Mientras se encontraba de servicio en un buque transoceánico que navegaba por el mar central de Vietnam, el Sr. D., de 38 años y marinero transoceánico, sufrió un grave accidente. La tormenta n.° 12 tocó tierra, lo que provocó que el buque se balanceara violentamente mientras el Sr. D. reparaba el equipo. El repentino impacto le amputó el dedo índice derecho.
Afortunadamente, la tripulación a bordo brindó rápidamente primeros auxilios y conservó la extremidad amputada en un termo, lo llevó a tierra y lo trasladó al centro médico más cercano en la región central. En ese momento, la tormenta era muy fuerte, por lo que traer al Sr. D. a tierra fue realmente difícil y requirió un gran apoyo de la agencia nacional de búsqueda y rescate.
En la emergencia, tras recibir primeros auxilios del personal médico, el Sr. D. quiso que le reimplantaran la extremidad amputada, por lo que él y su familia decidieron tomar el primer vuelo de Da Nang a Hanói la madrugada del 22 de octubre, al Hospital de la Amistad Viet Duc. La anemia duró hasta 25 horas.
En el Hospital de la Amistad Viet Duc, los expertos evaluaron la extremidad amputada y observaron que la extremidad amputada había recibido primeros auxilios y una conservación adecuada, las articulaciones de los dedos aún estaban blandas y la estructura del tejido estaba bien conservada.
El hospital realizó inmediatamente una consulta multidisciplinaria que incluyó cirugía plástica cosmética, anestesia y reanimación, y traumatología ortopédica para elaborar una estrategia de tratamiento óptima y decidió realizar una microcirugía para volver a unir el dedo del paciente.
En quirófano se desplegó el equipo quirúrgico de urgencias con coordinación multidisciplinar: microcirugía, anestesia y reanimación, traumatología ortopédica, etc.
Se desplegaron dos equipos quirúrgicos en paralelo: uno limpió y preparó el dedo amputado, y el otro, el muñón. Se posicionó y fijó el hueso del dedo con una aguja especializada para crear un eje estable, y se restauró el sistema tendinoso-ligamentoso.
En particular, se restauran con gran precisión nervios y vasos sanguíneos diminutos de tan solo 0,8-1 mm bajo un microscopio quirúrgico con herramientas especiales para garantizar la restauración de la circulación sanguínea en la parte cortada.
Esta es una técnica que requiere el más alto nivel de sofisticación, ya que si una sola conexión de un vaso sanguíneo no está abierta, la sangre no puede nutrir la punta del dedo y la extremidad se necrosará.
En caso de isquemia récord de 25 horas de duración, desde la cantidad de perfusión sanguínea hasta la temperatura del dedo, control del riesgo de vasoespasmo y monitorización de la circulación periférica postoperatoria para asegurar la recuperación completa del dedo.
El Dr. Vu Trung Truc, subdirector del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Plástica y Estética del Hospital de la Amistad Viet Duc, quien realizó la cirugía, comentó que este es un caso extremadamente especial. En casos de reimplantación de extremidades, la isquemia prolongada suele ser un gran obstáculo. Antes de la cirugía, el paciente y la parte del cuerpo amputada deben ser evaluados por un equipo multidisciplinario de médicos con experiencia.
En este caso, gracias a la correcta conservación de la extremidad amputada en el lugar de los hechos, la articulación del dedo no se endureció gracias a su temperatura adecuada. Otro factor es que la estructura del dedo (incluyendo huesos, piel, nervios y vasos sanguíneos) tiene la capacidad de resistir la anemia mejor que la extremidad con más músculos, por lo que el dedo estuvo anémico durante 25 horas, pero aún pudo ser reimplantado.
Al mismo tiempo, el equipo de médicos experimentados y la buena coordinación entre especialidades también son puntos fuertes del hospital. Estos son los principales factores que determinan el éxito de la cirugía", afirmó el Dr. Truc.
Tras la cirugía, la herida ha cicatrizado, el dedo está rosado y completamente sano. Se pueden retirar los puntos y la aguja de fijación. El paciente está realizando ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad y la sensibilidad del dedo.
Los accidentes de dedos, manos o partes del cuerpo amputadas pueden ocurrir en cualquier momento, desde accidentes laborales, accidentes domésticos hasta accidentes en el mar como el caso del Sr. H.
Por lo tanto, los expertos recomiendan que las personas se equipen con conocimientos adecuados de primeros auxilios, porque este es el factor decisivo para poder salvar una extremidad.
Por lo tanto, lo más importante es no lavar ni remojar la extremidad amputada en ninguna solución. Si la extremidad amputada se encuentra en un ambiente sucio con muchos objetos extraños, puede lavarse con agua corriente limpia, preferiblemente agua potable purificada o agua hervida previamente enfriada.
Envuelva la extremidad en una gasa o toalla limpia, colóquela en una bolsa de nailon y átela firmemente (evite el contacto directo con hielo); coloque la bolsa que contiene la extremidad dentro de otra bolsa que contenga hielo; mantenga la extremidad en un ambiente limpio y con temperatura estable y transpórtela lo más rápido posible.
La víctima debe ser trasladada al centro médico más cercano para recibir tratamiento e instrucciones adicionales. En particular, no se automedique ni utilice medicamentos ni desinfectantes en la extremidad amputada.
Estar equipado con conocimientos de primeros auxilios, manejar con calma y preservar la situación en el lugar aumenta significativamente la tasa de éxito de la cirugía, ayuda a restaurar la función y la estética y reduce el riesgo de discapacidad para las víctimas de accidentes.
Fuente: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html
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