασθενούς χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Φωτογραφία: BVCC

Δύο παράλληλες χειρουργικές ομάδες είναι αποφασισμένες να «σώσουν» το κομμένο δάχτυλο του ναύτη

Στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, οι ειδικοί αξιολόγησαν το κομμένο άκρο και σημείωσαν: το κομμένο άκρο είχε υποβληθεί σε σωστή θεραπεία και συντήρηση, οι αρθρώσεις των δακτύλων ήταν ακόμα μαλακές και η δομή των ιστών ήταν καλά διατηρημένη.

Το νοσοκομείο πραγματοποίησε αμέσως μια διεπιστημονική διαβούλευση που περιελάμβανε αισθητική πλαστική χειρουργική, αναισθησία και αναζωογόνηση, καθώς και ορθοπεδικό τραύμα, για να καταλήξει σε μια βέλτιστη στρατηγική θεραπείας και αποφάσισε να πραγματοποιήσει μικροχειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του δακτύλου του ασθενούς.

Στο χειρουργείο, αναπτύχθηκε η ομάδα επειγόντων περιστατικών με τον συντονισμό πολλών ειδικοτήτων: μικροχειρουργική, αναισθησία, ανάνηψη, ορθοπεδική... Δύο χειρουργικές ομάδες αναπτύχθηκαν παράλληλα, η μία ομάδα καθάρισε και προετοίμασε το κομμένο δάχτυλο, η άλλη ομάδα προετοίμασε το κολόβωμα.

Το οστό του δακτύλου τοποθετείται και σταθεροποιείται με εξειδικευμένη βελόνα για να δημιουργηθεί ένας σταθερός άξονας, αποκαθίσταται το σύστημα τενόντων και συνδέσμων. Συγκεκριμένα, τα νεύρα και τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, διαμέτρου μόνο περίπου 0,8 - 1 mm, αποκαθίστανται με υψηλή ακρίβεια υπό χειρουργικό μικροσκόπιο με ειδικά εργαλεία για να διασφαλιστεί η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο κομμένο μέρος.

Αυτή είναι μια τεχνική που απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο πολυπλοκότητας, επειδή εάν δεν είναι ανοιχτή έστω και μία σύνδεση αιμοφόρου αγγείου, το αίμα δεν μπορεί να θρέψει την άκρη του δακτύλου και το άκρο θα νεκρωθεί.

Σε περίπτωση καταγραφής ισχαιμίας διάρκειας 25 ωρών, από την ποσότητα της αιματικής έγχυσης έως τη θερμοκρασία του δακτύλου, έλεγχος του κινδύνου αγγειόσπασμου και παρακολούθηση της μετεγχειρητικής περιφερικής κυκλοφορίας για την εξασφάλιση της πλήρους αποκατάστασης του δακτύλου.

Η επέμβαση ήταν επιτυχής με το δάχτυλο να επανατοποθετείται μετά από 25 ώρες. Φωτογραφία: BVCC

Υπάρχουν πολλά ιδιαίτερα πράγματα σχετικά με την επανασύνδεση των άκρων...

Ο Δρ. Vu Trung Truc - Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής, Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση, δήλωσε ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά ιδιαίτερη περίπτωση.

Στην επανασύνδεση άκρων, η παρατεταμένη ισχαιμία αποτελεί συχνά σημαντικό εμπόδιο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής και το κομμένο μέλος του σώματος πρέπει να αξιολογηθούν από μια έμπειρη διεπιστημονική ομάδα.

«Σε αυτήν την περίπτωση, χάρη στην σωστή συντήρηση του κομμένου άκρου στον τόπο του εγκλήματος, η άρθρωση του δακτύλου δεν σκληρύνθηκε λόγω της διατήρησης στη σωστή θερμοκρασία. Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι η δομή του δακτύλου (συμπεριλαμβανομένων: οστών, δέρματος, νεύρων, αιμοφόρων αγγείων) έχει την ικανότητα να αντέχει στην αναιμία καλύτερα από το άκρο με περισσότερους μύες, επομένως το δάχτυλο ήταν αναιμικό για 25 ώρες, αλλά μπορούσε ακόμα να επανασυνδεθεί.»

Ταυτόχρονα, η ομάδα έμπειρων γιατρών και ο καλός συντονισμός μεταξύ των ειδικοτήτων είναι επίσης τα δυνατά σημεία του νοσοκομείου. Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης» - δήλωσε ο Δρ. Βου Τρουνγκ Τρουκ.

Μετά την επέμβαση, το τραύμα έχει επουλωθεί, το δάχτυλο είναι ροζ και εντελώς ζωντανό, ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει τα ράμματα και τη βελόνα στερέωσης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ασκήσεις αποκατάστασης για να ανακτήσει την κινητικότητα και την αίσθηση του δακτύλου.

Ατυχήματα που προκαλούν κομμένα δάχτυλα, χέρια ή άλλα μέρη του σώματος μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή, από εργατικά ατυχήματα, οικιακά ατυχήματα έως ατυχήματα στη θάλασσα όπως η περίπτωση του ασθενούς Δ.

Ο Δρ. Vu Trung Truc - Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Γναθοπροσωπικής, Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής, εξετάζει τον ασθενή μετά την επέμβαση. Φωτογραφία: BVCC

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν ότι οι άνθρωποι πρέπει να εφοδιαστούν με κατάλληλες γνώσεις πρώτων βοηθειών, επειδή αυτός είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την ικανότητα διάσωσης ενός άκρου:

• Μην πλένετε ή μουλιάζετε το κομμένο άκρο σε κανένα διάλυμα. Σε περίπτωση που το κομμένο άκρο βρίσκεται σε βρώμικο περιβάλλον με πολλά ξένα αντικείμενα, μπορεί να πλυθεί με καθαρό τρεχούμενο νερό, κατά προτίμηση με καθαρό πόσιμο νερό ή βρασμένο και κρύο νερό.
• Τυλίξτε το άκρο με καθαρή γάζα/πετσέτα, βάλτε το σε μια νάιλον σακούλα και δέστε το σφιχτά (αποφύγετε την άμεση επαφή με τον πάγο).
• Τοποθετήστε τη σακούλα που περιέχει το άκρο σε μια άλλη σακούλα που περιέχει πάγο.
• Διατηρήστε το άκρο σε καθαρό περιβάλλον με ελεγχόμενη θερμοκρασία και μεταφέρετέ το το συντομότερο δυνατό.
• Μεταφέρετε το θύμα στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για θεραπεία και περαιτέρω οδηγίες.
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα ή απολυμαντικά σε κομμένα άκρα.

Οι ειδικοί από το Νοσοκομείο Viet Duc τόνισαν επίσης: Οι σωστές πρώτες βοήθειες αυξάνουν την πιθανότητα διάσωσης ενός κομμένου άκρου. Το να είστε εξοπλισμένοι με γνώσεις πρώτων βοηθειών, ο ήρεμος χειρισμός και η διατήρησή του επί τόπου αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης, βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της αισθητικής και μειώνει τον κίνδυνο αναπηρίας για τα θύματα ατυχημάτων.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm