Revisiones médicas gratuitas, gastos hospitalarios gratuitos: se necesita una hoja de ruta adecuada para garantizar su viabilidad

Al afirmar que los controles de salud periódicos gratuitos y las tarifas hospitalarias gratuitas para las personas son una política muy humana, los delegados de la Asamblea Nacional dijeron que es necesario que haya una hoja de ruta específica para garantizar su viabilidad.

Al consensuar la política de controles periódicos de salud gratuitos y avanzar hacia la gratuidad del pago de hospitalizaciones para las personas, en la sesión de debate de esta mañana, los delegados de la Asamblea Nacional dijeron que es necesario contar con una hoja de ruta adecuada para asegurar la capacidad de respuesta, en términos de recursos humanos, recursos materiales y recursos financieros, especialmente para la atención sanitaria de base.

Calcula la ruta con cuidado

La Resolución de la Asamblea Nacional sobre una serie de mecanismos y políticas innovadoras para la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas estipula que a partir de 2026, las personas tendrán derecho a controles de salud periódicos o exámenes de detección gratuitos al menos una vez al año según grupos prioritarios y hojas de ruta, y a eximir las tarifas hospitalarias de acuerdo con la hoja de ruta para lograr tarifas hospitalarias gratuitas para todas las personas en 2030.

Al evaluar esto como una política muy humana, la delegada Pham Thi Kieu (delegación de Lam Dong ) dijo que eximir los honorarios hospitalarios al nivel básico dentro del alcance de los beneficios del seguro de salud hasta 2030 es un paso histórico, que reduce la carga de costos directos sobre las personas y fortalece la seguridad social.

Sin embargo, para que la política sea viable y sostenible, es necesario definir y cuantificar claramente el concepto de "nivel básico" de exención de gastos hospitalarios; regular más específicamente el alcance, la hoja de ruta y el mecanismo operativo; desarrollar un conjunto de criterios científicos y transparentes, junto con una evaluación completa de los escenarios para equilibrar el fondo del seguro de salud y el presupuesto estatal. Al aumentar las prestaciones para los beneficiarios de la póliza y las personas de bajos ingresos, es necesario realizar un cálculo cuidadoso para no ejercer una presión excesiva sobre el fondo, garantizando avances significativos sin afectar la sostenibilidad financiera del sistema de salud.

El delegado Duong Khac Mai (delegación de Lam Dong) sugirió que la agencia redactora especifique la hoja de ruta para aumentar el nivel de beneficios y avanzar hacia la exención de tarifas hospitalarias en etapas de 3 a 5 años vinculadas al objetivo de equilibrar el fondo de seguro de salud y el presupuesto estatal, evitando el riesgo de desequilibrio de fondos en el mediano y largo plazo.

Respecto a la política de aumentar la cobertura del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos para las personas de hogares cercanos a la pobreza y los ancianos de 75 años y más que reciben beneficios de pensión social (punto a, cláusula 1, artículo 2), los delegados propusieron estudiarla y ampliarla al grupo de personas de 70 años y más, de acuerdo con la actual esperanza de vida saludable promedio de 68 años.

El delegado Nguyen Tam Hung (delegación de Ciudad Ho Chi Minh) propuso añadir criterios para determinar los grupos de sujetos con mayores beneficios según el nivel de riesgos para la salud y el alto riesgo de enfermedad, en lugar de basarse únicamente en criterios sociales y administrativos. Según el delegado Hung, en realidad, las personas con alto riesgo, como enfermedades crónicas, genéticas o trastornos metabólicos tempranos, siempre requieren tratamientos costosos y a largo plazo. Priorizar según los riesgos para la salud será acorde con la realidad, garantizará la equidad sanitaria y contribuirá a reducir la carga de enfermedades crónicas.

Compartiendo esta opinión, el delegado Nguyen Anh Tri (delegación de Hanoi) propuso eximir anticipadamente los honorarios hospitalarios para las personas que reciben tratamiento por cánceres difíciles de curar, pacientes en diálisis y pacientes con cáncer que usan medicamentos de tratamiento costosos, sin esperar hasta 2030.

El delegado Nguyen Anh Tri también sugirió que es necesario aclarar que el examen médico gratuito debe ir de la mano con la mejora de la calidad del examen médico y el tratamiento (asegurando buena medicina, equipo de diagnóstico y tratamiento estándar y actualizado), conveniencia para las personas (permitiendo a las personas buscar proactivamente un examen médico en el lugar más cercano y conveniente, implementando una interconexión real, eliminando el techo en los pagos del seguro de salud); igualdad en los beneficios (asegurando que el examen médico básico y el tratamiento se organicen más cerca de las personas, con suficientes medicamentos y todas las personas reciban los mismos beneficios según el nivel de enfermedad); y tener una hoja de ruta razonable para asegurar la viabilidad y la eficacia.

