Τρηματώδες σκώληκας ήπατος 20 χιλιοστών που ζει στον χοληδόχο πόρο ενός 29χρονου κοριτσιού

Η κα HNX (29 ετών, στο Tay Ninh ) πρόσφατα ένιωθε συχνά παρατεταμένο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Όταν ο πόνος έγινε πιο έντονος, πήγε στο νοσοκομείο για εξέταση. Ο γιατρός ανακάλυψε λοίμωξη των χοληφόρων οδών και ηπατικό Τρηματώδες στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Γενικού Νοσοκομείου Xuyen A (HCMC), οι γιατροί εξέτασαν και συνταγογράφησαν παρακλινικές εξετάσεις. Μέσω διεπιστημονικής συμβουλευτικής, η κα X. διαγνώστηκε με λοίμωξη των χοληφόρων οδών, πιθανολογούμενη ως αιτία λίθων στο τελικό τμήμα του κοινού χοληδόχου πόρου, και στην ασθενή συνταγογραφήθηκε ERCP για θεραπεία.

Στις 16 Νοεμβρίου, ο Δρ. Nguyen Dinh Tung (Αναπληρωτής Προϊστάμενος Τμήματος Ενδοσκόπησης - Γενικό Νοσοκομείο Xuyen A) δήλωσε ότι κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας, παρατηρώντας κάτω από την οθόνη C-Arm, ο κοινός χοληδόχος πόρος του ασθενούς διαστέλλεται περίπου 10 mm, με ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο που δεν απορρόφησε το φάρμακο. Μετά από αυτό, οι γιατροί έκοψαν τη θηλή του Vater, χρησιμοποιώντας το μπαλόνι για να τραβήξουν ένα ηπατικό τρηματώδες μέγεθος περίπου 20 mm από το σώμα του ασθενούς. Το δείγμα του τρηματώδους εξετάστηκε και ταυτοποιήθηκε ως ένα μεγάλο ηπατικό τρηματώδες.

Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με ασφάλεια και ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής για περαιτέρω θεραπεία κατά της λοίμωξης και ειδική αγωγή για την εξόντωση των ηπατικών τρηματωδών. Μετά από 3 ημέρες θεραπείας, η υγεία του ασθενούς σταθεροποιήθηκε και έλαβε εξιτήριο.

Εικόνα ηπατικού τρηματώδους ιστού κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης

Σύμφωνα με τον Δρ. Tung, η ηπατική νόσος του τρηματώδους αδένα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, περιορίζοντας τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Συνήθως, οι ασθενείς θα υποβληθούν σε θεραπεία με αντιπαρασιτικά φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο του τρηματώδους αδένα. Στην περίπτωση του ασθενούς Χ, το τρηματώδες αδένα έχει εισέλθει στον χοληδόχο πόρο και έχει μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, επομένως η αφαίρεσή του με ενδοσκόπηση θα βοηθήσει στην επίτευξη των ταχύτερων και πιο εμπεριστατωμένων αποτελεσμάτων.

Η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι μια σύγχρονη ενδοσκοπική τεχνική που βοηθά στην εξέταση, την επισκόπηση και τη θεραπεία παθήσεων του χοληδόχου πόρου, της χοληδόχου κύστης και του σύγχρονου παγκρεατικού πόρου. Εφαρμόζοντας την ενδοσκοπική μέθοδο ανάδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας στη διάγνωση και τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, είναι λιγότερο επεμβατική, μειώνει τις επιπλοκές, εξοικονομεί κόστος και έχει γρήγορο χρόνο ανάρρωσης.

Μερικά συνηθισμένα συμπτώματα σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ηπατικό Τρηματώδες

Ο Δρ. Tung είπε ότι η φασιολίαση προκαλείται από το μεγάλο ηπατικό σκώληκα (Fasciola hepatica ή Fasciola gigantica). Αυτό το σκώληκα ζει κυρίως ως παράσιτο σε φυτοφάγα ζώα όπως αγελάδες, βουβάλια κ.λπ. Όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, η φασιολίαση συχνά παρασιτίζει στον χοληδόχο πόρο, σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να παρασιτίσει στους μύες, κάτω από το δέρμα, στο περιτόναιο κ.λπ.

Τα μεγάλα ηπατικά τρηματώδη, όταν παρασιτούν στον χοληδόχο πόρο, καταστρέφουν τον ηπατικό ιστό, δημιουργώντας αλλοιώσεις στο ήπαρ. Συγκεκριμένα, η ηπατική τρηματώδης νόσος, εάν δεν ανιχνευθεί και δεν αντιμετωπιστεί ενδελεχώς, μπορεί να προκαλέσει ηπατικό απόστημα, χολαγγειίτιδα, χολόσταση, ακόμη και καρκίνο του χοληδόχου πόρου.

Μερικά συνηθισμένα συμπτώματα σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατικό Τρηματώδες και χρειάζονται προσοχή περιλαμβάνουν θαμπό πόνο στην κοιλιά (εντόπιση στο ήπαρ), πόνο που εξαπλώνεται στην πλάτη ή στην επιγάστρια περιοχή, φούσκωμα, ναυτία, πεπτικές διαταραχές, ωχρό δέρμα, ίκτερο, κνίδωση, υγρό στην κοιλιά, κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους...

Λόγω της παραπάνω περίπτωσης, ο Δρ. Tung συνιστά στους ανθρώπους να τρώνε μαγειρεμένο φαγητό και να πίνουν βραστό νερό, καθώς και να κάνουν αποπαρασίτωση περιοδικά κάθε 6 μήνες. Ειδικά τα άτομα σε περιοχές υψηλού κινδύνου (περιοχές ποταμών, άτομα που εργάζονται σε κτηνοτροφικά και γεωργικά περιβάλλοντα) θα πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας και εξετάσεις για παράσιτα, για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση ηπατικών τρηματωδών και άλλων παρασίτων.

Πηγή: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm