Aunque el Ministerio de Salud acaba de emitir una circular como base para ayudar a los pacientes con seguro médico cuando tienen que comprar medicamentos fuera, las dificultades de los pacientes aún persisten.
Lo que sea Ministerio de Salud Acaban de emitir circular como base para apoyar a los pacientes con seguro medico Al tener que comprar medicamentos fuera, las dificultades del paciente persisten.
El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 22/2024/TT-BYT que regula el pago de los costos de medicamentos y equipos médicos directamente a los titulares de tarjetas de seguro médico para exámenes y tratamientos médicos. La Circular entra en vigor a partir del 1 de enero de 1 y se considera un medio para ayudar a decenas de millones de pacientes en todo el país.
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| Los pacientes de seguros médicos todavía tienen que afrontar la preocupación de comprar medicamentos desde el exterior. |
Sin embargo, no es fácil para los pacientes pagar los medicamentos que han gastado. En particular, no todos los medicamentos y suministros médicos adquiridos en el exterior pueden pagarse.
De acuerdo con las directrices de la Circular 22/2024/TT-BYT que regula el pago de los costos de medicamentos y equipos médicos directamente a los titulares de tarjetas de seguro médico para exámenes y tratamientos médicos, en los casos en que el fondo del seguro médico El seguro médico paga el costo de los medicamentos y equipos médicos directamente a los titulares de tarjetas de seguro médico para exámenes y tratamientos médicos, incluidos: Medicamentos en la lista de medicamentos raros; Equipos médicos clase C o D, excepto equipos médicos de diagnóstico in vitro y equipos médicos personales.
Al respecto, según el farmacéutico Nguyen Thanh Hien, jefe del Departamento de Farmacia del Hospital Universitario Viet Duc, hay ocasiones en las que el hospital no garantiza el suministro de medicamentos y suministros a los pacientes.
La mayoría de los medicamentos que faltan no están en la lista de medicamentos raros. Muchos pacientes carecen de medicamentos en una situación en la que el hospital no puede ser transferido porque este es el último nivel y la condición del paciente es grave...
Actualmente, el hospital carece de albúmina y de un fármaco que estimule el sistema inmunológico. Para un hospital quirúrgico como Viet Duc, la albúmina y la cirugía enfrentarán muchas dificultades. El 18 de octubre el Hospital abrió el paquete de licitación, había 10 grupos de medicamentos sin postores.
Anteriormente, en 2022, no hubo ninguna licitación unitaria para el medicamento albúmina para el Hospital de la Amistad Viet Duc. Actualmente, los pacientes hospitalizados tienen que comprar albúmina en el exterior.
Desde otra perspectiva, representante del Hospital General Provincial Lao Cai sugirió que si el hospital carece de medicamentos y el paciente tiene que comprarlos en establecimientos minoristas de medicamentos, el precio de compra será mayor que el precio de la oferta ganadora en el hospital.
Entonces, cuando el paciente paga con el seguro médico, ¿se pagará el precio de compra externo? Para un paciente con tratamiento a largo plazo, la diferencia en el dinero comprado desde fuera es bastante grande, entonces, ¿cómo se resolverá esta diferencia?
También habló de la existencia de la Circular 22, en el foro Congreso, delegado Tran Chi Cuong (En Nẵng) afirmó que la Circular 22 sobre el pago directo de los gastos de medicamentos y equipos médicos a los titulares de tarjetas de seguro médico cuando acuden a un examen médico no ha resuelto los problemas actuales.
La razón es que el proyecto de ley sobre el seguro médico sólo estipula que los medicamentos pagados estén en la lista de medicamentos raros. La lista de medicamentos raros tiene sólo más de 400 tipos de ingredientes activos, mientras que el número de ingredientes activos pagados por el fondo de seguro médico es actualmente de 1.096 tipos, sin incluir algunos medicamentos tradicionales y medicamentos según otras circulares del Ministerio de Salud. ..
Además, la demanda de medicamentos raros es menor de lo habitual. Así, la Circular 22 estipula el pago únicamente de medicamentos raros, lo que no resuelve completamente el problema y no garantiza los derechos de los participantes en el seguro médico.
La cláusula 2, artículo 2 de la Circular 22 estipula que "los equipos médicos tipo C y tipo D, excepto los equipos médicos de diagnóstico in vitro, los equipos médicos personales y los equipos médicos incluidos en la lista de equipos médicos". Los productos médicos emitidos por el Ministro de Salud pueden ser comprados y vendidos como bienes normales de acuerdo a lo establecido en el Decreto N° 98 de 2021 y el Decreto N° 07 de 2023.
Así, la Circular 22 soluciona sólo en parte casos graves y específicos como la colocación de stent, cirugía con tornillos, etc. De hecho, existen muchos dispositivos médicos de tipo A o B que se utilizan con frecuencia y son muy necesarios en exámenes y tratamientos médicos. como guantes, líneas de infusión, jeringas de todo tipo y agujas reenhebradas no se pagan directamente.
Dado que muchos pacientes pobres actualmente tienen que pagar de su bolsillo para comprar medicamentos, puede llevar mucho tiempo recibir el pago del seguro médico, entonces, ¿de dónde sacan el dinero para pagar, mientras muchas personas tienen que pedir prestado?
Con esta pregunta, según la Sra. Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, los pacientes pobres adelantan dinero para comprar medicamentos y suministros y luego completan los procedimientos de pago con la agencia de seguro social.
Según normativa, el tiempo de pago no debe exceder los 40 días a partir de la fecha en que el médico diagnostica y prescribe. Este es un nuevo paso en lugar de que a los pacientes no se les pague como hoy.
Esto también reduce la situación de prescripción externa, las agencias de gestión estatal y los seguros detectarán casos insatisfactorios pero aún así recetarán a los pacientes para que salgan a comprar. Los pacientes tendrán menos dificultades.
Sin embargo, al realizar el procedimiento hay que esperar y tomarse tiempo, lo que genera dificultades a los pacientes pobres. Esto es indeseable, por lo que el Ministerio de Salud intentará buscar otras soluciones para superar gradualmente esta situación.
En el proyecto de Ley de Seguro Médico revisado, el Ministerio de Salud ha modificado las disposiciones del artículo 31 para que cuando los centros médicos carezcan de medicamentos, no obliguen a los pacientes a salir a comprar medicamentos, sino que permitan que los hospitales se transfieran medicamentos entre ellos, o el hospital. Debe comprar directamente, llamar y pagar directamente a la agencia de seguro social. Así es también la humanidad al desarrollar el Derecho.
Según el Director del Departamento de Seguro Médico, el Ministerio de Salud está elaborando urgentemente decretos y circulares. Cuando la Asamblea Nacional apruebe la Ley de Seguro Médico revisada y entre en vigor, el Ministerio de Salud tendrá orientaciones sobre el pago del gasto. centro de examen y tratamiento médico a la agencia de seguro social con anticipación, para hacer frente a situaciones urgentes, sin permitir que el paciente tenga que pagar por sí mismo y luego pagar a la agencia de seguro social.
Se espera que la Ley de Seguro Médico revisada entre en vigor a partir del 1 de julio de 7, y el Ministerio de Salud tendrá tiempo de elaborar una circular que oriente su presentación. Gobierno Y en poco tiempo los pacientes podrán mejorar su situación de tener que pagar de su bolsillo medicamentos externos.
Fuente: https://baodautu.vn/chua-het-lo-khi-nguoi-benh-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-d228972.html
