Δωρεάν ιατρικοί έλεγχοι, δωρεάν νοσοκομειακά τέλη: Χρειάζεται ένας κατάλληλος οδικός χάρτης για να διασφαλιστεί η σκοπιμότητα

Επιβεβαιώνοντας ότι οι δωρεάν περιοδικοί έλεγχοι υγείας και τα δωρεάν νοσοκομειακά τέλη για τους ανθρώπους είναι μια πολύ ανθρώπινη πολιτική, οι εκπρόσωποι της Εθνοσυνέλευσης δήλωσαν ότι χρειάζεται ένας συγκεκριμένος οδικός χάρτης για να διασφαλιστεί η σκοπιμότητα.

Συμφωνώντας στην πολιτική των δωρεάν περιοδικών εξετάσεων υγείας και στρέφοντας την προσοχή τους προς τη δωρεάν νοσοκομειακή περίθαλψη για τους πολίτες, ωστόσο, στη σημερινή συνεδρίαση συζήτησης, οι εκπρόσωποι της Εθνοσυνέλευσης δήλωσαν ότι χρειάζεται ένας κατάλληλος οδικός χάρτης για να διασφαλιστεί η ικανότητα ανταπόκρισης, όσον αφορά τους ανθρώπινους, τους υλικούς και τους οικονομικούς πόρους, ιδίως για την υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης.

Υπολογίστε προσεκτικά τη διαδρομή

Το ψήφισμα της Εθνοσυνέλευσης σχετικά με μια σειρά από πρωτοποριακούς μηχανισμούς και πολιτικές για την προστασία, τη φροντίδα και τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων ορίζει ότι από το 2026, οι άνθρωποι θα δικαιούνται περιοδικούς ελέγχους υγείας ή δωρεάν προληπτικούς ελέγχους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σύμφωνα με ομάδες προτεραιότητας και χάρτες πορείας, καθώς και απαλλαγή από τα νοσοκομειακά τέλη σύμφωνα με τον οδικό χάρτη για την επίτευξη δωρεάν νοσοκομειακών τελών για όλους τους ανθρώπους έως το 2030.

Αξιολογώντας αυτή την πολιτική ως μια πολύ ανθρώπινη, ο εκπρόσωπος Pham Thi Kieu (αντιπροσωπεία Lam Dong ) δήλωσε ότι η εξαίρεση των νοσοκομειακών τελών στο βασικό επίπεδο στο πλαίσιο των παροχών ασφάλισης υγείας έως το 2030 αποτελεί ιστορικό βήμα, που μειώνει το άμεσο κόστος για τους ανθρώπους και ενισχύει την κοινωνική ασφάλιση.

Ωστόσο, για να είναι η πολιτική εφικτή και βιώσιμη, είναι απαραίτητο να οριστεί και να ποσοτικοποιηθεί με σαφήνεια η έννοια του «βασικού επιπέδου» απαλλαγής από τα νοσοκομειακά τέλη· πιο συγκεκριμένα να ρυθμιστεί το πεδίο εφαρμογής, ο οδικός χάρτης και ο μηχανισμός λειτουργίας· να αναπτυχθεί ένα σύνολο επιστημονικών και διαφανών κριτηρίων, μαζί με μια πλήρη αξιολόγηση σεναρίων για την εξισορρόπηση του ταμείου ασφάλισης υγείας και του κρατικού προϋπολογισμού. Κατά την αύξηση των παροχών για τους δικαιούχους ασφαλιστηρίων συμβολαίων και τα άτομα με χαμηλό εισόδημα, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί προσεκτικά, ώστε να μην ασκηθεί υπερβολική πίεση στο ταμείο, εξασφαλίζοντας σημαντικές εξελίξεις αλλά χωρίς να επηρεαστεί η οικονομική βιωσιμότητα του συστήματος υγείας.

Ο εκπρόσωπος Duong Khac Mai (αντιπροσωπεία Lam Dong) πρότεινε στον συντακτικό φορέα να καθορίσει τον οδικό χάρτη για την αύξηση του επιπέδου των παροχών και να προχωρήσει προς την απαλλαγή των νοσοκομειακών τελών σε στάδια 3-5 ετών που συνδέονται με τον στόχο της εξισορρόπησης του ταμείου ασφάλισης υγείας και του κρατικού προϋπολογισμού, αποφεύγοντας τον κίνδυνο ανισορροπίας των ταμείων μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Όσον αφορά την πολιτική αύξησης της κάλυψης του 100% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για άτομα σε νοικοκυριά σχεδόν φτωχά και ηλικιωμένους ηλικίας 75 ετών και άνω που λαμβάνουν κοινωνικές συντάξεις (Σημείο α, Παράγραφος 1, Άρθρο 2), οι αντιπρόσωποι πρότειναν να μελετηθεί και να επεκταθεί στην ομάδα ατόμων ηλικίας 70 ετών και άνω, σύμφωνα με το τρέχον μέσο προσδόκιμο υγιούς ζωής των 68 ετών.

Ο αντιπρόσωπος Nguyen Tam Hung (αντιπροσωπεία της πόλης Χο Τσι Μινχ) πρότεινε την προσθήκη κριτηρίων για τον προσδιορισμό ομάδων ατόμων με αυξημένα οφέλη με βάση το επίπεδο κινδύνων για την υγεία και τους υψηλούς κινδύνους ασθενειών, αντί να βασίζεται αποκλειστικά σε κοινωνικά και διοικητικά κριτήρια. Σύμφωνα με τον αντιπρόσωπο Hung, στην πραγματικότητα, τα άτομα με υψηλούς κινδύνους, όπως χρόνιες ασθένειες, γενετικές ασθένειες, πρώιμες μεταβολικές διαταραχές κ.λπ., χρειάζονται πάντα μεγάλο και μακροπρόθεσμο κόστος θεραπείας. Η ιεράρχηση προτεραιοτήτων με βάση τους κινδύνους για την υγεία θα είναι σύμφωνη με την πραγματικότητα, θα διασφαλίσει την ισότητα στην υγεία και θα συμβάλει στη μείωση του βάρους των μακροχρόνιων ασθενειών.

Συμμεριζόμενος την άποψη αυτή, ο εκπρόσωπος Nguyen Anh Tri (αντιπροσωπεία του Ανόι) πρότεινε την πρόωρη απαλλαγή από τα νοσοκομειακά τέλη για άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνους που είναι δύσκολο να θεραπευθούν, ασθενείς σε αιμοκάθαρση και καρκινοπαθείς που χρησιμοποιούν ακριβά φάρμακα, χωρίς να περιμένουν μέχρι το 2030.

Ο εκπρόσωπος Nguyen Anh Tri πρότεινε επίσης ότι είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι η δωρεάν ιατρική εξέταση πρέπει να συμβαδίζει με τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (εξασφάλιση καλής ιατρικής, τυποποιημένου και ενημερωμένου διαγνωστικού και θεραπευτικού εξοπλισμού), την ευκολία για τους ανθρώπους (επιτρέποντας στους ανθρώπους να αναζητούν προληπτικά ιατρική εξέταση στην πλησιέστερη και πιο βολική τοποθεσία, εφαρμόζοντας πραγματική διασύνδεση, καταργώντας το ανώτατο όριο στις πληρωμές ασφάλισης υγείας)· την ισότητα στα οφέλη (εξασφαλίζοντας ότι η βασική ιατρική εξέταση και θεραπεία διοργανώνονται πλησιέστερα στους ανθρώπους, με επαρκή φάρμακα, και ότι όλοι οι άνθρωποι λαμβάνουν τα ίδια οφέλη ανάλογα με το επίπεδο ασθένειας)· και να υπάρχει ένας εύλογος οδικός χάρτης για να διασφαλιστεί η σκοπιμότητα και η αποτελεσματικότητα.

Αύξηση των επενδύσεων στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη

Θέτοντας επίσης την ανάγκη για έναν κατάλληλο οδικό χάρτη, ο εκπρόσωπος Dang Bich Ngoc (αντιπροσωπεία του Phu Tho) δήλωσε ότι στην πραγματικότητα, το δίκτυο υγείας σε επίπεδο βάσης εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες και ανισότητες μεταξύ των περιφερειών, ιδίως σε απομακρυσμένες περιοχές και περιοχές με εθνοτικές μειονότητες. Οι εγκαταστάσεις, ο εξοπλισμός και τα συστήματα πληροφορικής για τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας είναι περιορισμένα. Το ιατρικό προσωπικό είναι ελλιπές και οι δεξιότητες χειρισμού του εξοπλισμού και της πληροφορικής είναι αδύναμες. Πρακτικές έρευνες δείχνουν ότι πολλά ιατρικά κέντρα δήμων/περιοχών δεν διαθέτουν γιατρούς, έχουν υποβαθμισμένες εγκαταστάσεις, απαρχαιωμένο εξοπλισμό, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, προκαλώντας σπατάλη και δεν καλύπτουν τις ανάγκες της αρχικής ιατρικής εξέτασης.

Αντιπρόσωπος Dang Bich Ngoc (αντιπροσωπεία Phu Tho). (Φωτογραφία: Doan Tan/VNA)

Συνεπώς, οι σύνεδροι πρότειναν να δοθεί προτεραιότητα στις επενδύσεις σε ανθρώπινο δυναμικό και εγκαταστάσεις σε μειονεκτούσες περιοχές· να υπάρχει ένας μηχανισμός για την εκπαίδευση και την ενίσχυση του τοπικού ιατρικού προσωπικού, ιδίως του τοπικού προσωπικού που εργάζεται στον τομέα της υγείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να διατηρηθεί το ιατρικό προσωπικό σε επίπεδο βάσης.

Οι εκπρόσωποι πρότειναν επίσης τον προσδιορισμό ομάδων προτεραιότητας για περιοδικούς ελέγχους υγείας από τις αρχές του 2026, συμπεριλαμβανομένων: εθνοτικών μειονοτήτων σε απομακρυσμένες περιοχές· φτωχών και σχεδόν φτωχών νοικοκυριών· και ευάλωτων ομάδων. Η κυβέρνηση πρέπει να ορίσει με σαφήνεια κάθε ομάδα και έναν οδικό χάρτη προτεραιότητας για να διασφαλίσει τη διαφάνεια και τη δικαιοσύνη.

Ανησυχώντας επίσης για αυτό το ζήτημα και αναλύοντας πιο συγκεκριμένα, ο εκπρόσωπος Thach Phuoc Binh (αντιπροσωπεία Vinh Long) σχολίασε ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης είναι επί του παρόντος πολύ αδύναμο: το 30% των σταθμών υγείας δεν διαθέτει γιατρούς, το 35% των σταθμών δεν διαθέτει φάρμακα και προμήθειες. Η ποιότητα των υπηρεσιών δεν έχει δημιουργήσει εμπιστοσύνη, επομένως οι άνθρωποι εξακολουθούν να ξεπερνούν τα όρια. «Εάν επεκτείνουμε τα οφέλη της ασφάλισης υγείας ενώ το κατώτερο επίπεδο δεν έχει ενοποιηθεί, οι άνθρωποι θα συνεχίσουν να συρρέουν στο ανώτερο επίπεδο, αυξάνοντας τις δαπάνες από το ταμείο ασφάλισης υγείας, προκαλώντας υπερφόρτωση και αντιβαίνοντας στον στόχο της μείωσης του οικονομικού βάρους για τους ανθρώπους», δήλωσε ο εκπρόσωπος Thach Phuoc Binh.

Σύμφωνα με τον κ. Binh, το σύστημα προμηθειών και υποβολής προσφορών εξακολουθεί να παρουσιάζει πολλές ελλείψεις, στερείται ενιαίας καθοδήγησης, προκαλώντας διαταραχές στον εφοδιασμό. Πολλά νοσοκομεία έχουν λάβει εξιτήριο, έχουν υπερβεί τα κονδύλια και έχουν οφειλές ασφάλισης υγείας περίπου 7.000 δισεκατομμυρίων VND κατά την περίοδο 2018-2021. Ο κ. Binh δήλωσε ότι η αύξηση των παροχών στο πλαίσιο ενός ασταθούς μηχανισμού πληρωμών μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε κατάχρηση υπηρεσιών, ειδικά σε αυτόνομες μονάδες. Το ιατρικό ανθρώπινο δυναμικό μειώνεται, το εισόδημα είναι χαμηλό, η πίεση είναι υψηλή, οι μονάδες υγείας σε επίπεδο κοινότητας αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο έλλειψης γιατρών στο εγγύς μέλλον. «Μια πολιτική που αυξάνει τη ζήτηση για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία αλλά δεν αυξάνει την ικανότητα εφοδιασμού θα προκαλέσει υπερφόρτωση», δήλωσε ο εκπρόσωπος Thach Phuoc Binh.

Συνεπώς, ο εκπρόσωπος Thach Phuoc Binh πρότεινε την ολοκλήρωση της τυποποίησης τουλάχιστον του 70% των σταθμών υγείας των δήμων όσον αφορά τις εγκαταστάσεις, τον εξοπλισμό και τους καταλόγους βασικών φαρμάκων, διασφαλίζοντας ότι κάθε σταθμός διαθέτει τουλάχιστον έναν γιατρό· την ανάπτυξη του εθνικού πακέτου βασικών υπηρεσιών υγείας, τη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης σε επίπεδο βάσης για τη μείωση της υπερπαροχής και τη μείωση του κόστους ασφάλισης υγείας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί το νομικό πλαίσιο για τις προσφορές και τις προμήθειες πριν από το 2026, να τροποποιηθεί το Διάταγμα 98, να εκδοθούν εγκύκλιοι σύμφωνα με τον Νόμο περί Προσφορών, να δημιουργηθεί ένα εθνικό σύστημα τιμολόγησης φαρμάκων και υλικών για τον περιορισμό των διαφορών τιμών, τη μείωση των πληρωμών και τη διασφάλιση της ουσιαστικής εφαρμογής πρόσθετων παροχών ασφάλισης υγείας.

Οι σύνεδροι συνέστησαν επίσης πολιτικές για την προσέλκυση και διατήρηση ταλαντούχων ατόμων για τον τομέα της υγείας, ιδίως σε επίπεδο βάσης. Επιπλέον, πρέπει να διασφαλιστεί ένα ασφαλές και υγιές εργασιακό περιβάλλον για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

(Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp