Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Hung Vuong στην πόλη Χο Τσι Μινχ πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης ωοθήκης από έναν ασθενή - Φωτογραφία: T. Hien
Αν και οι περισσότεροι όγκοι είναι καλοήθεις και αναπτύσσονται αργά, στην πραγματικότητα, πολλές περιπτώσεις απαιτούν επείγουσα νοσηλεία λόγω επιπλοκών όπως στρέψη, ρήξη και λοίμωξη που προκύπτουν από καθυστερημένη ανίχνευση ή καθυστερημένη θεραπεία.
Γιατί οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι συχνές σε νεαρές γυναίκες;
Πρόσφατα, η NTCL, μια 24χρονη γυναίκα που κατοικεί στο Tay Ninh , επισκέφθηκε το νοσοκομείο Hung Vuong για εξέταση λόγω έντονων πόνων περιόδου.
Προηγουμένως, ο ασθενής ένιωθε περιστασιακά πόνο στην κάτω δεξιά πλευρά, αλλά τον αγνοούσε και δεν ζητούσε ιατρική βοήθεια. Αυτή τη φορά, λόγω σημαντικά αυξημένου κοιλιακού πόνου, ο ασθενής αποφάσισε να πάει στο νοσοκομείο για έλεγχο.
Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος αποκάλυψαν αμφοτερόπλευρες δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών συνοδευόμενες από ενδομητρίωση εντός του μυός της μήτρας. Αφού οι αιματολογικές εξετάσεις έδωσαν φυσιολογικά αποτελέσματα και αξιολόγησαν τον κίνδυνο κακοήθειας ως χαμηλό, η ασθενής παραπέμφθηκε για συμβουλευτική και προγραμματίστηκε λαπαροσκοπική κυστεκτομή.
Ο Δρ. Hoang Le Minh Hien, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Κοινωνικής Εργασίας στο Νοσοκομείο Hung Vuong, δήλωσε ότι το νοσοκομείο πραγματοποιεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση κύστης ωοθηκών σε 1-2 ασθενείς κάθε μέρα.
Σύμφωνα με τον Δρ. Le Thi Thu Ha, πρώην επικεφαλής του Μαιευτικού Τμήματος Ν στο Νοσοκομείο Tu Du, οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών (ιατρικά γνωστές ως ώριμο τερατώμα) ευθύνονται για ένα σχετικά υψηλό ποσοστό όγκων των ωοθηκών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
«Το μοναδικό χαρακτηριστικό των δερμοειδών όγκων είναι ότι μπορούν να περιέχουν διάφορους τύπους ιστών όπως δέρμα, μαλλιά, λίπος, δόντια ή οστά. Αυτό συμβαίνει επειδή ο όγκος προέρχεται από γεννητικά κύτταρα - έναν τύπο κυττάρου ικανό να διαφοροποιηθεί σε πολλούς ιστούς στο σώμα», εξήγησε ο Δρ. Thu Ha.
Οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό σχετίζεται άμεσα με την έντονη δραστηριότητα των γεννητικών κυττάρων και των ωοθηκικών ορμονών κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Όσο πιο δραστήριες είναι οι ωοθήκες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού όγκων από γεννητικά κύτταρα.
Επιπλέον, οι δερμοειδείς κύστεις χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και ελάχιστα μακροπρόθεσμα συμπτώματα, με αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να μην γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση. Σε πολλές περιπτώσεις, ανακαλύπτεται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια ρουτίνας γυναικολογικών εξετάσεων ή υπερήχων.
Στα αρχικά στάδια, οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι σχεδόν ασυμπτωματικές. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάταση της κάτω κοιλιακής χώρας, φούσκωμα, ήπιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορούν εύκολα να συγχέονται με κοινές γυναικολογικές ή πεπτικές διαταραχές.
Επιπλέον, επειδή οι ωοθήκες βρίσκονται βαθιά μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, οι ασθενείς δεν μπορούν να ψηλαφήσουν οι ίδιες τον όγκο όταν είναι ακόμα μικρός. Η συνήθεια των σπάνιων γυναικολογικών εξετάσεων, ειδικά μεταξύ νέων, ανύπαντρων γυναικών, καθιστά πιο πιθανό να εντοπιστεί η νόσος αργά.
Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Hung Vuong στην πόλη Χο Τσι Μινχ πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης ωοθήκης από έναν ασθενή - Φωτογραφία: T. Hien
Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, οι ωοθήκες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.
Οι γιατροί στα νοσοκομεία Tu Du και Hung Vuong λένε ότι δέχονται και θεραπεύουν τακτικά περιστατικά δερμοειδών κύστεων των ωοθηκών.
Οι περισσότερες ασθενείς διαγιγνώσκονται όταν ο όγκος βρίσκεται ακόμη στην ωοθήκη, μικρού έως μεσαίου μεγέθους και δεν έχει προκαλέσει ακόμη επιπλοκές. Αυτό είναι ένα ευνοϊκό στάδιο για θεραπεία και διατήρηση της γονιμότητας.
Ωστόσο, στην πραγματικότητα, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι ασθενείς νοσηλεύονται μόνο όταν ο όγκος έχει μεγαλώσει ή έχουν εμφανιστεί επικίνδυνες επιπλοκές, όπως στρέψη ωοθήκης, ρήξη όγκου ή συμπίεση γειτονικών οργάνων. Αυτές οι περιπτώσεις συνήθως απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με τον Δρ. Μιν Χιέν, στα αρχικά στάδια, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, όταν το μέγεθος του όγκου αυξάνεται (≥ 5-6 cm), ο κίνδυνος επιπλοκών γίνεται εμφανής, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι η στρέψη των ωοθηκών.
Αυτή η πάθηση προκαλεί ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος, πιθανώς συνοδευόμενο από ναυτία και έμετο, και απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να υποστεί ρήξη, προκαλώντας περιτονίτιδα ή συμπίεση κοντινών οργάνων, επηρεάζοντας την ούρηση και την πέψη.
Σε έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων (<2%), ο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή. «Εάν δεν παρακολουθείται και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ωοθηκών λόγω στρέψης ή νέκρωσης, μειώνοντας τη γονιμότητα, ακόμη και προκαλώντας επικίνδυνες επείγουσες επιπλοκές», προειδοποίησε ο Δρ. Μιν Χιέν.
Σύμφωνα με τον Δρ. Thu Ha, η στρέψη των ωοθηκών είναι η κύρια επικίνδυνη επιπλοκή των δερμοειδών κύστεων των ωοθηκών. Όταν η κύστη μεγαλώνει, η ωοθήκη γίνεται βαριά και περιστρέφεται εύκολα γύρω από τον αγγειακό της άξονα. Όταν συμβαίνει στρέψη, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, προκαλώντας οξεία ισχαιμία στην ωοθήκη.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η παρατεταμένη στρέψη ή ρήξη του όγκου μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, σοβαρή λοίμωξη, ακόμη και σήψη, και να είναι απειλητική για τη ζωή εάν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο αργά.
Η θεραπεία για τις δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης, τα συμπτώματα, τον κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και την ηλικία και τις αναπαραγωγικές ανάγκες της ασθενούς.
Για μικρούς, ασυμπτωματικούς και μη επιπλεγμένους όγκους, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση παραμένει η οριστική θεραπεία όταν ο όγκος είναι μεγάλος, επώδυνος ή κινδυνεύει από στρέψη. Προς το παρόν, δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή που να μπορεί να εξαφανίσει τις δερμοειδείς κύστεις από μόνες τους.
Για τις νεαρές, μη τεκνοποιητικές γυναίκες, ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του όγκου και η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερου υγιούς ωοθηκικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι υγείας.
Οι γιατροί συμβουλεύουν ότι οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις και πλήρως αντιμετωπίσιμες εάν εντοπιστούν έγκαιρα. Η παραμέληση της πάθησης και η καθυστέρηση της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν τακτικούς γυναικολογικούς ελέγχους και υπερηχογράφημα ωοθηκών και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως ξαφνικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ταχέως αυξανόμενο πόνο στη μία πλευρά, ναυτία ή έμετο.
ΤΟΥ ΝΤΟΥΟΝΓΚ
Πηγή: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Σχόλιο (0)