Proponer un seguro médico para cubrir los gastos de detección de algunas enfermedades comunes

En la tarde del 31 de octubre, bajo la dirección del Vicepresidente Congreso Nguyen Thi Thanh, Asamblea Nacional, discutió en la sesión plenaria el proyecto de ley que modifica y completa varios artículos de la Ley de Seguros medico.

La mayoría de los diputados de la Asamblea Nacional estuvieron de acuerdo con la promulgación de la Ley para continuar institucionalizando los lineamientos, directrices y políticas del Partido y del Estado para desarrollar un seguro médico universal de acuerdo con las condiciones socioeconómicas de nuestro país.

La vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, moderó la sesión de debate. (Foto: THUY NGUYEN)

Al mismo tiempo, garantizar la seguridad social, los derechos e intereses de los participantes en el seguro médico, los servicios de reconocimiento y tratamiento médico y reducir gradualmente la tasa de gastos directos de bolsillo de los participantes en el seguro médico; gestionar y utilizar eficazmente los fondos del seguro médico; Superar problemas y problemas urgentes luego de 15 años de implementación de la Ley del Seguro de Salud.

Garantizar la coherencia en la normativa sobre precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico.

Contribuyendo con comentarios al proyecto de ley, la delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de la ciudad Hà Nội) dijo que, en cuanto al alcance de los beneficios de los participantes en el seguro médico, actualmente el Fondo del Seguro Médico no paga los servicios preventivos y de detección.

Mientras tanto, enfermedades como el cáncer, la hipertensión y la diabetes representan una gran proporción de los costos de tratamiento. "El cribado de estas enfermedades no está cubierto por el seguro médico, desperdiciando el potencial de prevención de enfermedades del sistema de salud", analizó el delegado.

El delegado propuso añadir el punto 1, apartado 1, del artículo 21 sobre el alcance de los pagos del seguro médico para la lista de reserva de control periódico. El Ministro de Salud especifica la lista de enfermedades, la frecuencia y el rango de precios de estos servicios.

En cuanto al pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico, la Ley de exámenes y tratamientos médicos estipula específicamente el precio de los exámenes y tratamientos médicos, incluidos el costo total, los beneficios acumulados o previstos y otras obligaciones financieras.

La delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de la ciudad de Hanoi) comentó sobre el proyecto de ley. (Foto: THUY NGUYEN)

Los delegados propusieron dos opciones. ahí dentro, Opción 1, modificando el proyecto de ley con el fin de sincronizar las regulaciones sobre los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos de conformidad con la Ley de exámenes y tratamientos médicos. Sin embargo, los precios de los seguros médicos aumentarán, lo que generará el riesgo de perder seguridad para el fondo, por lo que en el borrador debe haber políticas para equilibrar el Fondo, como complementar las fuentes de fondos y aumentar la eficiencia del uso de los fondos.

Opción 2, realiza pagos de seguro médico en base a capitación, por grupo de diagnóstico. Sobre esa base, Ministerio de Salud Promulgar precios uniformes para los servicios de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro médico en todo el país.

Es necesario complementar la normativa sobre vinculación de resultados paraclínicos entre establecimientos médicos.

Participando en el debate, la delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación Bac Lieu) expresó su aprobación a la regulación sobre el nivel técnico y profesional entre niveles en el examen de los pacientes para garantizar el derecho constitucional de las personas a elegir el lugar de examen médico más apropiado y mejor para ellos cuando están enfermos.

Sin embargo, los delegados sugirieron que se agreguen regulaciones adicionales sobre los resultados interclínicos entre los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento a nivel técnico y profesional y se estipule claramente el tiempo para la interoperabilidad a nivel nacional para reconocer los resultados paraclínicos de las instalaciones de exámenes médicos.

Delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación de Bac Lieu). (Foto: THUY NGUYEN)

Según los delegados, si el sector de la salud puede interoperar los resultados de las pruebas, se ahorrarán miles de millones de dong para el fondo del seguro médico. Más importante aún, reduce la carga que supone pagar los servicios de salud para toda la sociedad, incluidos millones de pacientes pobres, casi pobres y minorías étnicas en circunstancias difíciles.

Los delegados esperan que la Asamblea Nacional y los organismos competentes tomen una decisión oportuna para demostrar claramente la hoja de ruta para implementar la integración de los resultados paraclínicos en el proyecto de ley para que todas las personas tengan la oportunidad de disfrutar de los resultados de la política de salud.

De acuerdo con el punto de vista anterior, la delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación Hai Duong) dijo que el proyecto de ley ha simplificado los procedimientos para el traslado de pacientes entre los centros de examen y tratamiento médicos, ampliando los beneficios del examen y tratamiento médicos bajo el seguro médico. Esto es extremadamente coherente con los pensamientos y aspiraciones de los votantes.

Delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación de Hai Duong). (Foto: THUY NGUYEN)

Sin embargo, junto con la simplificación de los procedimientos de derivación, los delegados sugirieron que es necesario considerar regulaciones sobre la vinculación de los resultados de los exámenes paraclínicos de exámenes médicos anteriores y de las instalaciones de tratamiento para reducir el tiempo de espera en el examen y el tratamiento de los pacientes; reducir los costos de los pacientes; Evite el despilfarro y ahorre costes para la caja del seguro médico.

Este es también un paso importante para sincronizar y conectar los registros y datos de los pacientes en los centros médicos de todo el país y aumentar la responsabilidad de los centros de exámenes y tratamientos médicos en el cumplimiento de las normas médicas vigentes sobre la gestión de la calidad hospitalaria, destacó el delegado Viet Nga.