Accidente cerebrovascular a los 30 años.

El paciente, de 30 años, ingresó en urgencias en estado crítico debido a una hemorragia por hemangioma cavernoso, mientras que dos aneurismas cerebrales permanecían inmóviles en ubicaciones extremadamente peligrosas.

Un hombre de 30 años sufrió una hemorragia cerebral tras vomitar repetidamente. Foto: Shutterstock .

El Dr. Nguyen Van Tuan, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital Popular 115 (Ciudad Ho Chi Minh), afirmó que han tratado con éxito un caso complejo y poco común de malformación vascular cerebral.

Anteriormente, el Sr. NNHV (de 30 años) ingresó en urgencias con fuertes dolores de cabeza, mareos, vómitos continuos e inestabilidad. Debido a su corta edad y a que no presentaba afecciones médicas preexistentes importantes, estos síntomas agudos causaron gran preocupación a su familia.

Los resultados de la resonancia magnética (RM) de los vasos sanguíneos del cerebro sorprendieron incluso a los médicos más experimentados. El Sr. V. no solo tenía una lesión, sino también tres "bombas de relojería" a punto de estallar en su cabeza.

En concreto, el sistema de diagnóstico por imagen reveló un tumor vascular cavernoso (cavernoma) en el cerebelo izquierdo que se había complicado, provocando una hemorragia cerebral. Aún más alarmante, el cribado reveló dos aneurismas cerebrales adicionales, uno de los cuales se localizaba directamente en la arteria vertebral, una zona con un riesgo extremadamente alto de rotura.

"La hemorragia cerebral causada por tumores vasculares suele progresar de forma silenciosa y es difícil de detectar precozmente en personas jóvenes, ya que muchos casos no presentan síntomas claros. Cuando se produce una hemorragia aguda, el riesgo de muerte o discapacidad permanente es muy elevado", afirmó el Dr. Tuan.

Ubicación del aneurisma cerebral. Foto: Proporcionada por el hospital.

El Dr. Tuan señaló que el hemangioma cavernoso es una malformación vascular congénita poco frecuente. En el caso del Sr. V., tras más de 20 días de tratamiento médico intensivo sin mejoría, los médicos se vieron obligados a intervenir quirúrgicamente para evitar el riesgo de una nueva hemorragia.

Sin embargo, la presión de la cirugía para extirpar el tumor podría provocar la ruptura de los dos aneurismas asociados. Si los aneurismas se rompen durante la intervención, el paciente sufrirá una hemorragia masiva y la muerte será inevitable.

Para salvar la vida del hombre de 30 años, los médicos decidieron implementar una estrategia gradual de "desminado". Primero, trataron los dos aneurismas por vía endovascular y solo después procedieron con la microcirugía para extirpar el tumor.

El Dr. Tran Thanh Vu, jefe de la Unidad de Intervención Neurovascular, explicó que el equipo aplicó la técnica avanzada de oclusión con balón (BTO, por sus siglas en inglés) para evaluar si la circulación cerebral contralateral era capaz de compensar después de ocluir el vaso sanguíneo que contenía el aneurisma peligroso.

Tras neutralizar con éxito el aneurisma que representaba la "mina", el paciente se recuperó satisfactoriamente y quedó bien preparado para la batalla decisiva.

Inmediatamente después, se realizó una microcirugía de urgencia que duró más de tres horas. Con gran destreza y el apoyo de equipos modernos, el equipo médico disecó y extirpó por completo la malformación vascular cavernosa y el hematoma en el cerebelo del Sr. V. sin dañar el tejido cerebral sano circundante.

Tan solo dos días después de la cirugía, el Sr. V. estaba completamente consciente y sus síntomas previos de vómitos, mareos y dolor de cabeza habían desaparecido. Actualmente, el joven está recibiendo fisioterapia para ayudarlo a retomar su vida normal y su trabajo lo antes posible.

El Dr. Tuan advierte que los accidentes cerebrovasculares y las malformaciones cerebrovasculares ya no son enfermedades exclusivas de las personas mayores. Para prevenirlas, es necesario controlar la presión arterial y evitar el estrés prolongado. Ante síntomas neurológicos anormales como dolores de cabeza leves, entumecimiento o debilidad en las extremidades, mareos, pérdida del equilibrio, etc., es fundamental acudir de inmediato a un centro médico especializado para realizar una evaluación y evitar consecuencias graves.

Fuente: https://znews.vn/dot-quy-o-tuoi-30-post1653331.html