Aplicación de nuevas técnicas en la cirugía del glioma difuso, acortando el tiempo quirúrgico

El 2 de diciembre, el Hospital de la Amistad Viet Duc informó que, por primera vez, los médicos aquí han aplicado la técnica de colocar electrodos para monitorear continuamente la función en la cirugía del glioma difuso.

Anteriormente, el Hospital Viet Duc Friendship admitió al paciente BVL (43 años, Phu Tho ) con un fuerte dolor de cabeza, diagnosticado con un gran glioma parenquimatoso cerebral (~8 cm), el tumor se extendió profundamente a muchas áreas funcionales importantes del hemisferio derecho, incluido el área motora, área del lenguaje y área de la cápsula interna, el lugar que controla el movimiento de la mitad del cuerpo.

El Dr. Nguyen Duy Tuyen, jefe del Departamento de Neurocirugía 2 del Hospital de la Amistad Viet Duc, dijo que el desafío para el equipo quirúrgico era cómo extirpar la mayor parte posible del tumor y al mismo tiempo preservar la función nerviosa.

En particular, en el caso de gliomas malignos de alto grado, los estándares quirúrgicos recomiendan eliminar de 4 a 5 mm adicionales de tejido invasivo alrededor del tumor para limitar la recurrencia, pero cuanto más cerca del área funcional, mayor es el riesgo de secuelas.

Médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc operan a un paciente. Foto: BVCC

Por primera vez en el Hospital de la Amistad Viet Duc, el equipo aplicó la técnica de colocar electrodos para monitorear continuamente la función del paciente mientras estaba bajo anestesia general, reemplazando el método de cirugía despierto que es difícil de aplicar a tumores grandes y requiere un tiempo de cirugía prolongado.

Los médicos dijeron que el procedimiento quirúrgico se llevó a cabo en pasos estrictos, comenzando con el mapeo de la corteza cerebral para guiar el abordaje a través del área "no funcional", luego al llegar al núcleo gris central -donde se ubican las vías motoras-, el cirujano utilizó electrodos de sonda para aspirar el tumor y detectar señales funcionales.

El sistema de electrodos se conecta a los grupos musculares correspondientes (el hemisferio derecho se conecta al brazo y la pierna izquierdos, y viceversa) para monitorizar la respuesta motora en tiempo real. Al acercarse a la zona funcional a unos 3-4 mm, el dispositivo emite una advertencia y, a solo 1 mm de distancia, la señal se transmite directamente para ayudar al cirujano a detenerse en el momento oportuno, preservando al máximo la función nerviosa mientras se extirpa la mayor cantidad de tejido tumoral posible.

Gracias a esta técnica, el equipo puede controlar con seguridad incluso cuando el tumor invade casi todo el hemisferio y, al mismo tiempo, evaluar el movimiento durante la cirugía.

Antes de cerrar la incisión, las pruebas de estimulación eléctrica mostraron que las extremidades del paciente aún funcionaban bien; después de la cirugía, se volvió a evaluar al paciente y se observó que tenía la función motora completamente preservada a pesar de la extensa diseminación del tumor.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm