En la tarde del 27 de junio, el Hospital Bach Mai celebró la ceremonia de alta del paciente Nguyen Quoc Trinh (19 años, Thanh Hoa) tras casi 7 meses de tratamiento. Cabe destacar que se trata de un caso excepcionalmente raro, registrado por primera vez en la literatura médica de nuestro país, y el décimo caso en el mundo en ser tratado con éxito y dado de alta del hospital.
En consecuencia, el Sr. Nguyen Quoc Trinh padecía pénfigo paraneoplásico (tumor hematopoyético extramedular) y presentaba un gran tumor retroperitoneal de aproximadamente 136 x 65 x 131 mm. En diciembre de 2023, sus familiares lo llevaron al Departamento de Dermatología del Hospital Bach Mai con una grave erosión de la mucosa oral, acompañada de lesiones cutáneas con manifestaciones de pápulas, máculas rojo-violáceas, ampollas y vesículas diseminadas por todo el cuerpo.
Las lesiones cutáneas progresaron rápidamente a grandes erosiones que cubrían más del 70 % de la superficie corporal. Las dolorosas lesiones ulcerativas en la mucosa oral provocaron inapetencia y un rápido deterioro del estado general del paciente. Además de las graves manifestaciones cutáneas y mucosas, el paciente presentaba un gran tumor retroperitoneal que comprimía numerosos órganos circundantes.
Al paciente Trinh se le realizaron varias biopsias de piel, pero los resultados fueron inconsistentes. No fue hasta enero de 2024 que se le diagnosticó pénfigo y su estado físico empeoró.
«El pénfigo vulgar es una enfermedad rara, aún no documentada en la literatura médica vietnamita. En el mundo, la incidencia es de 1 caso por millón de habitantes», explicó la Dra. Tran Thi Quyen, del Departamento de Dermatología. Asimismo, indicó que, en las primeras etapas del tratamiento, las lesiones del paciente respondieron muy mal a las terapias inmunosupresoras convencionales. Las lesiones cutáneas continuaron extendiéndose a más del 80 % de la superficie corporal; el paciente perdió 10 kg en un mes y su peso se redujo a poco más de 30 kg.
Sin embargo, tras casi 200 días y dos sesiones de tratamiento, la paciente Trinh se salvó milagrosamente y volvió a la vida. Según el Sr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai, diagnosticar el pénfigo espongiforme es difícil, pero tratarlo lo es aún más, pues requiere la coordinación de numerosas especialidades y de expertos de primer nivel.
“El éxito del tratamiento de la paciente Trinh se debe a la fortaleza de un hospital general completo de clase especial como Bach Mai”, enfatizó el Sr. Dao Xuan Co, y agradeció a la Seguridad Social de Hanoi .
“El costo del tratamiento, que se extendió por más de seis meses y ascendió a casi 800 millones de VND, fue cubierto en su totalidad por la aseguradora, lo que demuestra la humanidad y la gran importancia de la seguridad social y el seguro médico . El paciente Nguyen Quoc Trinh proviene de una familia de escasos recursos y su padre falleció joven. Su familia vive en la extrema pobreza. Sin el seguro, se desconoce cómo habrían podido costear el elevado tratamiento”, declaró el director del Hospital Bach Mai.
Khanh Nguyen
Fuente: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-can-benh-chua-tung-ghi-nhan-o-viet-nam-post746683.html






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