Για πολλά χρόνια, τα αντιβιοτικά θεωρούνταν απαραίτητο «όπλο» στη θεραπεία λοιμώξεων σε μικρά παιδιά. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι η χρήση αντιβιοτικών στην πρώιμη ζωή μπορεί να συνδέεται με τον κίνδυνο υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας στα παιδιά αργότερα στη ζωή. Το ερώτημα είναι: είναι αυτή η σύνδεση πραγματικά ανησυχητική και πώς πρέπει να την εξετάσουν οι γονείς και οι γιατροί;
Προειδοποιητικά σημάδια από νέα έρευνα
Μεγάλης κλίμακας δεδομένα παρατήρησης από όλο τον κόσμο δείχνουν ότι τα παιδιά που εκτίθενται σε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της βρεφικής ηλικίας ή του πρώτου έτους ζωής διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να γίνουν υπέρβαρα ως ενήλικες. Αυτός ο κίνδυνος τείνει να είναι ισχυρότερος με τη συχνότερη χρήση αντιβιοτικών ή την πρώιμη έκθεση σε αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πριν από την ηλικία των 6 μηνών.
Ωστόσο, οι επιστήμονες παραδέχονται ότι τα περισσότερα από τα τρέχοντα στοιχεία βρίσκονται μόνο σε «συνειρμικό» επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί ότι τα αντιβιοτικά προκαλούν άμεσα την παχυσαρκία, αλλά μόνο ότι αυτά τα δύο φαινόμενα εμφανίζονται παράλληλα με αξιοσημείωτη συχνότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η σύνδεση έχει γίνει θέμα συζήτησης στην ιατρική κοινότητα: είναι τα αντιβιοτικά η πραγματική αιτία ή απλώς ένας παράγοντας που συνοδεύει πολλά άλλα χαρακτηριστικά των παιδιών;
Γιατί τα αντιβιοτικά μπορούν να επηρεάσουν το βάρος;
Η πιο ευρέως συζητημένη υπόθεση αφορά το μικροβίωμα του εντέρου. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, το μικροβίωμα ευδοκιμεί και παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη, τον ενεργειακό μεταβολισμό, την ανοσία και τη ρύθμιση των ορμονών.
Τα αντιβιοτικά, ειδικά τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μπορούν να μεταβάλουν σημαντικά τη δομή του μικροβιώματος. Όταν το μικροβίωμα διαταράσσεται κατά τη φάση του «μεταβολικού προγραμματισμού» ενός παιδιού, μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι μηχανισμοί:
- Αυξημένη απορρόφηση ενέργειας από τις τροφές, με αποτέλεσμα το σώμα να αποθηκεύει περισσότερη ενέργεια από όση χρειάζεται.
- Αλλαγές στα φλεγμονώδη και ανοσοποιητικά σήματα, καθιστώντας το σώμα ευάλωτο σε μη φυσιολογικό μεταβολισμό.
- Οι ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν την πείνα και τον κορεσμό, καθιστώντας τα παιδιά πιο πιθανό να τρώνε υπερβολικά.
- Μειωμένη μικροβιακή ποικιλομορφία, προκαλώντας ανισορροπία μεταξύ ωφέλιμων και επιβλαβών βακτηρίων.
Αρκετές μελέτες σε ζώα έχουν επίσης δείξει ότι όταν το μικροβίωμα επηρεάζεται από αντιβιοτικά, τα ζώα παίρνουν βάρος πιο γρήγορα ακόμη και όταν η διατροφή τους δεν έχει αλλάξει. Ενώ αυτά τα αποτελέσματα δεν μπορούν να συγκριθούν με αυτά των παιδιών, υποστηρίζουν την ιδέα ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάζουν έμμεσα το βάρος.
Τα παιδιά που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά νωρίς συχνά:
- Γεννήθηκε από μητέρα με υψηλό ΔΜΣ.
- Έχοντας υποβληθεί σε καισαρική τομή – η οποία σχετίζεται με αλλαγές στο εντερικό μικροβίωμα. Πρώιμη έκθεση σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή ιστορικό σοβαρών λοιμώξεων.
- Διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου απογαλακτισμού ή διαφορικής σίτισης.
- Ζώντας σε ένα περιβάλλον με μη βέλτιστες διατροφικές συνήθειες και συνήθειες άσκησης.
- Αυτοί οι παράγοντες μπορούν όλοι ανεξάρτητα να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας, επομένως εάν ένα παιδί πάρει βάρος αργότερα στη ζωή του, δεν μπορεί να συναχθεί απλώς το συμπέρασμα ότι «τα αντιβιοτικά είναι ο ένοχος».
Επιπλέον, οι γιατροί πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη την «προκατάληψη της θεραπείας»: τα παιδιά που λαμβάνουν αντιβιοτικά για λοιμώξεις και η υποκείμενη νόσος ή οι καταστάσεις μετά τη θεραπεία που μπορεί να επηρεάσουν το βάρος, όχι τα ίδια τα φάρμακα, είναι αυτή που μπορεί να επηρεάσει.
Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη σωστή ασθένεια, στη σωστή δόση και δεν πρέπει να υπερεκτιμώνται.
Σύμφωνα με τους παιδίατρους, τα αντιβιοτικά παραμένουν ένα σημαντικό και μερικές φορές σωτήριο εργαλείο. Το πρόβλημα δεν είναι η χρήση αντιβιοτικών, αλλά:
- Χρησιμοποιήστε το σωστό φάρμακο
- Σωστή δόση – σωστή στιγμή
- Αποφύγετε την περιττή κατάχρηση
Πολλές συχνές ασθένειες στα παιδιά, όπως τα κρυολογήματα, η ρινοφαρυγγίτιδα, η ήπια βρογχίτιδα... προκαλούνται από ιούς, αλλά σε πολλές περιπτώσεις εξακολουθούν να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή να γίνεται αυτοθεραπεία.
Οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς να κατανοήσουν ότι δεν απαιτούν όλες οι ασθένειες αντιβιοτικά. Ακόμα κι αν ένα παιδί έχει πυρετό, συριγμό ή επίμονο βήχα, τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα η σωστή επιλογή.
Παράλληλα, οι ειδικοί ανέφεραν επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης μελλοντικών μέτρων για την «αποκατάσταση του μικροβιώματος» μετά από αντιβιοτική θεραπεία, όπως η χρήση προβιοτικών, πρεβιοτικών ή διατροφικών παρεμβάσεων. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι εξακολουθούν να αξιολογούνται και δεν μπορούν να προταθούν ευρέως.
Απεικόνιση των αλλαγών στην εντερική μικροχλωρίδα όταν τα παιδιά χρησιμοποιούν αντιβιοτικά σε πρώιμο στάδιο.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Ορισμένες σημαντικές αρχές που βοηθούν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων από την έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών:
Ρωτήστε αν το παιδί σας χρειάζεται πραγματικά αντιβιοτικά. Εάν πρόκειται για ιό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρακολούθηση και θεραπεία των συμπτωμάτων αντί για τη χρήση αντιβιοτικών.
Η αυτοθεραπεία, η λήψη λανθασμένης δόσης ή η επαναχρησιμοποίηση παλιών συνταγών όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο αντοχής στα φάρμακα αλλά επηρεάζει και τη μικροχλωρίδα του παιδιού.
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί, δώστε στο παιδί σας την πλήρη αγωγή. Η διακοπή του φαρμάκου πολύ νωρίς ή η παράλειψη μερικών ημερών μπορεί να οδηγήσει σε ατελή εξάλειψη των βακτηρίων και να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής.
Αυξήστε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε διαλυτές φυτικές ίνες, γιαουρτιού ή τροφών που έχουν υποστεί ζύμωση για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.
Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στην αύξηση βάρους μετά από 2-3 μήνες πολλαπλής αντιβιοτικής αγωγής, ειδικά σε παιδιά κάτω του 1 έτους.
Προκαλούν όντως τα αντιβιοτικά παχυσαρκία;
Η σύντομη απάντηση είναι: όχι ακόμα, αλλά υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να είμαστε επιφυλακτικοί.
Τα αντιβιοτικά μπορεί να συμβάλλουν σε αλλαγές στο μικροβίωμα κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν μακροπρόθεσμα το βάρος και τον μεταβολισμό. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένα κομμάτι του σύνθετου παζλ της παιδικής παχυσαρκίας — όπου η γενετική, η διατροφή, ο τρόπος ζωής και το κοινωνικό περιβάλλον παίζουν σημαντικό ρόλο.
Η σωστή χρήση αντιβιοτικών, με σαφείς ενδείξεις, εξακολουθεί να αποτελεί τον καλύτερο τρόπο προστασίας της υγείας των παιδιών. Επιπλέον, η δημιουργία ενός κατάλληλου προγράμματος διατροφής και άσκησης από τα πρώτα χρόνια της ζωής εξακολουθεί να αποτελεί τον βασικό παράγοντα για να βοηθηθούν τα παιδιά να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος.
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm
Σχόλιο (0)