A partir del 3 de diciembre de 2023, ¿cómo se utilizará el formulario de cita para la revisión del seguro médico y qué documento se especifica? Consulte el artículo a continuación.
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Modelo de formulario de cita para la revisión del seguro médico a partir del 2 de diciembre de 2023
A partir del 3 de diciembre de 2023, se aplicará el formulario de cita para reexamen de seguro de salud prescrito en el Decreto 75/2023/ND-CP que modifica el Decreto 146/2018/ND-CP que orienta la Ley de Seguro de Salud de 2008 (vigente a partir del 3 de diciembre de 2023).
El formulario de cita para reevaluación del seguro de salud tiene el siguiente contenido específico:
| DESCARGAR: | Formulario de muestra para cita de reevaluación del seguro médico a partir del 3 de diciembre de 2023 |
Procedimientos de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud
De conformidad con el artículo 15 del Decreto 146/2018/ND-CP y la cláusula 6, artículo 1 del Decreto 75/2023/ND-CP, los procedimientos para el examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud son los siguientes:
(1) Al solicitar un examen o tratamiento médico, los participantes del seguro de salud deben presentar una tarjeta de seguro de salud con fotografía o una tarjeta de identificación ciudadana; en caso de presentar una tarjeta de seguro de salud sin fotografía, también deben presentar uno de los siguientes documentos de identificación con fotografía emitidos por una autoridad u organización competente o un certificado emitido por la policía a nivel comunal u otros documentos certificados por la institución educativa donde se gestiona el estudiante; otros documentos de identidad legal o documentos de identificación electrónica de nivel 2 según lo prescrito en el Decreto 59/2022/ND-CP.
(2) Los niños menores de 6 años que vengan para un examen o tratamiento médico sólo necesitan presentar su tarjeta de seguro médico.
En caso de que al niño no se le haya expedido tarjeta de seguro de salud, se deberá presentar copia del certificado de nacimiento o acta de nacimiento; en caso de que se requiera tratamiento inmediatamente después del nacimiento sin certificado de nacimiento, el jefe del centro de examen y tratamiento médico y el padre, la madre o el tutor del niño deberán firmar el historial médico que servirá de base para el pago según normativa y ser responsables de esta confirmación.
(3) Los participantes del seguro de salud, mientras esperan la reemisión o el cambio de su tarjeta de seguro de salud, cuando vengan a ver a un médico o recibir tratamiento médico, deben presentar un documento de cita para la reemisión o el cambio de su tarjeta de seguro de salud emitido por la agencia de seguro social o una organización o individuo autorizado por la agencia de seguro social para recibir solicitudes de reemisión o cambio de tarjetas de acuerdo con el formulario prescrito y un tipo de documento que acredite la identidad de la persona.
(4) La persona que haya donado partes de su cuerpo y acuda a un examen o tratamiento médico deberá presentar los documentos especificados en los puntos (1) o (3) anteriores.
En caso de que se requiera tratamiento inmediatamente después de la donación, el jefe del centro de examen y tratamiento médico de donde se extrae la parte del cuerpo y el paciente o un familiar del paciente deben firmar la confirmación en el historial médico como base para el pago de acuerdo a las regulaciones y ser responsables de esta confirmación.
(5) En caso de derivación para examen y tratamiento médico, los participantes del seguro de salud deben presentar los registros de derivación del centro de examen y tratamiento médico y el formulario de derivación de acuerdo con el formulario prescrito.
En caso de que el formulario de derivación sea válido hasta el 31 de diciembre pero el periodo de tratamiento no haya finalizado, el formulario de derivación se podrá utilizar hasta el final del periodo de tratamiento.
En caso de reexamen a solicitud de tratamiento, los participantes del seguro de salud deben tener un documento de cita de reexamen del centro de examen y tratamiento médico de acuerdo con el formulario anterior.
(6) En caso de urgencia, los participantes del seguro de salud podrán solicitar examen y tratamiento médico en cualquier centro de examen y tratamiento médico y deberán presentar los documentos especificados en los puntos (1), (2) o (3) anteriores antes de ser dados de alta del hospital.
Cuando termine la fase de emergencia, el centro de examen y tratamiento médico transferirá al paciente a otro departamento o sala de tratamiento en ese centro de examen y tratamiento médico para continuar el monitoreo y el tratamiento o lo transferirá a otro centro de examen y tratamiento médico que se determine que es el centro de examen y tratamiento médico correcto.
Los centros de examen y tratamiento médico que no tienen un contrato de examen y tratamiento médico de seguro de salud son responsables de proporcionar a los pacientes, al momento del alta, documentos y certificados válidos relacionados con los costos del examen y tratamiento médico para que los pacientes puedan pagar directamente a la agencia de seguro social de acuerdo con las regulaciones.
(7) Los participantes del seguro de salud durante viajes de negocios, trabajo móvil, estudios concentrados en formas de formación, programas de capacitación o residencia temporal deben recibir un examen médico inicial y tratamiento en instalaciones de examen médico y tratamiento del mismo nivel o equivalente al centro de examen médico y tratamiento inicial registrado en la tarjeta del seguro de salud y deben presentar los documentos especificados en el punto (1) o punto (2) o punto (3) anteriores y uno de los siguientes documentos (original o fotocopia): permiso de trabajo, decisión de enviar a estudiar, tarjeta de estudiante, certificado de registro de residencia temporal, certificado de traslado escolar.
(8) Los centros de examen y tratamiento médico y las agencias de seguro social no están autorizados a prescribir procedimientos adicionales para el examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud además de los procedimientos prescritos anteriormente.
En caso de que los centros de examen y tratamiento médico o las agencias de seguro social necesiten fotocopiar tarjetas de seguro de salud y documentos relacionados con el examen y tratamiento médico de pacientes para fines de gestión, deben fotocopiarlos ellos mismos y no deben exigir a los pacientes que fotocopien o paguen este gasto.
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