Doctor 24/7: ¿Cómo saber si su hígado está sano? ¿Qué pruebas pueden detectar la enfermedad?

¿Puede decirme qué debo hacer para saber si tengo el hígado enfermo? Si me hago una prueba, ¿detectará la enfermedad? ¿Cuál es la función del hígado en la salud? Gracias, doctor (C. Tai, en Ciudad Ho Chi Minh).

El maestro doctor Truong Anh Khoa, del Centro de Diagnóstico (HCMC), responde: El hígado es un órgano que desempeña muchas funciones importantes, como crear proteínas (albúmina) para ayudar al cuerpo a metabolizar sustancias, crear bilis (bilirrubina) para ayudar a absorber nutrientes y regular el proceso de coagulación sanguínea.

Para responder a la pregunta "¿Tengo algún problema hepático?", primero puede evaluar si pertenece a uno de dos grupos: personas con enfermedades subyacentes (que requieren medicación a largo plazo) y factores de riesgo, y personas sanas sin antecedentes ni factores de riesgo de enfermedad hepática. Si pertenece al grupo sin antecedentes ni factores de riesgo de enfermedad hepática, generalmente solo necesita evaluar la inflamación y el daño hepático mediante índices de enzimas hepáticas como ALT, AST, GGT y ALP; y evaluar la función de creación y metabolización de la bilis con bilirrubina directa, indirecta y total. La frecuencia de las pruebas puede ser anual, lo cual es adecuado para la detección de enfermedades hepatobiliares.

Si pertenece al primer grupo, los factores de riesgo comunes para las enfermedades del hígado y la vesícula biliar que deben mencionarse son: Obesidad - sobrepeso, estilo de vida pasivo (ejercicio intenso < 30 minutos por día), uso excesivo de alcohol, tabaco - estimulantes, personas con alta intensidad de trabajo con tiempo de descanso y nutrición inadecuados (comida rápida, alimentos preprocesados, alimentos fritos con mucho aceite), exposición a muchos productos químicos en el trabajo (por ejemplo, exposición prolongada a gasolina, plástico PVC). Las enfermedades subyacentes comunes que afectan la salud del hígado y la vesícula biliar son la hepatitis B, C (notablemente, coinfección con hepatitis D en aproximadamente el 5-10% de las personas infectadas con hepatitis B), presión arterial alta, dislipidemia, diabetes, insuficiencia renal. Si tiene la mala suerte de pertenecer a este grupo, necesita revisar regularmente las enzimas hepáticas, los metabolitos biliares (bilirrubina) como se mencionó anteriormente para evaluar la función hepática, que puede realizarse periódicamente cada 1-3-6 meses dependiendo de la situación.

En la mayoría de los casos, es necesario realizar pruebas de hepatitis B, hepatitis C, LDH, hierro sérico, ferritina, hemograma básico, tiempo de coagulación sanguínea, albúmina e indicadores de evaluación de trastornos metabólicos (si es necesario) como azúcar en sangre en ayunas, HbA1c, lípidos en sangre, función renal según CKD-EPI 2021 (cistatina y creatinina), microalbúmina.

Además de los análisis de sangre, también es necesario realizar técnicas básicas como la ecografía abdominal y la ecografía de elasticidad del parénquima hepático para evaluar afecciones relacionadas, como la enfermedad del hígado graso y el ovario poliquístico. El médico puede confiar plenamente en las pruebas y técnicas de imagen mencionadas para evaluar el estado del hígado y la vesícula biliar.

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Fuente: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm