Η τεχνητή νοημοσύνη ανοίγει νέες ελπίδες για τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα

Δύο μεγάλες μελέτες - η NLST στις ΗΠΑ (2011) και η Nelson στην Ευρώπη (2020), έχουν δείξει ότι ο έλεγχος των βαριών καπνιστών μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα κατά τουλάχιστον 20%.

(Εικονογράφηση φωτογραφίας. Πηγή: Getty images)

Κάθε χρόνο, ο καρκίνος του πνεύμονα σκοτώνει περισσότερους από 30.000 ανθρώπους στη Γαλλία και εντοπίζονται σχεδόν 50.000 νέα κρούσματα.

Αυτό που προκαλεί ανησυχία είναι ότι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η πιθανότητα ίασης είναι πολύ χαμηλή, ενώ εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός λοβού ή τμήματος του πνεύμονα μπορεί να θεραπεύσει το 80% των ασθενών.

Η τεχνητή νοημοσύνη (ΤΝ) αναμένεται να βοηθήσει στην αλλαγή αυτής της κατάστασης προωθώντας προγράμματα προληπτικού ελέγχου μεγάλης κλίμακας.

Η τρέχουσα τυπική θεραπεία είναι η αξονική τομογραφία θώρακος χαμηλής δόσης, η οποία δεν απαιτεί σκιαγραφικά μέσα, είναι λιγότερο επικίνδυνη και πιο ακριβής από τις συμβατικές ακτινογραφίες.

Δύο μεγάλες μελέτες - η NLST στις ΗΠΑ (2011) και η Nelson στην Ευρώπη (2020), έχουν δείξει ότι ο έλεγχος των βαριών καπνιστών μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα κατά τουλάχιστον 20%.

Ωστόσο, ο εκτεταμένος προληπτικός έλεγχος ενέχει επίσης τον κίνδυνο υπερδιάγνωσης και ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να υποβάλλονται σε περιττές βιοψίες ή ακόμη και σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Η καθηγήτρια Marie-Pierre Revel, επικεφαλής του τμήματος ακτινολογίας στο Νοσοκομείο Cochin, δήλωσε ότι το πρόβλημα των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων έγινε πιο σοβαρό κατά τη μετάβαση από τις μελέτες μικρής κλίμακας στις εξετάσεις μεγάλης κλίμακας. Η κα Revel τόνισε την ανάγκη ελαχιστοποίησης του κινδύνου βλάβης για περισσότερο από το 98% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία θώρακος και δεν έχουν κακοήθεις αλλοιώσεις.

Οι εξελίξεις στην Τεχνητή Νοημοσύνη ανοίγουν νέες προσεγγίσεις. Οι εταιρείες τεχνολογίας έχουν χρησιμοποιήσει την τεράστια βάση δεδομένων εικόνων της μελέτης NLST - εκατομμύρια σαρώσεις και ένα εκατομμύριο οζίδια σε 200.000 ασθενείς - για να εκπαιδεύσουν αλγόριθμους για την αναγνώριση κακοήθων οζιδίων.

Η γαλλική εταιρεία Median ανέπτυξε τη λύση «Eyonis LCS» βασισμένη σε αυτήν την πλατφόρμα δεδομένων και έχει αποδείξει την ικανότητά της να βοηθά τους ακτινολόγους να κάνουν πιο ακριβείς διαγνώσεις. Η εταιρεία αναμένει τώρα να λάβει την έγκριση του FDA και την πιστοποίηση CE Marking (πιστοποίηση συμμόρφωσης προϊόντος με τη νομοθεσία της Ευρωπαϊκής Ένωσης) έως το 2026.

Στην αγορά, η Optellum ήταν η πρώτη που εγκρίθηκε από τον FDA για το λογισμικό της «Virtual Nodule Clinic» το 2021. Από το 2023, αυτή η ανάλυση τεχνητής νοημοσύνης θα καταβάλλεται από τις ΗΠΑ έως και 650 δολάρια ΗΠΑ/ώρα, ένα επίπεδο που θεωρείται απόδειξη της εμπιστοσύνης του συστήματος υγείας στον ρόλο της τεχνητής νοημοσύνης στη μείωση του κόστους και των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα.

Οι ΗΠΑ έχουν επεκτείνει τους στόχους ελέγχου από το 2021 και έχουν χαλαρώσει περαιτέρω τα κριτήρια το 2023, ανεβάζοντας τον αριθμό των επιλέξιμων ατόμων σε 19 εκατομμύρια. Ωστόσο, τα πραγματικά ποσοστά συμμετοχής παραμένουν κάτω από το 20%. Εν τω μεταξύ, η Ευρώπη ξεκίνησε το πρόγραμμα Solace το 2023 για να μελετήσει πώς να προσεγγίσει ομάδες υψηλού κινδύνου αλλά δυσπρόσιτες, όπως οι γυναίκες, τα άτομα με χαμηλό εισόδημα και οι εθνοτικές μειονότητες.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Ρέβελ, η Ευρώπη είναι προσεκτική αλλά όχι αργή. Προηγουμένως, η Τεχνητή Νοημοσύνη δεν ήταν αρκετά αξιόπιστη, έδινε πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα και η στρατηγική ελέγχου ήταν ασαφής. Αλλά τώρα η τεχνολογία είναι ώριμη για ανάπτυξη. Η Κροατία ανέλαβε την ηγεσία το 2020, ακολουθούμενη από την Πολωνία, την Τσεχική Δημοκρατία, το Ηνωμένο Βασίλειο (από τον περασμένο Οκτώβριο) και τη Γερμανία (από τον Απρίλιο του 2026).

Στη Γαλλία, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (INCa) εφαρμόζει ένα πιλοτικό πρόγραμμα που ονομάζεται Impulsion για να καθορίσει την κατάλληλη διαδικασία ελέγχου πριν από την εφαρμογή του σε εθνικό επίπεδο. Το πρόγραμμα θα αξιολογήσει εάν οι αρνητικές διαγνώσεις από ακτινολόγους με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης πρέπει να διαβαστούν από έναν δεύτερο ειδικό. Το INCa θέλει να «επανεξετάσει» την τεχνητή νοημοσύνη πριν υιοθετηθεί ευρέως.

Ο καθηγητής Ρέβελ υποστήριξε ότι η Τεχνητή Νοημοσύνη είναι κατάλληλη μόνο για τον ρόλο ενός δεύτερου αναγνώστη και δεν μπορεί να αντικαταστήσει τους ακτινολόγους, επειδή η Τεχνητή Νοημοσύνη εξακολουθεί να μην εντοπίζει ορισμένους τύπους καρκίνου.

Η μελέτη Impulsion έχει προγραμματιστεί να ξεκινήσει το 2026 με 20.000 ασθενείς να υποβάλλονται αρχικά σε σάρωση, και στη συνέχεια ξανά στο πρώτο και τρίτο έτος. Τα τελικά αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα μόνο μέχρι το τέλος του 2029, πράγμα που σημαίνει ότι η μεγάλης κλίμακας εφαρμογή του προληπτικού ελέγχου στη Γαλλία θα μπορούσε να καθυστερήσει περαιτέρω.

Παράλληλα, δεδομένα από τη μελέτη Cascade σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες θα χρησιμοποιηθούν για τη σύγκριση υφιστάμενων λύσεων τεχνητής νοημοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του «aView LCS» από την κορεατική εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης Core:Line, το οποίο έχει επιλεγεί από τη Γερμανία και τη Γαλλία για την πρόσθετη ικανότητά του να ανιχνεύει ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών. Οι ειδικοί προτείνουν τη δημιουργία του έργου Solace2 για την ενοποίηση των ελάχιστων και βέλτιστων κριτηρίων απόδοσης για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του πνεύμονα στην Ευρώπη.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη επιλογή, οι ειδικοί τονίζουν ότι ο έλεγχος πρέπει να συνοδεύεται από πρόγραμμα υποστήριξης για τη διακοπή του καπνίσματος, επειδή το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα προέρχονται από τις συνήθειες καπνίσματος. Μακροπρόθεσμα, η καταπολέμηση του καπνού παραμένει το πιο σημαντικό θεμέλιο για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης και της θνησιμότητας του καρκίνου του πνεύμονα.

(TTXVN/Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp