Médicos del Hospital Hung Vuong en Ciudad Ho Chi Minh realizan una cirugía para extirpar un quiste dermoide ovárico a una paciente. Foto: T. Hien
Aunque la mayoría de los tumores son benignos y de crecimiento lento, en realidad, muchos casos requieren hospitalización de urgencia debido a complicaciones como torsión, rotura e infección, derivadas de una detección tardía o un tratamiento demorado.
¿Por qué son frecuentes los quistes dermoides ováricos en mujeres jóvenes?
Recientemente, NTCL, una mujer de 24 años residente en Tay Ninh , acudió al Hospital Hung Vuong para someterse a un examen debido a fuertes cólicos menstruales.
Anteriormente, el paciente había experimentado dolor ocasionalmente en la zona de las costillas inferiores derechas, pero lo ignoró y no buscó atención médica. Esta vez, debido a un aumento significativo del dolor abdominal, el paciente decidió acudir al hospital para un chequeo.
Los resultados de la ecografía revelaron quistes dermoides ováricos bilaterales acompañados de endometriosis en el músculo uterino. Tras obtener resultados normales en los análisis de sangre y descartar un riesgo bajo de malignidad, la paciente fue remitida a consulta y se programó una cistectomía laparoscópica.
El Dr. Hoang Le Minh Hien, subdirector del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, afirmó que el hospital realiza cirugías laparoscópicas de quistes ováricos a entre 1 y 2 pacientes al día.
Según la Dra. Le Thi Thu Ha, exjefa del Departamento de Obstetricia N del Hospital Tu Du, los quistes dermoides ováricos (conocidos médicamente como teratoma maduro) representan un porcentaje relativamente alto de tumores ováricos en mujeres en edad reproductiva.
"La característica única de los tumores dermoides es que pueden contener diversos tipos de tejido, como piel, cabello, grasa, dientes o hueso. Esto se debe a que el tumor se origina a partir de células germinales, un tipo de célula capaz de diferenciarse en muchos tejidos del cuerpo", explicó la Dra. Thu Ha.
Los quistes dermoides ováricos suelen aparecer en mujeres de entre 20 y 40 años. Según los médicos, esto se debe directamente a la intensa actividad de las células germinales y las hormonas ováricas durante la época reproductiva. Cuanto más activos son los ovarios, mayor es la probabilidad de que se formen tumores a partir de las células germinales.
Además, los quistes dermoides se caracterizan por su crecimiento lento y síntomas mínimos a largo plazo, por lo que muchas mujeres desconocen que los padecen. En muchos casos, se descubren de forma incidental durante exámenes ginecológicos o ecografías de rutina.
En las primeras etapas, los quistes dermoides ováricos son prácticamente asintomáticos. Algunas mujeres pueden experimentar dolor sordo en la parte baja del abdomen, distensión abdominal, hinchazón, leves irregularidades menstruales o dolor durante las relaciones sexuales.
Sin embargo, estos síntomas no son específicos y pueden confundirse fácilmente con trastornos ginecológicos o digestivos comunes.
Además, debido a que los ovarios se encuentran en la profundidad de la cavidad abdominal, las pacientes no pueden palpar el tumor cuando aún es pequeño. La falta de revisiones ginecológicas frecuentes, especialmente entre mujeres jóvenes solteras, aumenta la probabilidad de que la enfermedad se detecte tardíamente.
Médicos del Hospital Hung Vuong en Ciudad Ho Chi Minh realizan una cirugía para extirpar un quiste dermoide ovárico a una paciente. Foto: T. Hien
Sin una cirugía oportuna, es posible que haya que extirpar los ovarios.
Los médicos del Hospital Tu Du y del Hospital Hung Vuong afirman que reciben y tratan con regularidad casos de quistes dermoides ováricos.
La mayoría de las pacientes son diagnosticadas cuando el tumor aún está localizado en el ovario, es de tamaño pequeño a mediano y todavía no ha causado complicaciones. Esta es una etapa favorable para el tratamiento y la preservación de la fertilidad.
Sin embargo, en realidad, todavía existen muchos casos en los que los pacientes solo son hospitalizados cuando el tumor ha crecido considerablemente o se han producido complicaciones peligrosas, como torsión ovárica, rotura tumoral o compresión de órganos vecinos. Estos casos suelen requerir cirugía de urgencia.
Según el Dr. Minh Hien, en las primeras etapas, el tumor crece lentamente y prácticamente no causa síntomas. Sin embargo, cuando el tamaño del tumor aumenta (≥ 5-6 cm), el riesgo de complicaciones se hace evidente, siendo la torsión ovárica la más peligrosa.
Esta afección provoca dolor abdominal repentino e intenso, posiblemente acompañado de náuseas y vómitos, y requiere intervención de urgencia. Además, el tumor puede romperse, causando peritonitis o comprimiendo órganos cercanos, lo que afecta la micción y la digestión.
En un pequeño número de casos (<2%), el tumor puede transformarse en maligno. "Si no se controla y trata a tiempo, la enfermedad puede provocar la pérdida de los ovarios por torsión o necrosis, lo que reduce la fertilidad e incluso causa complicaciones graves", advirtió el Dr. Minh Hien.
Según la Dra. Thu Ha, la torsión ovárica es la complicación más peligrosa de los quistes dermoides ováricos. Cuando el quiste crece, el ovario se vuelve pesado y gira fácilmente sobre su eje vascular. Al producirse la torsión, los vasos sanguíneos se comprimen, lo que provoca isquemia aguda en el ovario.
En los casos más graves, la torsión prolongada o la rotura del tumor pueden provocar peritonitis, infección grave, incluso sepsis, y poner en peligro la vida si el paciente llega tarde al hospital.
El tratamiento de los quistes dermoides ováricos depende del tamaño del quiste, los síntomas, el riesgo de complicaciones, así como de la edad de la paciente y sus necesidades reproductivas.
En el caso de tumores pequeños, asintomáticos y sin complicaciones, los médicos pueden recomendar un seguimiento regular mediante ecografía.
Sin embargo, la cirugía sigue siendo el tratamiento definitivo cuando el tumor es grande, doloroso o presenta riesgo de torsión. Actualmente, no existe ningún medicamento que pueda hacer desaparecer los quistes dermoides por sí solos.
En mujeres jóvenes que no están en edad fértil, el objetivo principal de la cirugía es extirpar el tumor y preservar la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano. En la mayoría de los casos, se puede realizar una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva.
Se recomiendan revisiones médicas periódicas.
Los médicos advierten que la mayoría de los quistes ováricos son benignos y completamente tratables si se detectan a tiempo. Ignorar la afección y retrasar la consulta médica puede provocar complicaciones peligrosas.
Las mujeres deben someterse a revisiones ginecológicas y ecografías ováricas periódicas, y buscar atención médica inmediata si experimentan algún síntoma inusual, como dolor repentino en la parte baja del abdomen, dolor que aumenta rápidamente en un lado, náuseas o vómitos.
THUY DUONG
Fuente: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
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