Μικροχειρουργική έσωσε με επιτυχία το κομμένο δάχτυλο ναύτη μετά από 25 ώρες

(Chinhphu.vn) – Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες δήλωσαν ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά ειδική περίπτωση. Σε περιπτώσεις επανασύνδεσης άκρων, η παρατεταμένη ισχαιμία αποτελεί συχνά ένα τεράστιο εμπόδιο.

Εικόνα του κομμένου δακτύλου του ασθενούς που εντοπίζεται και σταθεροποιείται με εξειδικευμένη βελόνα - Φωτογραφία: VGP

Σύμφωνα με πληροφορίες από το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, ενώ βρισκόταν σε υπηρεσία σε ένα ποντοπόρο πλοίο, όταν χτύπησε η καταιγίδα Νο. 12, ένας ναύτης είχε ένα ατύχημα ενώ επισκεύαζε εξοπλισμό, με αποτέλεσμα να κοπεί ο δεξιός δείκτης του.

Ευτυχώς, το πλήρωμα του πλοίου παρείχε γρήγορα τις πρώτες βοήθειες και διατήρησε το κομμένο άκρο σε θερμός, έβγαλε τον ασθενή στην ακτή και τον μετέφερε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα στην κεντρική περιοχή. Στην επείγουσα κατάσταση, αφού έλαβε επείγουσα περίθαλψη από το ιατρικό προσωπικό, ο ασθενής ήθελε να επανασυνδεθεί το κομμένο άκρο και αποφάσισε να πάει στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ (εγκατάσταση στο Ανόι) για να το κάνει. Η συνολική διάρκεια της αναιμίας ήταν μεγάλη, έως και 25 ώρες.

Εδώ, οι ειδικοί αξιολόγησαν το κομμένο άκρο και σημείωσαν ότι το κομμένο άκρο είχε υποβληθεί σε σωστή θεραπεία και διατήρηση, οι αρθρώσεις των δακτύλων ήταν ακόμα μαλακές και η δομή των ιστών ήταν καλά διατηρημένη. Το νοσοκομείο πραγματοποίησε αμέσως μια διεπιστημονική διαβούλευση που περιελάμβανε πλαστική χειρουργική, αναισθησία και αναζωογόνηση, καθώς και ορθοπεδικό τραύμα, για να καταλήξει σε μια βέλτιστη στρατηγική θεραπείας και αποφάσισε να πραγματοποιήσει μικροχειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του δακτύλου του ασθενούς.

Στο χειρουργείο, αναπτύχθηκε η ομάδα επειγόντων περιστατικών με τον συντονισμό πολλών ειδικοτήτων: μικροχειρουργική, αναισθησία, ανάνηψη, ορθοπεδική... Δύο χειρουργικές ομάδες αναπτύχθηκαν παράλληλα, η μία ομάδα καθάρισε και προετοίμασε το κομμένο δάχτυλο, η άλλη ομάδα προετοίμασε το κολόβωμα.

Το οστό του δακτύλου τοποθετείται και σταθεροποιείται με εξειδικευμένη βελόνα για να δημιουργηθεί ένας σταθερός άξονας, αποκαθίσταται το σύστημα τενόντων και συνδέσμων. Συγκεκριμένα, τα νεύρα και τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, διαμέτρου μόνο περίπου 0,8 - 1 mm, αποκαθίστανται με υψηλή ακρίβεια υπό χειρουργικό μικροσκόπιο με ειδικά εργαλεία, για να διασφαλιστεί η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο κομμένο μέρος.

Πρόκειται για μια τεχνική που απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο εξειδίκευσης, επειδή εάν δεν ανοιχτεί έστω και μία αγγειακή σύνδεση, η ροή του αίματος δεν μπορεί να τροφοδοτήσει την άκρη του δακτύλου και το άκρο θα γίνει γαγγραινώδες. Σε περίπτωση ισχαιμίας ρεκόρ που διαρκεί 25 ώρες, τα πάντα, από την ποσότητα της ροής του αίματος έως τη θερμοκρασία του δακτύλου, τον έλεγχο του κινδύνου αγγειόσπασμου και την παρακολούθηση της περιφερικής κυκλοφορίας μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικά για να διασφαλιστεί η πλήρης αναζωογόνηση του δακτύλου.

Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση για να ανακτήσει την κινητικότητα των δακτύλων του. Φωτογραφία: VGP

Πρώτες βοήθειες για κομμένα άκρα

Ο Δρ. Vu Trung Truc, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής, Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση, δήλωσε ότι επρόκειτο για μια εξαιρετικά ιδιαίτερη περίπτωση. Σε περιπτώσεις επανασύνδεσης άκρου, η παρατεταμένη ισχαιμία αποτελεί συχνά ένα τεράστιο εμπόδιο. Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής και το κομμένο μέλος του σώματος πρέπει να αξιολογηθούν προσεκτικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, χάρη στη σωστή διατήρηση του κομμένου άκρου στον τόπο του επεμβάσματος, η άρθρωση του δακτύλου δεν σκληρύνθηκε λόγω της διατήρησης στη σωστή θερμοκρασία. Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι η δομή του δακτύλου (συμπεριλαμβανομένων των οστών, του δέρματος, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων) είναι πιο ανθεκτική στην αναιμία από το μυϊκό μέρος του άκρου, επομένως το δάχτυλο ήταν ισχαιμικό για 25 ώρες, αλλά μπορούσε ακόμα να επανασυνδεθεί. Ταυτόχρονα, η ομάδα έμπειρων γιατρών και νοσηλευτών και ο καλός συντονισμός μεταξύ των ειδικοτήτων είναι τα δυνατά σημεία του Νοσοκομείου. Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την επέμβαση, το τραύμα του ασθενούς έχει επουλωθεί, το δάχτυλο είναι ροζ και εντελώς ζωντανό, ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει τα ράμματα και τη βελόνα στερέωσης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής υποβάλλεται σε ασκήσεις αποκατάστασης για να ανακτήσει την κινητικότητα και την αίσθηση του δακτύλου.

Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες προειδοποιούν ότι ατυχήματα που αφορούν κομμένα δάχτυλα, χέρια ή άλλα μέρη του σώματος μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή, επομένως οι άνθρωποι πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με κατάλληλες γνώσεις πρώτων βοηθειών, επειδή αυτός είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την ικανότητα να σωθεί ένα άκρο.

Συγκεκριμένα, μην πλένετε ή μουλιάζετε το κομμένο άκρο σε κανένα διάλυμα. Σε περίπτωση που το κομμένο άκρο βρίσκεται σε βρώμικο περιβάλλον με πολλά ξένα αντικείμενα, μπορεί να πλυθεί με καθαρό τρεχούμενο νερό, κατά προτίμηση με καθαρό πόσιμο νερό ή βρασμένο και κρύο νερό.

Τυλίξτε το άκρο με καθαρή γάζα/πετσέτα, βάλτε το σε μια πλαστική σακούλα και δέστε το σφιχτά (αποφύγετε την άμεση επαφή με τον πάγο). Τοποθετήστε τη σακούλα που περιέχει το άκρο σε μια άλλη σακούλα που περιέχει πάγο.

Διατηρήστε το άκρο σε καθαρό περιβάλλον με σταθερή θερμοκρασία και μεταφέρετέ το το συντομότερο δυνατό. Ταυτόχρονα, μεταφέρετε το θύμα στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για θεραπεία και περαιτέρω οδηγίες.

Οι άνθρωποι δεν πρέπει να χειρίζονται ή να χρησιμοποιούν αυθαίρετα φάρμακα ή απολυμαντικά σε κομμένα άκρα.

Η εξοπλιση με γνώσεις πρώτων βοηθειών, ο ήρεμος χειρισμός και η διατήρηση της κατάστασης επί τόπου αυξάνουν σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης, βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της αισθητικής και μειώνουν τον κίνδυνο αναπηρίας για τα θύματα ατυχημάτων.

ΑΜ

Πηγή: https://baochinhphu.vn/vi-phau-thanh-cong-cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-102251209105918332.htm