Salvar a un paciente con pancreatitis quística de gran tamaño mediante una técnica utilizada por primera vez en el delta del Mekong

SKĐS - Los médicos del Hospital General Central de Can Tho acaban de tratar con éxito un caso de pseudoquiste pancreático de gran tamaño utilizando la técnica de ultrasonido endoscópico para colocar un stent LAMS para drenar hacia el estómago.

Se sabe que esta es la primera vez que se implementa esta técnica de intervención mínimamente invasiva en el delta del Mekong, lo que abre oportunidades para un tratamiento avanzado para pacientes con enfermedades pancreáticas complejas.

El paciente PTN (30 años, de la ciudad de Can Tho ) fue trasladado al hospital con dolor abdominal intenso, vómitos, diarrea y distensión abdominal leve. Tenía antecedentes de pancreatitis de muchos años, mala nutrición y frecuentes hospitalizaciones.

La salud del paciente se ha estabilizado tras la intervención. Foto: BVCC.

Los resultados de la tomografía computarizada abdominal con contraste mostraron una masa quística localizada junto al páncreas, detrás del estómago, con signos de engrosamiento de la pared del colon y numerosas asas de intestino delgado dilatadas. El paciente ingresó en el Servicio de Cirugía General para recibir tratamiento médico intensivo, mejorar su estado y evaluar las indicaciones de la intervención.

El médico realizó una ecoendoscopia para determinar el pseudoquiste pancreático en la cola del páncreas, cerca de la pared gástrica, una posición favorable para el drenaje con un stent metálico autoexpandible LAMS (Lumen-Appposing Metal Stent), un stent metálico autoexpandible con una estructura especial, diseñado para crear una comunicación directa entre dos órganos adyacentes del cuerpo. Este tipo de stent se utiliza ampliamente en la ecoendoscopia (USE) para drenar lesiones quísticas o cavidades llenas de líquido.

Tras una consulta interdisciplinaria, el equipo médico decidió intervenir mediante ecoendoscopia. Durante el procedimiento, los médicos descubrieron un quiste de aproximadamente 9 x 11 cm.

Bajo la guía de una ecoendoscopia, el médico utiliza una aguja de aspiración de calibre 19 para puncionar el quiste y luego inserta una guía en él. Una vez colocada correctamente, se retira la aguja y se pasa un instrumento de corte (citotomo) a lo largo de la guía para abrir la pared del quiste.

A continuación, se inserta el stent LAMS a través de la guía, se coloca correctamente y se expande para crear un paso entre el quiste y el estómago. Al abrirse el stent, sale el líquido del quiste, de color amarillo limón. Se recoge una parte del líquido y se envía para su análisis.

A partir de esta mañana, 9 de diciembre, el paciente se encuentra consciente, sus signos vitales son estables, el dolor ha disminuido significativamente y el abdomen está blando y sin resistencia. El paciente continúa en monitorización en el Servicio de Cirugía General y se espera que sea dado de alta en los próximos días.

Según el Dr. Nguyen Khac Nam, subdirector del Departamento de Cirugía General del Hospital General Central de Can Tho, los pseudoquistes pancreáticos son una complicación común en pacientes con pancreatitis aguda o crónica. Si no se tratan a tiempo, pueden causar infección, sangrado, obstrucción biliar, obstrucción intestinal o ruptura en la cavidad abdominal. Los métodos de tratamiento actuales incluyen drenaje interno, drenaje percutáneo o cirugía, según la ubicación, el tamaño y las características de la pared del quiste.

La Dra. Nguyen Thi Quynh Mai, Jefa del Departamento de Endoscopia del Hospital General Central de Can Tho, añadió que la técnica de colocación de stents LAMS bajo guía ecográfica ofrece claras ventajas: es menos invasiva, menos dolorosa, tiene una recuperación más rápida y menos complicaciones en comparación con la cirugía abierta. El éxito del caso marca un avance importante en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pancreatobiliares en el Hospital General Central de Can Tho.

Según el Dr. Mai, la ecoendoscopia (USE) desempeña un papel cada vez más crucial en las intervenciones digestivas gracias a su capacidad para identificar lesiones con precisión y guiar procedimientos seguros. La aplicación de stents LAMS en el drenaje de pseudoquistes pancreáticos es una técnica moderna y altamente efectiva, adecuada para pacientes con lesiones complejas. La exitosa implementación en Can Tho amplía el acceso a técnicas avanzadas para los pacientes de la región del delta del Mekong, reduciendo la carga en los hospitales de alto nivel.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm