Μικροχειρουργική επανασυνδέει με επιτυχία το κομμένο δάχτυλο του ναύτη του ωκεανού μετά από 25 ώρες

Ενώ βρισκόταν σε υπηρεσία σε ένα υπερωκεάνιο που ταξίδευε στα κεντρικά ύδατα του Βιετνάμ, ο ναύτης D. είχε ένα σοβαρό ατύχημα. Η ξαφνική πρόσκρουση προκάλεσε τον κόψιμο του δεξιού δείκτη του.

Ο γιατρός Vu Trung Truc, από το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc, εξετάζει έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση - Φωτογραφία: BVCC

Κομμένο δάχτυλο από τη θάλασσα στη στεριά

Τη στιγμή του ατυχήματος, ο κ. Δ. (38 ετών) επισκεύαζε εξοπλισμό όταν η καταιγίδα αριθ. 12 έφτασε στην ξηρά, προκαλώντας βίαιη ταλάντωση του πλοίου.

Ευτυχώς, το πλήρωμα του πλοίου παρείχε γρήγορα τις πρώτες βοήθειες και διατήρησε το κομμένο άκρο σε ένα θερμός, το έβγαλε στην ακτή και τον μετέφερε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα στην κεντρική περιοχή.

Στην επείγουσα κατάσταση, αφού έλαβε τις πρώτες βοήθειες από το ιατρικό προσωπικό, ο κ. D. ήθελε να επανασυνδεθεί το κομμένο άκρο του, γι' αυτό αυτός και η οικογένειά του αποφάσισαν να πάρουν την πρώτη πτήση από το Ντα Νανγκ στο Ανόι νωρίς το επόμενο πρωί για το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ. Ο συνολικός χρόνος αναιμίας ήταν έως και 25 ώρες.

Στο Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ, οι ειδικοί αξιολόγησαν το κομμένο άκρο και σημείωσαν: το κομμένο άκρο είχε υποβληθεί σε σωστή θεραπεία και συντήρηση, οι αρθρώσεις των δακτύλων ήταν ακόμα μαλακές και η δομή των ιστών ήταν καλά διατηρημένη.

Το νοσοκομείο πραγματοποίησε αμέσως μια διεπιστημονική διαβούλευση για να καταλήξει σε μια βέλτιστη στρατηγική θεραπείας και αποφάσισε να πραγματοποιήσει μικροχειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του δακτύλου του ασθενούς.

Στο χειρουργείο, αναπτύχθηκε η ομάδα επειγόντων περιστατικών με διεπιστημονικό συντονισμό. Δύο χειρουργικές ομάδες αναπτύχθηκαν παράλληλα, η μία ομάδα καθάρισε και προετοίμασε το κομμένο δάχτυλο, η άλλη ομάδα προετοίμασε το κολόβωμα. Το οστό του δακτύλου τοποθετήθηκε και σταθεροποιήθηκε με εξειδικευμένη βελόνα για να δημιουργηθεί ένας σταθερός άξονας, ενώ το σύστημα τενόντων και συνδέσμων αποκαταστάθηκε.

Συγκεκριμένα, νεύρα και μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία διαμέτρου μόνο περίπου 0,8 - 1 mm αποκαθίστανται με υψηλή ακρίβεια υπό χειρουργικό μικροσκόπιο με ειδικά εργαλεία για να διασφαλιστεί η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο κομμένο μέρος.

Αυτή είναι μια τεχνική που απαιτεί το υψηλότερο επίπεδο πολυπλοκότητας, επειδή εάν δεν είναι ανοιχτή έστω και μία σύνδεση αιμοφόρου αγγείου, το αίμα δεν μπορεί να θρέψει την άκρη του δακτύλου και το άκρο θα νεκρωθεί.

Παρατεταμένη αναιμία, σπάνια επιτυχής μεταμόσχευση

Ο ιδανικός χρόνος για την επανασύνδεση ενός κομμένου άκρου είναι 6 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού μέχρι οι γιατροί να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στο κομμένο άκρο.

Σε περίπτωση καταγραφής ισχαιμίας διάρκειας 25 ωρών, από την ποσότητα της αιματικής έγχυσης έως τη θερμοκρασία του δακτύλου, έλεγχος του κινδύνου αγγειόσπασμου και παρακολούθηση της μετεγχειρητικής περιφερικής κυκλοφορίας για την εξασφάλιση της πλήρους αποκατάστασης του δακτύλου.

Ο Δρ. Βου Τρουνγκ Τρουκ - Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Γναθοπροσωπικής, Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση - δήλωσε ότι επρόκειτο για μια εξαιρετικά ιδιαίτερη περίπτωση.

Αιμοφόρα αγγεία και νεύρα που αποκαταστάθηκαν μετά από μικροχειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση των δακτύλων - Φωτογραφία: BVCC

Στην επανασύνδεση άκρων, η παρατεταμένη ισχαιμία αποτελεί συχνά σημαντικό εμπόδιο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής και το κομμένο μέλος του σώματος πρέπει να αξιολογηθούν από μια έμπειρη διεπιστημονική ομάδα.

Σε αυτήν την περίπτωση, χάρη στη σωστή διατήρηση του κομμένου άκρου στον τόπο του εγκλήματος, η άρθρωση του δακτύλου δεν σκληρύνθηκε επειδή διατηρήθηκε στη σωστή θερμοκρασία.

Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι η δομή του δακτύλου (συμπεριλαμβανομένων των οστών, του δέρματος, των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων) είναι πιο ανθεκτική στην ισχαιμία από το πιο μυώδες άκρο, επομένως ένα δάχτυλο που έχει ισχαιμήσει για 25 ώρες μπορεί ακόμα να επανασυνδεθεί.

Μετά την επέμβαση, το τραύμα έχει επουλωθεί, το δάχτυλο είναι ροζ και εντελώς ζωντανό, ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει τα ράμματα και τη βελόνα στερέωσης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ασκήσεις αποκατάστασης για να ανακτήσει την κινητικότητα και την αίσθηση του δακτύλου.

Πώς να διατηρήσετε τα κομμένα άκρα

Οι ειδικοί συνιστούν ότι οι άνθρωποι πρέπει να εφοδιαστούν με κατάλληλες γνώσεις πρώτων βοηθειών, επειδή αυτός είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την ικανότητα διάσωσης ενός άκρου:

- Μην πλένετε ή μουλιάζετε το κομμένο άκρο σε κανένα διάλυμα. Σε περίπτωση που το κομμένο άκρο βρίσκεται σε βρώμικο περιβάλλον με πολλά ξένα αντικείμενα, μπορεί να πλυθεί με καθαρό τρεχούμενο νερό, κατά προτίμηση με καθαρό πόσιμο νερό ή βρασμένο και κρύο νερό.

- Τυλίξτε το άκρο με καθαρή γάζα/πετσέτα, βάλτε το σε μια πλαστική σακούλα και δέστε το σφιχτά (αποφύγετε την άμεση επαφή με τον πάγο).

- Τοποθετήστε την σακούλα που περιέχει το άκρο σε μια άλλη σακούλα που περιέχει πάγο.

- Διατηρήστε το άκρο σε καθαρό περιβάλλον με ελεγχόμενη θερμοκρασία και μεταφέρετέ το το συντομότερο δυνατό.

- Μεταφέρετε το θύμα στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για θεραπεία και περαιτέρω οδηγίες.

- Μην χειρίζεστε αυθαίρετα, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα ή απολυμαντικά χημικά στο κομμένο άκρο.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι σωστές πρώτες βοήθειες αυξάνουν την πιθανότητα διάσωσης ενός κομμένου άκρου.

Η εξοπλιση με γνώσεις πρώτων βοηθειών, ο ήρεμος χειρισμός και η διατήρηση της κατάστασης επί τόπου αυξάνουν σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης, βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της αισθητικής και μειώνουν τον κίνδυνο αναπηρίας για τα θύματα ατυχημάτων.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm