Artículo final: Se necesitan soluciones innovadoras para que la transformación digital de la atención médica "despegue".

Si bien aporta beneficios multidimensionales, para completarlo es necesario superar de forma rápida y exhaustiva los "cuellos de botella" en infraestructura y tecnología para brindar la máxima eficiencia a los pacientes, acelerar el progreso en la construcción de una base de datos nacional de salud , completar los registros médicos electrónicos y conectar el 100% de los centros de examen y tratamiento médico (tanto públicos como privados) a la red de datos compartida.

Los registros médicos electrónicos necesitan un "impulso".

Hasta la fecha, en todo el país, 1128 de los 1650 hospitales públicos y privados (más del 68 %) utilizan registros médicos electrónicos. Algunos departamentos de salud han logrado que el 100 % de sus centros públicos de atención médica y tratamiento los implementen: An Giang, Bac Ninh, Quang Ninh, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Ngai, Hanoi , Hai Phong, Da Nang, entre otros. Sin embargo, durante la implementación se han presentado dificultades y problemas que han impedido que muchos hospitales la completen.

ai.jpg -0 — Aplicación de la IA a la endoscopia para detectar cáncer gastrointestinal precoz en el Hospital 19-8.

En declaraciones a periodistas del periódico CAND, el general de división Vu Van Tan, director del Departamento de Gestión Administrativa del Orden Social ( Ministerio de Seguridad Pública ), afirmó que la principal razón del lento avance en la implementación del software de gestión hospitalaria (HIS) y los registros médicos electrónicos (EMR) en comparación con los requisitos del Gobierno radica en que la infraestructura de tecnología de la información (TI) en muchos lugares no cumple con los requisitos (falta de servidores, líneas de transmisión, almacenamiento de datos); falta de estándares de datos unificados, dificultad para conectar sistemas; los recursos humanos de TI en el sector sanitario aún son escasos; los médicos y enfermeros no están familiarizados con el uso del software; la financiación para la implementación, el mantenimiento y la seguridad es limitada; el software no está sincronizado, cada proveedor utiliza su propio formato.

En declaraciones a los periodistas del periódico CAND, el Dr. Nguyen Le Phuc, subdirector del Departamento de Ciencia, Tecnología y Formación (Ministerio de Salud), también afirmó que el Ministro y los líderes del Ministerio de Salud están muy interesados en impulsar la aplicación y el desarrollo de las tecnologías de la información en el sector, transformando gradualmente la atención sanitaria digital y construyendo y desarrollando una atención sanitaria inteligente.

Sin embargo, en el proceso de implementación aún existen algunas dificultades, tales como: la conciencia de muchos líderes y directores de centros de examen y tratamiento médico es todavía limitada, no están realmente decididos, interesados ni plenamente implementados en la transformación digital y la historia clínica electrónica en la unidad; las fuentes de financiación y otros recursos para implementar la transformación digital y la historia clínica electrónica en las unidades siguen siendo difíciles (especialmente para los hospitales públicos autónomos de los grupos 3 y 4 en las localidades); la implementación del establecimiento, evaluación, aprobación, organización de licitaciones, selección de proveedores de productos, tareas y planes para la contratación de servicios de TI en muchas localidades y unidades enfrenta dificultades.

“Según el análisis anterior, se puede observar que los hospitales privados tienen una tasa de implementación de registros médicos electrónicos más alta que los hospitales públicos, porque el mecanismo para la compra y contratación de servicios de TI no está tan restringido como en las unidades públicas”, dijo el Dr. Phuc.

Se sabe que el Primer Ministro ha exigido que la implementación de los registros médicos electrónicos se complete en los hospitales para 2025. Así pues, a pocos meses de que finalice el año, ¿se logrará este objetivo?

Según el titular del Departamento de Ciencia, Tecnología y Formación, el Ministerio de Salud ha adoptado soluciones drásticas como: desarrollar y presentar para su promulgación un plan para regular los precios de los servicios de examen y tratamiento médico, incluyendo la estructura de costos de las aplicaciones informáticas; los costos de no imprimir películas, la impresión de papel para imágenes médicas, las pruebas del sistema de gestión de imágenes médicas y la gestión de pruebas para promover la digitalización, la transformación digital y los registros médicos electrónicos.

Coordinar con la Seguridad Social de Vietnam (Ministerio de Finanzas) la unificación de los procedimientos y procesos de evaluación de pagos de seguros de salud para hospitales que implementan expedientes médicos electrónicos. Proponer soluciones de infraestructura y aplicaciones de TI para acelerar la implementación de los expedientes médicos electrónicos.

Según el General de División Vu Van Tan, la solución clave reside en perfeccionar el mecanismo y unificar los estándares técnicos a nivel nacional. Se debe establecer un conjunto de criterios obligatorios para el software HIS/EMR: estándares de datos, API abierta, seguridad y conectividad. Se propone una hoja de ruta en tres fases: básica, conectividad regional y conectividad nacional. Es necesario invertir en infraestructura y recursos humanos, priorizar el capital de inversión y brindar apoyo a la infraestructura de TI para distritos y municipios. Se organizará capacitación en tres niveles: personal de TI, personal administrativo y personal médico para el uso del sistema.

Promover la conectividad y el intercambio de datos; estandarizar los datos médicos; conectar las historias clínicas electrónicas con la base de datos nacional de población y seguros de salud. Aplicar códigos de identificación ciudadana para identificar de forma unívoca los historiales de los pacientes. Reforzar la inspección, la supervisión y los incentivos. Informar periódicamente sobre el progreso y vincular los indicadores clave de rendimiento (KPI) a las responsabilidades del responsable.

Estas soluciones establecen el objetivo de que, para 2026, el 100 % de los hospitales provinciales y más del 70 % de los hospitales distritales implementen sistemas de información hospitalaria/historias clínicas electrónicas (HIS/EMR) que cumplan con los estándares; más del 80 % de las historias clínicas electrónicas estén vinculadas a la base de datos nacional; el 90 % del personal médico esté capacitado y domine el uso del software. Finalmente, se busca reducir al menos un 50 % el papeleo, aumentar la transparencia y mejorar la atención a la población.

Construyendo un "ecosistema" de salud digital integral

La creación de un hospital inteligente sin papel y la digitalización de todo el proceso es el objetivo que persigue el sector salud, y constituye la materialización de la política establecida en las Resoluciones 57 y 72 del Politburó. En el proceso de implementación del Proyecto 06 del Gobierno, el Grupo de Trabajo del Proyecto 06 valoró enormemente los esfuerzos y la determinación del Ministerio de Salud.

El general de división Vu Van Tan afirmó que, hasta la fecha, el sector salud ha obtenido resultados iniciales muy positivos y claros, con beneficios prácticos y una buena acogida por parte de la población. Por ejemplo, la implementación del uso de tarjetas de identificación ciudadana con chip en sustitución de las tarjetas de seguro médico en papel se ha aplicado en 12.455 centros de atención médica en todo el país. Este es un éxito notable que ayuda a las personas a reducir los trámites burocráticos.

La implementación oficial del Libro Electrónico de Salud en VNeID (a partir de octubre de 2024), con información de más de 26 millones de ciudadanos, representa un paso importante en la personalización de los datos médicos, facilitando el seguimiento de la salud de las personas. Otras iniciativas, como la instalación de 500 quioscos biométricos para el registro de exámenes médicos en 488 hospitales, que contribuyen a reducir los tiempos de espera, o la conexión de los datos de 373 centros de atención médica a la plataforma de coordinación, generando 2,5 millones de historiales clínicos electrónicos, son logros destacables.

El sector salud ha dado un paso acertado al centrarse en los servicios públicos al servicio de la población. Sin embargo, estos son solo los resultados de la primera fase. Para que la transformación digital del sector salud realmente despegue, la tarea más importante y urgente en el futuro cercano es resolver por completo los cuellos de botella en la infraestructura y los datos.

El sector salud debe concentrar todos sus recursos en acelerar el desarrollo de una base de datos nacional de salud, completar los registros médicos electrónicos y conectar el 100% de los centros de atención médica (tanto públicos como privados) a la red de datos compartida. Cuando exista una infraestructura adecuada y datos correctos, suficientes, depurados, actualizados, unificados y compartidos, estas herramientas podrán desarrollar todo su potencial, creando un ecosistema digital de salud integral, enfatizó el General de División Vu Van Tan.

Según el Dr. Nguyen Le Phuc, para implementar las Resoluciones 57 y 72, el sector salud planea enfocarse próximamente en tres grupos de soluciones innovadoras: completar el marco legal y la documentación pertinente; invertir en la mejora de la infraestructura de TI, garantizando la seguridad de la red; y fortalecer la divulgación, la comunicación y los incentivos. En particular, se ajustarán y complementarán las Circulares N.° 53/2014/TT-BYT y N.° 54/2017/TT-BYT para cumplir con la Ley de Examen y Tratamiento Médico y eliminar las dificultades que enfrentan los hospitales al implementar aplicaciones de TI.

Respecto a la propuesta del Departamento de Gestión Administrativa de la Policía del Orden Social al Gobierno para considerar la creación de un Fondo que apoye la transformación digital de la atención primaria de salud y permita la implementación piloto de un hospital digital modelo en tres regiones económicas para su posterior replicación a nivel nacional, el Dr. Nguyen Le Phuc afirmó que esta se considera una solución que puede impulsar la transformación digital en los centros de atención médica. Sin embargo, para su implementación efectiva, es necesario seguir desarrollando y perfeccionando el marco legal, aclarando aspectos como: la entidad gestora del Fondo, el alcance y los beneficiarios del apoyo, el mecanismo para determinar los niveles de apoyo, así como las fuentes de financiamiento y los mecanismos operativos del Fondo.

En cuanto al modelo piloto de hospitales digitales en tres regiones económicas para su replicación a nivel nacional, el Ministerio de Salud ha completado en gran medida el marco legal. Actualmente, continúa elaborando la normativa y las directrices para las localidades. «El modelo piloto de hospitales digitales en tres regiones económicas resulta idóneo para impulsar la transformación digital en el ámbito de la atención médica. Se considera una solución viable para su implementación en el futuro», comentó el Dr. Phuc.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/