Μικρή φλεγμονή ακμής λόγω διαβητικών επιπλοκών

Ο Αν Ντουνγκ, 35 ετών, από την πόλη Χο Τσι Μινχ , πάσχει από διαβήτη εδώ και 4 χρόνια και είχε εξανθήματα στην πλάτη του που μετατράπηκαν σε μολυσμένη, νεκρωτική περιοχή.

Ο κ. Ντανγκ πάσχει από διαβήτη για περισσότερα από 4 χρόνια και έχει νοσηλευτεί πολλές φορές λόγω υπεργλυκαιμίας και κέτωσης (αυξημένα επίπεδα οξέος στο αίμα).

Αυτή τη φορά πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν στην πόλη Χο Τσι Μινχ για επείγουσα θεραπεία με πυρετό, κόπωση και έντονο πόνο στην πλάτη. Η φλεγμονή στην πλάτη του είχε διάμετρο 20 εκατοστά, μέγεθος όσο ένα πορτοκάλι, έτρεχε πύον και αίμα, και το περιβάλλον δέρμα έγινε μωβ-κόκκινο.

Μία εβδομάδα πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, η αρχική φλεγμονή ήταν ένα σπυράκι στο μέγεθος ενός φιστικιού. Πήρε αντιβιοτικά και εφάρμοσε το φάρμακο μόνος του, στη συνέχεια το σπυράκι κοκκίνισε και πρήστηκε, προκαλώντας πόνο και πυρετό. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων κατά την εισαγωγή έδειξαν σάκχαρο αίματος 400 mg/dL (φυσιολογικό για ένα άτομο είναι 70 - 100 mg/dL), υψηλά επίπεδα κετονών στο αίμα 2,94 mmol/L (φυσιολογικός δείκτης 0,03 - 0,3 mmol/L).

Η Δρ. Dinh Thi Thao Mai, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας - Διαβήτη, δήλωσε ότι ο κ. Dung είχε διαβήτη, απόστημα στην πλάτη, δερματική λοίμωξη, υπεργλυκαιμία και κετοξέωση (αυξημένο οξύ στο αίμα). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη του ασθενούς θα μπορούσε να γίνει νεκρωτική, να εξαπλωθεί στην θωρακική κοιλότητα και τους περιβάλλοντες ιστούς, οδηγώντας σε σήψη και πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Στον κ. Dung χορηγήθηκαν ενδοφλέβια υγρά, το σάκχαρο στο αίμα του ελέγχθηκε με ινσουλίνη και η λοίμωξη αντιμετωπίστηκε με αντιβιοτικά. Ο γιατρός παροχέτευσε το πύον από το σημείο της φλεγμονής, αφαίρεσε τον νεκρωτικό ιστό και εμπόδισε την εξάπλωσή του σε όλη την πλάτη του. Μετά από δύο ημέρες, το σάκχαρο στο αίμα του σταθεροποιήθηκε, το τραύμα ήταν λιγότερο πρησμένο και επώδυνο και τοποθετήθηκε στον ασθενή μια μηχανή αναρρόφησης αρνητικής πίεσης για να βοηθήσει στην ταχεία επούλωση του τραύματος.

Γιατρός φροντίζει την πληγή του κ. Ντουνγκ. Φωτογραφία: Ντιν Τιεν

Το απόστημα στην πλάτη είναι μια λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει σήψη και διαταραχές του μεταβολισμού του σακχάρου στο αίμα. Η χαμηλή αντίσταση και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα στους διαβητικούς αποτελούν ευνοϊκές συνθήκες για δερματικές και μυϊκές λοιμώξεις, έλκη στα πόδια και σήψη.

Η Δρ. Μάι ανέφερε ότι εκτός από τις λοιμώξεις των μαλακών ιστών, οι διαβητικοί είναι ευάλωτοι σε επιπλοκές από έλκη ποδιών με ετήσιο ποσοστό εμφάνισης περίπου 2%. Το ποσοστό ακρωτηριασμού λόγω ελκών ποδιών σε διαβητικούς ασθενείς είναι 60% και το ποσοστό θνησιμότητας 5 ετών σε διαβητικούς ασθενείς με ακρωτηριασμούς είναι 50-60%.

Οι διαβητικοί πρέπει να ελέγχουν καλά το σάκχαρό τους και να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Θα πρέπει να τρώνε λιγότερο άμυλο, να περιορίζουν τα γλυκά, τη ζάχαρη, το fast food, τα επεξεργασμένα τρόφιμα και να μην πίνουν αλκοόλ ή να καπνίζουν.

Τρώτε άφθονα πράσινα λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα. Οι διαβητικοί πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας και να κάνουν την εξέταση HbA1c (αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε διάστημα τριών μηνών) τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Ντιν Τιέν

Οι αναγνώστες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με ενδοκρινικές παθήσεις - διαβήτη εδώ για να απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/mun-nho-hoa-o-viem-do-bien-chung-tieu-duong-4647587.html