Η αγωνία ενός 14χρονου θύματος εγκεφαλικού επεισοδίου και το βάρος αυτής της ασθένειας στο Βιετνάμ

(Dan Tri) - Σύμφωνα με τους ειδικούς, το βάρος των εγκεφαλικών επεισοδίων στο Βιετνάμ εξακολουθεί να είναι πολύ μεγάλο παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί.

Ένα 14χρονο κορίτσι έμεινε ξαφνικά παράλυτο στην αριστερή πλευρά ενώ έκανε συνηθισμένες δραστηριότητες, παρά το γεγονός ότι δεν είχε ιστορικό υποκείμενων νοσημάτων. Όταν συνέβη το περιστατικό, η ασθενής βρισκόταν στην πόλη καταγωγής της, μόλις 35 χλμ. από την πόλη Χο Τσι Μινχ, περίπου 1 ώρα ταξιδιού.

Ωστόσο, αντί να μεταφερθεί σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο με κέντρο εγκεφαλικών επεισοδίων για θεραπεία, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο περιφερειακό ιατρικό κέντρο για παρακολούθηση πριν μεταφερθεί στο επαρχιακό νοσοκομείο. Στο επαρχιακό νοσοκομείο, η αξονική τομογραφία έδειξε μεγάλη απόφραξη στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Εκείνη τη στιγμή, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Λαϊκό Νοσοκομείο 115 για θεραπεία.

Από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο χρόνος μεταφοράς και αναμονής διήρκεσε περίπου 12 ώρες. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι πολλές περιοχές του εγκεφάλου είχαν νεκρωθεί, καθιστώντας σχεδόν αδύνατη την παρέμβαση για την επανακυκλοφορία των αιμοφόρων αγγείων.

«Εκείνη την εποχή, δεν μπορούσαμε να κάνουμε τίποτα πλέον για τον ασθενή...», δήλωσε η Δρ. Nguyen Huy Thang στο Συνέδριο Εγκεφαλικού Επεισοδίου της πόλης Χο Τσι Μινχ 2025 που πραγματοποιήθηκε στις 9 Αυγούστου.

Σύμφωνα με τον ειδικό, η περίπτωση αυτή δείχνει ότι ο παράγοντας χρόνος παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο χρόνος από την έναρξη της επέμβασης του ασθενούς μέχρι την επείγουσα θεραπεία σε εξειδικευμένη ιατρική μονάδα είναι έως και 10-12 ώρες, πολύ μεγάλος σε σύγκριση με το «χρυσό παράθυρο» για παρέμβαση. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί απευθείας από το σπίτι σε νοσοκομείο με δυνατότητα επαναγγείωσης, ο χρόνος μπορεί να είναι μόνο περίπου 1 ώρα, η πιθανότητα να σωθεί μια ζωή και να μειωθούν οι συνέπειες θα είναι πολύ υψηλότερη.

Εκτίμησε ότι το τρέχον βάρος των εγκεφαλικών επεισοδίων στο Βιετνάμ είναι πολύ μεγάλο, παρά ορισμένα αξιοσημείωτα επιτεύγματα στη θεραπεία. Το βάρος είναι πιο εμφανές μέσω των κενών και των προκλήσεων στην πρόσβαση σε αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη.

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να μεταφέρονται σε ιατρική μονάδα ικανή να αντιμετωπίσει εγκεφαλικά επεισόδια το συντομότερο δυνατό (Φωτογραφία: The Anh).

Το βάρος του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τεράστιο.

Στην έκθεση, η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Δρ. Mai Duy Ton, Πρόεδρος της Ένωσης Εγκεφαλικού Επεισοδίου του Ανόι , επικαλέστηκε πρόσφατα δημοσιευμένα δεδομένα το 2025. Συνεπώς, το Βιετνάμ κατέγραψε περίπου 222.000 νέα κρούσματα εγκεφαλικού επεισοδίου κάθε χρόνο. Με ποσοστό εμφάνισης περίπου 222 νέων κρουσμάτων/100.000 άτομα και ποσοστό επιπολασμού εγκεφαλικού επεισοδίου 1.500 κρούσματα/100.000 άτομα.

«Έτσι, τα τελευταία χρόνια, ο ρυθμός των νέων εγκεφαλικών επεισοδίων στο Βιετνάμ δεν έχει μειωθεί αλλά τείνει να αυξάνεται», σχολίασε ο Δρ. Τον.

Επιπλέον, η ηλικία εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται επίσης νεότερη. Μελέτες δείχνουν ότι η μέση ηλικία εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου στο Βιετνάμ είναι τα 62 έτη. Αυτός ο αριθμός είναι περίπου 10 χρόνια νεότερος από τον μέσο όρο στις ανεπτυγμένες χώρες.

Επιπλέον, όσον αφορά τη δομή της νόσου, το εγκεφαλικό έμφραγμα στο Βιετνάμ αντιπροσωπεύει υψηλό ποσοστό, περίπου 76% (συμπεριλαμβανομένου 73% εγκεφαλικού εμφράγματος και 3% παροδικού εμφράγματος). Το ποσοστό εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι επίσης υψηλότερο από αυτό άλλων χωρών στον κόσμο , αντιπροσωπεύοντας περίπου 23%, ενώ ο παγκόσμιος μέσος όρος είναι περίπου 15%.

Οι ειδικοί ανέφεραν επίσης ότι το δίκτυο και η ποιότητα της θεραπείας στις μονάδες θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι ομοιόμορφα.

Ο αριθμός των μονάδων θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου στο Βιετνάμ έχει αυξηθεί σε 130 (έως το 2025), 10 φορές υψηλότερος από ό,τι το 2016. Ωστόσο, ορισμένες επαρχίες και πόλεις, ιδίως η βόρεια ορεινή περιοχή, εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εφαρμογή μονάδων θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κεντρικές και νότιες περιοχές περιορίζονται κυρίως σε μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου στο νευρολογικό τμήμα, δεν υπάρχουν πολλά τμήματα εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανεξάρτητα κέντρα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπλέον, μια άλλη δυσκολία στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι η προνοσοκομειακή φάση έκτακτης ανάγκης στο Βιετνάμ δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στον χρόνο άφιξης των ασθενών στο νοσοκομείο, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της ανάρρωσης.

Σύμφωνα με τη Δρ. Mai Duy Ton, ο μέσος χρόνος από το εγκεφαλικό επεισόδιο έως την εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι επί του παρόντος 16 ώρες. Περισσότερο από το 76,5% των ασθενών φτάνουν εκτός του «χρυσού παραθύρου» των 4,5 ωρών, και ακόμη και το 88% των ασθενών ξεπέρασε το παράθυρο των 3,5 ωρών το 2017. Ως αποτέλεσμα, το 80% των ασθενών στερούνται των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών.

Η Δρ. Μάι Ντούι Τον αναφέρει στο συνέδριο (Φωτογραφία: Ντιέου Λιν).

Επιπλέον, σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Huy Thang, το Βιετνάμ δεν έχει ακόμη εφαρμόσει εξειδικευμένα μοντέλα έκτακτης ανάγκης για εγκεφαλικό επεισόδιο.

«Στην Ταϊλάνδη, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να μεταφερθούν μέσω του συστήματος Κινητής Μονάδας Ασθενοφόρων. Στο ασθενοφόρο, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί και να του δοθεί ένα θεραπευτικό πλάνο. Αυτό εξοικονομεί πολύ χρόνο, ακόμη και πολλές ώρες, συμβάλλοντας στη βελτιστοποίηση της θεραπείας για τον ασθενή», συνέκρινε ο γιατρός.

Επιπλέον, ο ειδικός είπε ότι εξακολουθεί να είναι σημαντικό οι άνθρωποι να έχουν καλή επίγνωση και να ευαισθητοποιούνται περισσότερο σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντί να επικεντρώνονται στη μακροπρόθεσμη πρόληψη των ασθενειών, πολλοί άνθρωποι τείνουν να αναζητούν γρήγορες λύσεις που φέρνουν άμεσα αποτελέσματα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δυνατό.

Η σωστή ενημέρωση μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποφύγουν τον πανικό ή να αναζητήσουν περιττές παρεμβάσεις, καθώς και να γνωρίζουν πώς να μεταφέρουν τους ασθενείς στη σωστή ιατρική μονάδα για θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου αντί να πηγαίνουν στην πλησιέστερη αλλά μη εξειδικευμένη μονάδα.

Πολλές εξελίξεις στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Παρά τις πολλές προκλήσεις που αντιμετωπίζει, το Βιετνάμ έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το 2005, το Βιετνάμ απέκτησε το πρώτο κέντρο θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου στο Λαϊκό Νοσοκομείο 115 (HCMC). Μετά από 20 χρόνια, ο αριθμός αυτός έχει φτάσει τις 130 εγκαταστάσεις. Μετά τη συγχώνευση, 32/34 επαρχίες και πόλεις διαθέτουν εγκαταστάσεις θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου, εκτός από τις Cao Bang και Lai Chau.

Οι τοπικές αρχές συντονίζονται επίσης μεταξύ τους για να δημιουργήσουν ένα δίκτυο μονάδων εγκεφαλικού επεισοδίου σε επαρχιακό και περιφερειακό επίπεδο, συνδεόμενες με μεγάλα κέντρα για την υποστήριξη της επείγουσας περίθαλψης και της εξ αποστάσεως θεραπείας. Αυτό το μοντέλο έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε αρκετές επαρχίες και θα συνεχίσει να αναπαράγεται.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Thang μοιράστηκε στο συνέδριο. (Φωτογραφία: Dieu Linh).

Στην έκθεσή του, ο Δρ. Nguyen Huy Thang παρουσίασε επίσης πολλά στατιστικά στοιχεία που δείχνουν τη βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου στα νοσοκομεία.

Συγκεκριμένα, ο χρόνος από την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο μέχρι την ένεση των θρομβολυτικών φαρμάκων έχει μειωθεί σε μόλις 35 λεπτά. Ο χρόνος από την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο μέχρι την αφαίρεση του θρόμβου είναι 75 λεπτά. Αυτά τα στοιχεία θεωρούνται πολύ εντυπωσιακά και κοντά στις παγκόσμιες συστάσεις.

Το ποσοστό των ασθενών που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια θρομβόλυση θα φτάσει το 12% έως το 2024.

«Αυτός είναι ένας θετικός αριθμός και μπορεί να λεχθεί ότι είναι ο υψηλότερος μεταξύ των ασιατικών χωρών σήμερα», είπε ο γιατρός.

Κοινοποιώντας περισσότερα, η Δρ. Mai Duy Ton δήλωσε ότι το 2024, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε Οδηγίες για τη Διάγνωση και Θεραπεία του Εγκεφαλικού Επεισοδίου. Πρόκειται για ένα σημαντικό νομικό έγγραφο για τους γιατρούς, ώστε να εφαρμόσουν στην πράξη τις παγκόσμιες ιατρικές εξελίξεις.

Το Υπουργείο αναπτύσσει επίσης ένα σύνολο κλινικών κριτηρίων για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία θα εφαρμόζονται σε εθνικό επίπεδο. Αυτό το σύνολο κριτηρίων θα αξιολογεί τρεις κύριους παράγοντες: την ποιότητα του ανθρώπινου δυναμικού, την επαγγελματική ποιότητα και την ποιότητα των υπηρεσιών. Αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου σύμφωνα με τους όρους του Βιετνάμ, οι οποίοι ισχύουν τόσο για τα δημόσια όσο και για τα ιδιωτικά συστήματα.

Επιπλέον, έχει προταθεί η συμπερίληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου στο Εθνικό Πρόγραμμα-Στόχο για την Υγειονομική Περίθαλψη του Πληθυσμού για την περίοδο 2026-2035, καθιστώντας το την έκτη ασθένεια σε αυτό το πρόγραμμα.

Επιπλέον, προωθείται επίσης η εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών. Λογισμικό για την πρόβλεψη του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθά τους ανθρώπους να αξιολογούν τον κίνδυνο και να λαμβάνουν έγκαιρα μέτρα πρόληψης· συντονίζονται και αναπτύσσονται επίσης εικονικοί βοηθοί για την υποστήριξη της ιατρικής περίθαλψης.

«Αναπτύσσουμε μια εφαρμογή παρακολούθησης εγκεφαλικών επεισοδίων, η οποία έχει ολοκληρωθεί και εγκριθεί. Στο επόμενο διάστημα, η εφαρμογή θα εφαρμοστεί πιλοτικά σε πόλεις.»

«Όταν το λογισμικό είναι σταθερό, θα προτείνουμε στο Υπουργείο Υγείας να το ενσωματώσει στο λογισμικό VNeID, ώστε να μπορούν να το χρησιμοποιούν όλοι οι Βιετναμέζοι. Το λογισμικό θα παρέχει προβλέψεις κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς και συστάσεις για αλλαγή τρόπου ζωής, συμβάλλοντας έτσι στην αποτελεσματικότερη πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων», δήλωσε η Δρ. Mai Duy Ton.

Ο απώτερος στόχος είναι η δημιουργία ενός Εθνικού Προγράμματος για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών και τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου με σαφείς πόρους, μηχανισμούς και πολιτικές, διασφαλίζοντας έτσι ότι οι ασθενείς έχουν πρόσβαση στα καλύτερα φάρμακα, υπηρεσίες και τεχνικές.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εντοπίσει γρήγορα τυπικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου μέσω της αρχής FAST: F (Πρόσωπο) - στραβό στόμα, A (Χέρι) - αδυναμία ή παράλυση ενός χεριού ή ποδιού, S (Ομιλία) - δυσκολία στην ομιλία, ασαφής ομιλία, T (Χρόνος) - ο χρόνος είναι χρυσός, πρέπει να καλέσετε αμέσως επείγοντα.

Συγκεκριμένα, όταν ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρόσωπο του είναι ασύμμετρο, το στόμα στραβό, το φίλτρο είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τη μία πλευρά, η ρινοχειλική πτυχή στην αδύναμη πλευρά πέφτει, ειδικά όταν ο ασθενής μιλάει ή γελάει.

Όταν του ζητηθεί να σηκώσει και τα δύο χέρια ψηλά, ο ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέση να σηκώσει το χέρι ή το πόδι ή μπορεί να δυσκολευτεί να το σηκώσει, ενώ το ένα χέρι ή πόδι (ή και τα δύο) μπορεί ξαφνικά να αδυνατίσει ή να μουδιάσει.

Επιπλέον, όταν ο ασθενής παθαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο, ξαφνικά δυσκολεύεται να μιλήσει. Εάν αυτά τα τρία σημάδια εμφανιστούν ταυτόχρονα, αυτό δείχνει ότι ο ασθενής διατρέχει πολύ υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, μεταφέρετέ τον σε ιατρική μονάδα που μπορεί να αντιμετωπίσει το εγκεφαλικό επεισόδιο το συντομότερο δυνατό.

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm