Hoja de ruta prevista para la implementación de la política de gratuidad hospitalaria

(Chinhphu.vn) – El Ministerio de Salud está buscando opiniones sobre la dirección del desarrollo de un proyecto para implementar gradualmente la política de tarifas hospitalarias gratuitas.

El viceministro Vu Manh Ha habla en el taller - Foto: VGP/HM

En el taller organizado por el Ministerio de Salud el 1 de diciembre para recabar opiniones sobre la orientación del Proyecto de Implementación Gradual de la Política de Exención de Costos Hospitalarios, el Viceministro Permanente de Salud, Vu Manh Ha, afirmó que la exención de costos hospitalarios es una herramienta para proteger a las personas de las dificultades económicas causadas por enfermedades, a la vez que sienta las bases para un acceso más rápido y eficaz a los servicios de salud. Al eliminarse las barreras financieras, el acceso a exámenes y tratamientos médicos deja de ser una opción difícil para convertirse en un derecho real de todos.

Sin embargo, aunque Vietnam ha alcanzado una tasa de cobertura de seguro de salud de hasta el 94,2% en 2024, la red de exámenes y tratamientos médicos se ha ampliado a todas las comunas y la capacidad profesional, tanto a nivel básico como especializado, ha avanzado significativamente; la lista de medicamentos y equipos cubiertos por el seguro de salud también se ha ampliado más que antes, pero los costos directos de los bolsillos de las personas todavía representan más del 40% del gasto total en salud .

El Viceministro enfatizó que este nivel sigue siendo alto en comparación con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Además, el riesgo de empobrecimiento por enfermedad persiste, especialmente para los pobres, los grupos vulnerables y las personas con enfermedades crónicas o en tratamiento a largo plazo. La presión financiera sobre los hogares también aumenta si no se implementan políticas públicas contundentes.

Ante esta realidad, los líderes del Ministerio de Salud afirmaron que la política de exoneración gradual de las tarifas hospitalarias es un requisito objetivo y necesario para garantizar el derecho de la población a la atención médica. Esta es una solución económica y financiera con profunda trascendencia social, especialmente para los grupos pobres y vulnerables, que contribuye a aumentar la equidad en el acceso a la atención médica, reducir el abandono del tratamiento y promover el desarrollo sostenible del sistema de salud.

Descripción general del taller - Foto: VGP

Recursos financieros para la implementación

Según la Sra. Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro de Salud del Ministerio de Salud, en 2024, todo el país tendrá 183,6 millones de exámenes y tratamientos médicos, un aumento del 5,6% en comparación con 2023; alrededor de 40 millones de personas tendrán exámenes regulares de seguro de salud, un promedio de 4,5 veces por persona por año; los gastos del Fondo de Seguro de Salud serán de aproximadamente 140.000 billones de VND.

Según el sistema de cuatro niveles de atención médica descentralizado antes de 2025, si bien el número de exámenes y tratamientos del seguro médico a nivel de distrito es el más alto, el gasto a nivel provincial es el más alto. A nivel provincial, se realizan un promedio de 6,8 millones de exámenes y tratamientos médicos al año, pero la proporción del gasto del fondo del seguro médico representa una quinta parte del gasto total, afirmó la Sra. Tran Thi Trang.

En particular, la carga de los costes médicos para las personas sigue siendo grande: la tasa de copago de algunos sujetos se estima en 21,905 billones de VND; la parte que el Fondo de Seguro de Salud no ha pagado se estima en 24,800 billones de VND.

El Director del Departamento de Seguro Médico también afirmó que el alcance de esta política de hospitalización gratuita se basa en el seguro médico universal. El copago se reducirá gradualmente y eventualmente se eliminará en muchos grupos de servicios básicos.

Se definirá claramente un paquete básico de servicios de salud, que incluirá una lista de enfermedades, medicamentos, equipos y técnicas que se ajusten al presupuesto y al fondo del seguro médico. Este paquete de servicios será gratuito para las personas dentro del alcance del seguro, mientras que los servicios a demanda serán aportados por el paciente para evitar el uso innecesario.

En consecuencia, se incrementará la inversión en el presupuesto estatal, vinculada al Programa de Salud - Objetivo Poblacional para el período 2026-2035. Los niveles de cotización al seguro de salud también se ajustarán según la hoja de ruta, a partir de 2027, para los grupos de política social que seguirán recibiendo apoyo presupuestario.

Además, también se espera movilizar otros recursos para implementar esta política como seguros comerciales, impuestos a productos nocivos para la salud, etc.

Ruta prevista

La Sra. Tran Thi Trang también dijo que, para preparar la hoja de ruta para la hospitalización básica gratuita para 2030, el Ministerio de Salud completó el estudio de costo-efectividad de una serie de servicios de salud dentro del alcance del Proyecto en noviembre de 2025, organizó evaluaciones de impacto y desarrolló informes de políticas.

En este sentido, a partir de 2026, se realizarán controles de salud periódicos o de detección gratuitos al menos una vez al año a las personas según los grupos prioritarios; en coordinación con los controles de salud para estudiantes, los controles de enfermedades profesionales y los exámenes y tratamientos del seguro de salud, se establecerá un libro de salud electrónico nacional.

Los grupos prioritarios incluyen los hogares casi pobres y las personas mayores de 75 años de edad o más que reciben beneficios de pensión social y reciben una cobertura del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de los beneficios del seguro de salud.

El Ministerio de Salud aumenta la tasa y el nivel de pago del seguro de salud para medicamentos, suministros médicos y servicios técnicos, ajusta la tasa de contribución al seguro de salud a partir de 2027 a aproximadamente el 5,1% y el presupuesto apoya a los beneficiarios de la política social.

En el período 2028-2030, el objetivo es reducir los gastos de bolsillo a menos del 30%, seguir aumentando la tasa y el nivel de los pagos del seguro de salud para medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos, realizar pruebas piloto de detección rentables para 2 o 3 enfermedades, pagar con cargo al fondo del seguro de salud los servicios de prevención de enfermedades, aumentar la cobertura del seguro de salud a más del 95% de la población, ajustar las contribuciones al seguro de salud a partir de 2030 al 5,4%, realizar pruebas piloto del seguro de salud complementario y diversificar los paquetes de seguro de salud, incluida la atención a largo plazo.

Para 2030, el seguro de salud cubrirá a todas las personas, eximirá los gastos hospitalarios básicos, reducirá la carga de los costos médicos y avanzará hacia una atención sanitaria integral, igualitaria y de calidad.

Anteriormente, la Resolución 72-NQ/TW del Politburó estableció el ambicioso objetivo de que, para 2030, todas las personas estuvieran exentas del pago de las tarifas hospitalarias básicas. El Gobierno continuó concretándolo mediante la Resolución 282/NQ-CP, encomendando al Ministerio de Salud el desarrollo de un Proyecto de Exención de Tarifas Hospitalarias con una hoja de ruta clara.

Hien Minh

Fuente: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm