Η Εθνοσυνέλευση αποφάσισε να καταργήσει τη διαδικασία παραπομπής για σπάνιες και σοβαρές ασθένειες.

Ο πρόσφατα ψηφισθείς νόμος περί ασφάλισης υγείας ορίζει ότι ορισμένες περιπτώσεις σπάνιων ασθενειών, σοβαρών ασθενειών... μπορούν να παραπεμφθούν απευθείας σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας.

Η Εθνοσυνέλευση ψήφισε νόμο που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας - Φωτογραφία: GIA HAN

Το απόγευμα της 27ης Νοεμβρίου, με 446/455 παρόντες αντιπροσώπους υπέρ, 6 κατά και 3 αποχές, η Εθνοσυνέλευση ψήφισε τον νόμο που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου για την Ασφάλιση Υγείας.

Ο νέος νόμος, μετά την αναθεώρηση, αποτελείται από 3 άρθρα. Το άρθρο 1 τροποποιεί και συμπληρώνει 42 άρθρα του ισχύοντος νόμου περί ασφάλισης υγείας (συμπεριλαμβανομένων 3 νέων ρητρών σε 2 άρθρα) και προσθέτει 2 νέα άρθρα.

Το Άρθρο 2 καταργεί 1 ρήτρα του Νόμου περί Δυνάμεων που συμμετέχουν στην προστασία της ασφάλειας και της τάξης σε επίπεδο βάσης, το Άρθρο 3 κατά την ημερομηνία έναρξης ισχύος.

Να ορίζεται με σαφήνεια το επίπεδο παροχών κατά την παροχή ιατρικής εξέτασης και θεραπείας στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Προηγουμένως, η πρόεδρος της Κοινωνικής Επιτροπής της Εθνοσυνέλευσης, Νγκουγιέν Τούι Αν, παρουσίασε έκθεση που εξηγούσε, αποδεχόταν και αναθεωρούσε το σχέδιο νόμου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε σύγκριση με τον ισχύοντα νόμο, ο νέος νόμος περιλαμβάνει 8 ομάδες βασικών νέων σημείων.

Συγκεκριμένα, τροποποίηση και ενημέρωση των θεμάτων συμμετοχής, ευθύνης πληρωμής ασφάλισης υγείας, μεθόδου πληρωμής, περιόδου πληρωμής, ευθύνης σύνταξης καταλόγου συμμετεχόντων στην πληρωμή ασφάλισης υγείας και περιόδου ισχύος κάρτας, ώστε να είναι πιο συνεπή και συγχρονισμένα με τις διατάξεις του Νόμου περί Κοινωνικών Ασφαλίσεων και άλλων σχετικών νόμων.

Κανονισμοί σχετικά με την ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από ασφάλιση υγείας, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής εγγραφής για ιατρική εξέταση και θεραπεία που καλύπτεται από ασφάλιση υγείας, και της μεταφοράς ασθενών μεταξύ ιατρικών εξετάσεων και εγκαταστάσεων θεραπείας που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας σύμφωνα με το επίπεδο τεχνικής εμπειρογνωμοσύνης του Νόμου περί Ιατρικών Εξετάσεων και Θεραπείας του 2023.

Ρύθμιση του επιπέδου των παροχών ασφάλισης υγείας κατά την εφαρμογή της εξέτασης και θεραπείας της καθολικής ασφάλισης υγείας ανεξάρτητα από τα διοικητικά όρια, διατήρηση της σταθερότητας του ποσοστού παροχών ασφάλισης υγείας σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία και επέκταση αυτού σε ορισμένες περιπτώσεις.

Στις οποίες υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις σπάνιων ασθενειών, σοβαρών ασθενειών... που παραπέμπονται απευθείας σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας.

Επέκταση ορισμένων παροχών για τους κατόχους κάρτας ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του στραβισμού και των διαθλαστικών ανωμαλιών των ματιών για άτομα κάτω των 18 ετών.

Κανονισμοί σχετικά με τη μεταφορά περιστατικών χρόνιων παθήσεων σε υγειονομική περίθαλψη βάσης για διαχείριση σε ορισμένες περιπτώσεις, με σκοπό την προώθηση του ρόλου της υγειονομικής περίθαλψης βάσης.

Κανονισμοί πληρωμής σε περίπτωση έλλειψης φαρμάκων

Προσαρμογή της αναλογίας των δαπανών για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας, των αποθεματικών δαπανών και της οργάνωσης των δραστηριοτήτων ασφάλισης υγείας από τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας.

Να οριστεί με σαφήνεια η προθεσμία για την κοινοποίηση των αποτελεσμάτων της ιατρικής εξέτασης και της εκτίμησης του κόστους θεραπείας, ώστε να ξεπεραστεί το πρόβλημα της παράτασης του χρόνου πληρωμής και εξόφλησης.

Συμπλήρωση του μηχανισμού πληρωμής για φάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό που μεταφέρονται μεταξύ μονάδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και πληρωμή του κόστους παρακλινικών υπηρεσιών που μεταφέρονται σε άλλες μονάδες σε περίπτωση έλλειψης φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού.

Συμπλήρωση ειδικών κανονισμών σχετικά με τις καθυστερήσεις πληρωμών και την αποφυγή πληρωμών ασφάλισης υγείας και μέτρα για την αντιμετώπιση αυτών των περιπτώσεων.

Κανονισμοί σχετικά με την ευθύνη του Υπουργείου Υγείας για την αναθεώρηση και τακτική ενημέρωση των θεραπευτικών σχημάτων, ώστε να διασφαλίζεται η ευκολία στην ιατρική εξέταση, τη θεραπεία και την πληρωμή της ασφάλισης υγείας.

Κανονισμοί σχετικά με την αξιολόγηση της εύλογης παροχής υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Κανονισμοί σχετικά με την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών, τον ψηφιακό μετασχηματισμό, την ανταλλαγή δεδομένων στον τομέα της ασφάλισης υγείας, τη σύνδεση και χρήση παρακλινικών αποτελεσμάτων μεταξύ ιατρικών εξετάσεων και εγκαταστάσεων θεραπείας σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις και την παροχή λύσεων για την ενίσχυση της ικανότητας των ιατρικών εξετάσεων και της θεραπείας στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας για την υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο βάσης.

Θέσπιση αρχών και κριτηρίων για την ανάπτυξη καταλόγου φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού και ιατρικών υπηρεσιών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, με σκοπό τη διασφάλιση της τυποποίησης, της διαφάνειας και της δημοσιότητας.

Συμπλήρωση των κανονισμών για την έκδοση ηλεκτρονικών καρτών ασφάλισης υγείας, κανονισμοί για τον Κρατικό Ελεγχο για τον έλεγχο των ετήσιων εκθέσεων σχετικά με την εκκαθάριση των δαπανών για τον οργανισμό ασφάλισης υγείας και τις δραστηριότητες των φορέων κοινωνικής ασφάλισης, ώστε να συγχρονίζονται με τον Νόμο περί Κοινωνικής Ασφάλισης.

Tuoitre.vn

Πηγή: https://tuoitre.vn/quoc-hoi-chot-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20241127142415245.htm