Aumentar la inversión en atención primaria de salud

El delegado Dang Bich Ngoc (delegación de Phu Tho) también planteó la necesidad de una hoja de ruta adecuada, afirmando que, en realidad, la red de salud comunitaria aún enfrenta numerosas dificultades y disparidades entre regiones, especialmente en zonas remotas y con minorías étnicas. Las instalaciones, el equipo y los sistemas de tecnología de la información para los historiales médicos electrónicos son limitados. El personal médico es insuficiente, y las habilidades operativas de los equipos y la tecnología de la información son deficientes. Estudios prácticos muestran que muchos puestos de salud comunales/distritales carecen de médicos, tienen instalaciones deterioradas, equipo obsoleto y no se pueden utilizar, lo que genera desperdicio y no satisface las necesidades del examen médico inicial.

Delegado Dang Bich Ngoc (delegación de Phu Tho). (Foto: Doan Tan/VNA)

En consecuencia, los delegados propusieron priorizar la inversión en recursos humanos e instalaciones en zonas desfavorecidas; contar con un mecanismo para capacitar y fomentar al personal médico local, especialmente al personal local que ha trabajado en el sector de la salud durante mucho tiempo, a fin de retener al personal médico en el nivel de base.

Los delegados también propusieron identificar grupos prioritarios para chequeos médicos periódicos a partir de principios de 2026, incluyendo: minorías étnicas en zonas remotas; hogares pobres y casi pobres; y grupos vulnerables. El Gobierno debe definir claramente cada grupo y la hoja de ruta prioritaria para garantizar la transparencia y la equidad.

Preocupado también por este problema y analizando más específicamente, el delegado Thach Phuoc Binh (delegación de Vinh Long) comentó que el sistema de salud de base es actualmente muy débil: el 30% de los puestos de salud carecen de médicos, el 35% carece de medicamentos e insumos; la calidad del servicio no ha generado confianza, por lo que las personas siguen traspasando los límites. "Si ampliamos los beneficios del seguro médico mientras el nivel básico no se ha consolidado, las personas seguirán acudiendo en masa al nivel superior, lo que aumentará el gasto del fondo de seguro médico, causará una sobrecarga y atentará contra el objetivo de reducir la carga financiera de las personas", declaró el delegado Thach Phuoc Binh.

Según el Sr. Binh, el sistema de adquisiciones y licitaciones aún presenta numerosas deficiencias y carece de una orientación unificada, lo que provoca interrupciones en el suministro. Muchos hospitales han sido dados de baja, han superado los fondos y han acumulado atrasos en el seguro médico por aproximadamente 7 billones de VND entre 2018 y 2021. El Sr. Binh afirmó que aumentar las prestaciones en un contexto de inestabilidad en el mecanismo de pago puede fácilmente conducir al abuso de servicios, especialmente en las unidades autónomas. Los recursos humanos médicos están disminuyendo, los ingresos son bajos y la presión es alta, y los centros de salud comunales se enfrentan al riesgo de escasez de médicos en un futuro próximo. "Una política que aumenta la demanda de exámenes y tratamientos médicos, pero no aumenta la capacidad de oferta, provocará una sobrecarga", declaró el delegado Thach Phuoc Binh.

En consecuencia, el delegado Thach Phuoc Binh propuso completar la estandarización de al menos el 70% de los puestos de salud comunales en cuanto a instalaciones, equipos y listas de medicamentos esenciales, garantizando que cada puesto cuente con al menos un médico; implementar el paquete nacional de servicios básicos de salud; mejorar la calidad de la atención médica comunitaria para reducir la sobreoferta y los costos del seguro médico. Además, es necesario completar el marco legal sobre licitaciones y adquisiciones antes de 2026, modificar el Decreto 98, emitir circulares conforme a la Ley de Licitaciones, establecer un sistema nacional de precios de medicamentos y materiales para limitar las diferencias de precios, reducir los pagos y garantizar la implementación sustancial de los beneficios adicionales del seguro médico.

Los delegados también recomendaron políticas para atraer y retener a profesionales con talento en el sector salud, especialmente a nivel de base. Además, es fundamental garantizar un entorno de trabajo seguro y saludable para el personal sanitario.

(Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp