Από το φιλμ 30 δευτερολέπτων στη μικροτομή, φέρνοντας το Βιετνάμ στον κόσμο

(Dan Tri) - Το Βιετνάμ είναι σήμερα μία από τις δύο χώρες στον κόσμο που αναφέρουν επιτυχημένη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση με μία τομή για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου.

Το 2011, ένα βίντεο κλιπ 30 δευτερολέπτων που έδειχνε μέρος μιας λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης κύστης χοληδόχου με μία μόνο οπή προβλήθηκε από έναν Κινέζο γιατρό σε ένα συνέδριο, εκπλήσσοντας τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Tran Ngoc Son, Αναπληρωτή Διευθυντή του Γενικού Νοσοκομείου Saint Paul (ο οποίος τότε εργαζόταν στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων), καθώς και ιατρικούς εμπειρογνώμονες από πολλές χώρες. Για πρώτη φορά, μια κύστη χοληδόχου αντιμετωπίστηκε μέσω μίας μόνο τομής στο μήκος ενός δακτύλου, ενώ ακόμη και μεγάλες ιατρικές εγκαταστάσεις στην Ευρώπη έπρεπε να πραγματοποιούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με τομή που κάλυπτε τα 2/3 της κοιλιάς. Μόλις ένα χρόνο αργότερα, το Βιετνάμ ανέφερε στον κόσμο την πρώτη επιτυχημένη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση κύστης χοληδόχου με μία μόνο οπή. Μετά από μια δεκαετία, σχεδόν 300 παιδιά με την πιο συχνή χειρουργικά αντιμετωπισμένη ηπατοχολική νόσο στα παιδιά έχουν χειρουργηθεί χρησιμοποιώντας αυτήν την προηγμένη τεχνική. Το Βιετνάμ είναι επίσης μία από τις δύο χώρες στον κόσμο που έχουν αναφέρει επιτυχημένη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση με μία μόνο οπή για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου κύστης. Το ταξίδι για να αφήσει το Βιετνάμ το στίγμα του στον παγκόσμιο ιατρικό χάρτη, όπως περιγράφεται από τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Tran Ngoc Son, ξεκίνησε σε μια σταθερή βάση λαπαροσκοπικής χειρουργικής που χτίστηκε από πολλές γενιές χειρουργών και προχώρησε με την επιθυμία να βοηθήσει τους ασθενείς «να χειρουργηθούν σαν να μην χειρουργήθηκαν», με το λιγότερο τραύμα και την ταχύτερη δυνατή ανάρρωση.

Το γεγονός ότι μια αυστραλιανή οικογένεια έφερε την κόρη της στο Βιετνάμ για χειρουργική επέμβαση εξέπληξε πολλούς ανθρώπους. Ήταν ακόμη πιο εκπληκτικό όταν οι άνθρωποι έμαθαν ότι ένας γιατρός εσωτερικής παθολογίας ήταν ο κορυφαίος ειδικός στον κόσμο σε αυτή τη μέθοδο. Θα μπορούσατε να μοιραστείτε πώς ασχοληθήκατε με την χειρουργική τεχνική που σας έκανε γνωστό; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζουμε ότι, στον ιατρικό τομέα, το Βιετνάμ μπορεί να υστερεί στη σύγχρονη τεχνολογία, κυρίως λόγω οικονομικών συνθηκών, αλλά τα χέρια και τα μυαλά των Βιετναμέζων γιατρών δεν είναι κατώτερα από αυτά των ανεπτυγμένων χωρών. Γενικά, όσον αφορά την ενδοσκοπική χειρουργική στα παιδιά, το Βιετνάμ είναι πολύ διάσημο στον κόσμο. Ο πρωτοπόρος στην ανάπτυξη της παιδιατρικής ενδοσκοπικής χειρουργικής στο Βιετνάμ είναι ο καθηγητής, Δρ. Nguyen Thanh Liem (πρώην Διευθυντής του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων). Στα τέλη της δεκαετίας του '90, ο καθηγητής Liem άρχισε να εφαρμόζει τη λαπαροσκοπική χειρουργική στην παιδιατρική. Στις αρχές της δεκαετίας του 2000, αυτός ο τομέας είχε αναπτυχθεί λαμπρά και έφερε το Βιετνάμ στην κορυφή του κόσμου, παρά το γεγονός ότι υστερούσε. Ήμουν τυχερός που μεγάλωσα σε έναν τέτοιο ιατρικό τομέα και ακόμη πιο τυχερός που ο καθηγητής Nguyen Thanh Liem ήταν και δάσκαλός μου. Όταν πήγα με τον καθηγητή Liem σε ένα διεθνές ιατρικό συνέδριο το 2011, το βίντεο κλιπ για τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μονής οπής για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου με εντυπωσίασε αμέσως και ήθελα να το φέρω πίσω στο Βιετνάμ. Εκείνη την εποχή, ακόμη και μέχρι σήμερα, για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης και των ΗΠΑ, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να ενδείκνυται. Για ένα παιδί, η χειρουργική επέμβαση θα είναι ένα τεράστιο τραύμα, όταν γίνεται μια τομή στα 2/3 της κοιλιακής κοιλότητας, η διάνοιξη πολλών μυών είναι πολύ επώδυνη, καθιστώντας τη διαδικασία ανάρρωσης αργή και ενδεχομένως θέτοντας πολλούς κινδύνους επιπλοκών. Στο Βιετνάμ εκείνη την εποχή, η συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική ήταν επιτυχημένη στη θεραπεία κύστεων χοληδόχου σε παιδιά. Ήταν ο καθηγητής Liem που έκανε το Βιετνάμ την τρίτη χώρα στον κόσμο που εφάρμοσε με επιτυχία αυτή την τεχνική. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία των κύστεων χοληδόχου, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μια δύσκολη και περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί πολλές κινήσεις. Για παράδειγμα, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τη χοληδόχο κύστη, στη συνέχεια να κόψει τον διασταλμένο κοινό χοληδόχο πόρο σε κύστη, να κόψει τον διασταλμένο κοινό χοληδόχο πόρο σε κύστη και στη συνέχεια να φέρει την εντερική θηλιά προς τα πάνω για να επανασυνδεθεί με τον κοινό ηπατικό πόρο από πάνω για να συλλέξει χολή. Η θεραπεία των χοληδοχοκύστεων με συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, όταν χρειάζονται μόνο 4 τομές μερικών εκατοστών. Έτσι, η δυνατότητα επαναφοράς μίας μόνο ενδοσκοπικής τομής είναι μια νέα εξέλιξη στη θεραπεία αυτής της νόσου.

Έχει περάσει πάνω από μια δεκαετία από τότε που ανακοινώθηκε η τεχνική λαπαροσκοπικής χειρουργικής μονής οπής για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου κύστης, γιατί μόνο το Βιετνάμ έχει κατακτήσει αυτήν την τεχνική; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική μονής οπής γενικά και η λαπαροσκοπική χειρουργική μονής οπής για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου κύστης είναι μια πολύ πιο δύσκολη διαδρομή από τη συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική. Όλοι γνωρίζουμε ότι όταν εργαζόμαστε, οι άνθρωποι πρέπει να δημιουργούν μια γωνία με τα χέρια τους για να μπορούν να χειρίζονται εύκολα, και κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, θα βοηθήσει να γίνει πιο εύκολος ο χειρισμός, ώστε τα εργαλεία να μην ακουμπούν μεταξύ τους. Ωστόσο, όταν υπάρχει μόνο μία «είσοδος», τα εργαλεία τοποθετούνται σχεδόν παράλληλα. Τα χέρια είναι πλέον δεμένα, καθιστώντας την επέμβαση ιδιαίτερα δύσκολη. Με τόσο στενό χώρο, οι χειρουργικές επεμβάσεις με τα χέρια πρέπει να υπολογίζονται προσεκτικά και να επιτυγχάνεται ακρίβεια χιλιοστών. Εάν υπάρχει μόνο λίγα χιλιοστά απόκλισης, τα εργαλεία θα ακουμπήσουν μεταξύ τους και θα κολλήσουν. Για παράδειγμα, με τη συμβατική ενδοσκόπηση, οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτομής είναι συχνά ευκολότερες από την ανακατασκευή. Για παράδειγμα, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι πολύ πιο εύκολη από την ανακατασκευή των χοληφόρων. Η τεχνική αναστόμωσης στη συμβατική λαπαροσκόπηση απαιτεί πολύ εξειδικευμένους χειρουργούς. Με τη λαπαροσκόπηση μονής θύρας, η αναστόμωση είναι πολύ πιο δύσκολη και μία από τις πιο απαιτητικές.

Κατά τη συρραφή, η βελόνα πρέπει να τοποθετείται κάθετα στη θέση της ραφής. Ωστόσο, όπως έχω αναφέρει, τα ενδοσκοπικά εργαλεία μίας οπής πρέπει να τοποθετούνται παράλληλα. Επομένως, κάθε ράμμα ανταλλάσσεται με υψηλή συγκέντρωση καθώς και με πολυετή εμπειρία του γιατρού. Από το 2009, αρκετοί συγγραφείς έχουν εισαγάγει την ενδοσκόπηση μίας τομής σε ενήλικες. Ωστόσο, δεν είναι εύκολο να μάθει κανείς και να αναπτύξει αυτήν την τεχνική. Επομένως, μέχρι σήμερα, η ενδοσκόπηση μίας οπής δεν είναι δημοφιλής στον κόσμο. Ακόμα και στο νοσοκομείο μας, υπάρχουν πολλές ξένες ιατρικές ομάδες που έρχονται να μελετήσουν αυτήν την τεχνική, αλλά ο ρυθμός επαναφοράς της στην πράξη δεν είναι υψηλός. Όσον αφορά την ενδοσκόπηση μίας οπής για τη θεραπεία της χοληδόχου κύστης, καμία μονάδα δεν έχει ακόμη ολοκληρώσει τη μελέτη και δεν έχει καταφέρει να την εφαρμόσει. Γιατί αποφασίσατε να ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι που γνωρίζατε ότι ήταν πολύ δύσκολο; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Το Βιετνάμ είναι η κορυφαία χώρα στον κόσμο στην ενδοσκόπηση χοληδόχου κύστης. Δεν υπάρχει λόγος για τον οποίο ο κόσμος μπορεί να το κάνει, ενώ εμείς όχι; Αυτή είναι η ερώτηση που έκανα την πρώτη φορά που είδα αυτήν την τεχνική και την έκανα πολλές φορές όταν συνάντησα οποιοδήποτε εμπόδιο στο ταξίδι μου για να κατακτήσω τη λαπαροσκοπική χειρουργική μονής θύρας για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση προσφέρει μεγάλα οφέλη στους ασθενείς. Αν απαιτεί ακριβά μηχανήματα ή τεχνολογία, θα ήμασταν αβοήθητοι, αλλά στην πραγματικότητα, η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η δεξιότητα και η τεχνική. Αυτό είναι κάτι που μπορεί να επιτευχθεί μέσω της εξάσκησης, δεν είναι αδύνατο. Γιατί λοιπόν να μην το κάνουμε;

Το ταξίδι για να κατακτήσετε αυτήν την τεχνική για εσάς δεν πρέπει να ήταν εύκολο, ειδικά όταν όλο το «πρόγραμμα σπουδών» είναι απλώς ένα βίντεο «highlight» 30 δευτερολέπτων; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Στην πραγματικότητα, ένας γιατρός με στέρεες βάσεις στην ενδοσκόπηση χρειάζεται μόνο αυτό το σύντομο βίντεο για να κατανοήσει αμέσως την ιδέα αυτής της μεθόδου. Η δυσκολία έγκειται στη διαδικασία εκπαίδευσης των χεριών, καθώς και στο να έχει ένα σχέδιο για την αντιμετώπιση κάθε συγκεκριμένου προβλήματος που προκύπτει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μου πήρε πολύ χρόνο για να ερευνήσω, να μάθω και να σκιαγραφήσω τους δικούς μου τύπους για να εκτελέσω γνωστές εργασίες στην ενδοσκόπηση αλλά με εντελώς διαφορετικές στάσεις και κινήσεις. Στα τέλη του 2011, οι συνάδελφοί μου και εγώ στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων πραγματοποιήσαμε την πρώτη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μίας οπής για τη θεραπεία μιας χοληδοχοϊκής κύστης σε ένα παιδί. Η δυσκολία προέκυψε από την αρχή, όταν τα δύο ενδοσκοπικά εργαλεία «στριμώχτηκαν» σε μια τομή μήκους μόλις 2 εκατοστών, έτσι κάθε φορά που τα έλεγχα, ακουμπούσαν και τραβιόντουσαν το ένα το άλλο. Σε μια αλυσιδωτή αντίδραση, οι συσκευές διαστολής συνέχισαν να προκαλούν διαρροή αέρα στην κοιλιά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, πρέπει να αντλούμε αέριο CO2 στην κοιλιακή κοιλότητα για να βοηθήσουμε την κοιλότητα να διασταλεί, ώστε να είναι ευκολότερος ο έλεγχος των εργαλείων. Λίγο μετά την είσοδο των εργαλείων, η κοιλιά του ασθενούς ήταν επίπεδη. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που η συμβατική ενδοσκόπηση δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ. Το στενό χειρουργείο δυσχεραίνει τον έλεγχο των εργαλείων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγάλη αποφασιστικότητα και προσπάθεια όχι μόνο από τον χειρουργό αλλά και από ολόκληρη την ομάδα, από τις θέσεις στήριξης μέχρι τους αναισθησιολόγους. Όπου υπάρχει πρόβλημα, θα το λύσουμε. Κάθε τεχνική και επέμβαση τελειοποιήθηκε σταδιακά ακριβώς στις πρώτες αυτές χειρουργικές επεμβάσεις. Όταν τα εργαλεία συγκρούστηκαν μεταξύ τους ή κόλλησαν, προσπάθησα να αλλάξω τη γωνία των εργαλείων ή ακόμα και να αλλάξω την πορεία προς τα όργανα. Με τη διαρροή αέρα, προσπαθήσαμε να αναδιατάξουμε τη θέση του τροκάρ και να ράψουμε την οπή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε μετά από περίπου 6 ώρες, σχεδόν διπλάσια διάρκεια από τη συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική. Αν και η χειρουργική επέμβαση έθεσε πολλές προκλήσεις και ήταν χρονοβόρα, τα αποτελέσματα ήταν πολύ καλά. Ο ασθενής προχώρησε γρήγορα, το ποσοστό ανάρρωσης ήταν εξαιρετικό και δεν υπήρξε αναστομωτική διαρροή. Η επιτυχία αυτής της χειρουργικής επέμβασης ήταν το κίνητρο και επίσης το εφαλτήριο στο ταξίδι για την τελειοποίηση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής μονής θύρας για κύστεις χοληδόχου.

Η χειρουργική επέμβαση, όπως έχει τελειοποιηθεί μέχρι σήμερα, απαιτεί την τυποποίηση κάθε μικρής λεπτομέρειας, όπως: η θέση του τροκάρ, η διάταξη και η κίνηση των εργαλείων για την αποφυγή συγκρούσεων, η χρήση κρεμαστών ραμμάτων για την αντικατάσταση του τρίτου ενδοσκοπικού εργαλείου, η κοπή της κύστης από κάτω προς τα πάνω αντί να κόβεται στη μέση... Μέχρι σήμερα, έχουμε πραγματοποιήσει περισσότερες από 300 λαπαροσκοπικές επεμβάσεις μίας οπής για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου σε παιδιατρικούς ασθενείς. Ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης έχει μειωθεί από 6 ώρες σε περίπου 3 ώρες, ισοδύναμος με τη συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική. Όχι μόνο για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου, αλλά και για τη θεραπεία πολλών άλλων ασθενειών, προσφέροντας μεγάλη αξία σε ασθενείς όπως: σκωληκοειδεκτομή, χολοκυστεκτομή, κύστεις ωοθηκών, θεραπεία συγγενούς δωδεκαδακτυλικής απόφραξης, μερική νεφρεκτομή, μη λειτουργική νεφρεκτομή, κοιλιακή κυστεκτομή...

Για να πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση μίας οπής, πρέπει το νοσοκομείο να χρησιμοποιεί πρόσθετο εξειδικευμένο εξοπλισμό και εργαλεία; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Θέλω να μιλήσω ευρύτερα για την ενδοσκόπηση μίας οπής. Υπάρχουν πολλά σημεία από τον εξοπλισμό μας έως τη διαδικασία μας που διαφέρουν από τον υπόλοιπο κόσμο. Με άλλα λόγια, για να επιτύχουμε τον στόχο της τελειοποίησης της ενδοσκόπησης μίας οπής, επιλέγουμε μια διαφορετική πορεία από τους συναδέλφους μας σε όλο τον κόσμο. Αυτή η πορεία είναι βελτιστοποιημένη για 3 παράγοντες: Κατάλληλη για τις συνθήκες του εξοπλισμού στο Βιετνάμ, ελαχιστοποιώντας το κόστος θεραπείας, ώστε πολλοί ασθενείς να έχουν την ευκαιρία να έχουν πρόσβαση σε αυτόν, και τέλος, ευκολότερη στη μεταφορά και την αναπαραγωγή. Στην πραγματικότητα, για να ξεπεραστούν οι δυσκολίες της ενδοσκόπησης μίας οπής, έχουν εφαρμοστεί πολλές μέθοδοι στον κόσμο. Πολλές εγκαταστάσεις θα χρησιμοποιήσουν μια εξειδικευμένη θύρα για ενδοσκόπηση μίας οπής. Ωστόσο, αυτή η θύρα κοστίζει περίπου 400 δολάρια ΗΠΑ, γεγονός που θα δημιουργήσει ένα πρόσθετο οικονομικό βάρος για τους ασθενείς. Μερικοί άλλοι συγγραφείς χρησιμοποιούν την τεχνική της διασταύρωσης των οργάνων για να αυξήσουν την ευελιξία. Έτσι, το όργανο στο δεξί χέρι κατά την είσοδο στην κοιλιά θα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και αντίστροφα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι θα είναι εντελώς αντίθετο με την κανονική λαπαροσκοπική επέμβαση. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να συνηθίσει κανείς και να κατανοήσει την επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι δύσκολο να μεταφερθεί και να αναπαραχθεί. Ορισμένα μέρη εξακολουθούν να χρησιμοποιούν όργανα ειδικά σχεδιασμένα για ενδοσκόπηση μίας οπής, όπως αρθρωτά ενδοσκόπια ή όπως ο συγγραφέας του βιβλίου «ενδοσκόπηση μίας οπής» για τη θεραπεία κύστεων χοληδόχου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο μήκους 70 cm (συνήθως μόνο 50 cm). Ωστόσο, αυτές οι συσκευές είναι επίσης πολύ ακριβές.

Με τη μέθοδό μας, όλος ο εξοπλισμός είναι ο ίδιος με τη συμβατική ενδοσκόπηση, δεν απαιτείται πρόσθετη επένδυση. Επομένως, το κόστος της ενδοσκόπησης μίας οπής δεν αυξάνεται σε σύγκριση με τη συμβατική ενδοσκόπηση. Επιπλέον, τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης διατηρούν την τριγωνική αρχή, αρκετά παρόμοια με τη συμβατική ενδοσκόπηση, διευκολύνοντας την πρόσβαση των γιατρών. Για έναν γιατρό με εμπειρία στην ενδοσκοπική χειρουργική, μετά από μόνο περίπου 20 ενδοσκοπικές επεμβάσεις μίας οπής, μπορεί σχεδόν να την κατακτήσει.

Στις λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις μίας οπής, ο γιατρός κάνει μια τομή ακριβώς στον ομφαλό του ασθενούς. Γιατί επέλεξε αυτή την ειδική «πύλη»; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Η λαπαροσκόπηση μίας οπής γεννήθηκε από τον στόχο της ελαχιστοποίησης της εισβολής στο σώμα του ασθενούς, επομένως η επιλογή του ομφαλού ως οδού διείσδυσης στο εσωτερικό θα βοηθήσει στην ακόμη καλύτερη επίτευξη αυτού του στόχου. Γύρω στο έτος 2000, υπήρχε μια τάση λαπαροσκοπικής χειρουργικής μέσω φυσικών οπών. Για παράδειγμα, εισαγωγή εργαλείων μέσω του κόλπου· δημιουργία μιας οπής στην ακροποσθία για να εισέλθουν στην κοιλιά και να κοπεί η χοληδόχος κύστη ή άλλα όργανα. Μια άλλη είσοδος είναι το στόμα· τα εργαλεία περνούν από το στόμα και στη συνέχεια δημιουργούν μια οπή στο στομάχι για να πάνε βαθύτερα· ή εισέρχονται μέσω του ορθού... Αυτή η μέθοδος ήταν κάποτε δημοφιλής επειδή βοηθά να μην αφήνονται ουλές στο εξωτερικό, εξασφαλίζοντας αισθητική για τον ασθενή. Ωστόσο, η ανάγκη παρακέντησης της ακροποσθίας ή του στομάχου προκαλεί τραύμα και αφήνει ορισμένες επιπλοκές.

Η δεύτερη τάση, την οποία υποστηρίζω και εφαρμόζω, είναι η διείσδυση μέσω του φυσικού ανοίγματος της εμβρυϊκής περιόδου, συνήθως από τον ομφαλό. Ο ίδιος ο ομφαλός είναι μια ουλή. Όταν κάνουμε μια τομή στον ομφαλό, η χειρουργική ουλή θα καλυφθεί από την ομφαλική ουλή, βοηθώντας τον ασθενή «να χειρουργηθεί σαν να μην είχε χειρουργηθεί ακόμα». Για τον ασθενή, αυτό έχει μεγάλη αξία. Υπάρχουν επίσης πολλοί συγγραφείς που υποστηρίζουν ότι ο ομφαλός είναι ένα βρώμικο και δύσκολο σημείο για κοπή, το οποίο μπορεί εύκολα να προκαλέσει πόνο και μόλυνση. Ωστόσο, τα ιατρικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτό δεν ισχύει. Η πιο σαφής απόδειξη είναι ότι σε περισσότερες από 300 ενδοσκοπικές θεραπείες μίας οπής για κύστεις χοληδόχου που πραγματοποιήσαμε μέσω τομής στον ομφαλό, το ποσοστό επιπλοκών ήταν μόνο 1% και δεν υπήρξαν σοβαρές επιπλοκές, θάνατοι και κανείς δεν υπέστη βλάβη σε άλλα όργανα. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Η παρακολούθηση μετά από 6-8 χρόνια σε αυτούς τους ασθενείς εξακολουθεί να δείχνει πολύ καλά αποτελέσματα. Θα θέλαμε επίσης να ευχαριστήσουμε τους επικεφαλής του Υπουργείου Υγείας , του Υπουργείου Υγείας του Ανόι και του Διοικητικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου για τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών και την υποστήριξη αυτής της χειρουργικής μεθόδου.

Το γεγονός ότι μια αυστραλιανή οικογένεια επέλεξε το Βιετνάμ ως τόπο για την επέμβαση της κόρης της, μετά από διαβούλευση με άλλες ανεπτυγμένες χώρες, αποτελεί απόδειξη του γεγονότος ότι η βιετναμέζικη υγειονομική περίθαλψη μπορεί να είναι εφάμιλλη με άλλες χώρες της περιοχής και του κόσμου. Σύμφωνα λοιπόν με τον γιατρό, τι πρέπει να κάνουμε για να έρθουν περισσότερες «αυστραλιανές οικογένειες» σαν αυτή στο Βιετνάμ για ιατρική εξέταση και θεραπεία; Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Tran Ngoc Son: Συχνά ανησυχούμε για ιατρικές υπηρεσίες που δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις των ξένων. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, μπορούμε να δούμε ότι η αυστραλιανή οικογένεια ήταν πολύ ικανοποιημένη με την υπηρεσία και την εμπειρία κατά τη διάρκεια σχεδόν μιας εβδομάδας παραμονής στο νοσοκομείο μας. Όσον αφορά την εξειδίκευση, μπορούμε να είμαστε απόλυτα βέβαιοι ότι το επίπεδο των Βιετναμέζων γιατρών δεν είναι κατώτερο από αυτό άλλων χωρών στον κόσμο. Ειδικά σε χειρουργικούς τομείς όπως η ενδοσκοπική χειρουργική και η αγγειακή επέμβαση, τα πάμε πολύ καλά και έχουμε φήμη. Επιπλέον, ο τομέας της παραδοσιακής ιατρικής είναι επίσης ένα τυπικό δυνατό σημείο του Βιετνάμ, ειδικά στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων. Παρέχουμε θεραπεία καλής ποιότητας συγκρίσιμη με τις ανεπτυγμένες χώρες της περιοχής και του κόσμου, ενώ το κόστος είναι πολύ φθηνό. Για να κάνουμε μια απλή σύγκριση, χωρίς ασφάλιση, ένα νοσοκομειακό κρεβάτι στις ΗΠΑ κοστίζει 5.000-6.000 δολάρια ΗΠΑ την ημέρα και ένα κρεβάτι εντατικής θεραπείας θα κόστιζε έως και 14.000-15.000 δολάρια ΗΠΑ.

Μια χειρουργική επέμβαση στις ΗΠΑ κοστίζει από αρκετές χιλιάδες έως δεκάδες χιλιάδες δολάρια ΗΠΑ, ενώ στο Βιετνάμ κοστίζει μόνο μερικές εκατοντάδες δολάρια ΗΠΑ. Γενικά, το ιατρικό κόστος στη χώρα μας είναι συνήθως 7-10 φορές φθηνότερο από ό,τι στις ΗΠΑ. Σε σύγκριση με μια χώρα της περιοχής όπως η Σιγκαπούρη, το κόστος μας είναι επίσης πολύ φθηνότερο. Πολλοί άνθρωποι που γνωρίζω και ζουν σε δυτικές χώρες συχνά επιθυμούν να επιστρέψουν στο Βιετνάμ για να λάβουν οδοντιατρικές υπηρεσίες. Συμφωνούν ότι ένα ταξίδι πίσω στο Βιετνάμ για να διασκεδάσουν και να κάνουν οδοντιατρικές εργασίες είναι ακόμα πολύ φθηνότερο από το να το κάνουν στο εξωτερικό. Ωστόσο, για να μπορέσει το Βιετνάμ να προσελκύσει ασθενείς σε όλο τον κόσμο ή να γίνει προορισμός για «ιατρικό τουρισμό », μας λείπει ακόμα ένας σημαντικός κρίκος, που είναι το μάρκετινγκ. Οι Βιετναμέζοι γιατροί είναι καλοί, αλλά μόνο οι άνθρωποι του κλάδου και οι επαγγελματίες το γνωρίζουν. Οι υπηρεσίες μας είναι καλές, το κόστος είναι πολύ φθηνό, αλλά μόνο οι ασθενείς που το έχουν βιώσει πραγματικά, όπως η αυστραλιανή οικογένεια, το γνωρίζουν. Και αυτές είναι μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις, ένας μικρός αριθμός. Όπως και στη Σιγκαπούρη, είναι πολύ επιτυχημένοι στην παροχή ενός πλήρους πακέτου υπηρεσιών για ξένους ασθενείς. Έχουν ένα ειδικό κανάλι για να προωθήσουν την αγορά σε ξένους ασθενείς που έχουν ανάγκη και λειτουργούν ως σημείο επαφής για τους ασθενείς AZ: Μεταφορά μετ' επιστροφής, επικοινωνία με γιατρούς, ολοκλήρωση διαδικασιών... Ένα άλλο παράδειγμα είναι ακριβώς στο Βιετνάμ, υπάρχουν πολλές γαλλικές εταιρείες που ειδικεύονται στην εύρεση πιθανών πελατών και στη συνέχεια στη σύνδεση για να φέρουν Γάλλους γιατρούς στο Βιετνάμ για χειρουργικές επεμβάσεις. Έτσι, κάνουμε και κάνουμε καλή επαγγελματική δουλειά, αλλά το πώς να ενημερώσουμε τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο για αυτή την καλή δουλειά απαιτεί τη συμμετοχή πολλών μερών, όχι μόνο του ιατρικού κλάδου. Θα ήθελα να σας ευχαριστήσω ειλικρινά, Αναπληρωτή Καθηγητή, για αυτή τη συζήτηση!

Περιεχόμενο: Bao Trung - Minh Nhat

Σχεδιασμός: Τουάν Χούι

Πηγή Dantri.com.vn