La microcirugía reconstruye con éxito el dedo amputado de un marinero tras 25 horas

Mientras estaba de servicio en un transatlántico que navegaba por las aguas centrales de Vietnam, el marinero D. sufrió un grave accidente. El impacto repentino le provocó la amputación del dedo índice derecho.

El doctor Vu Trung Truc, del Hospital de la Amistad Viet Duc, examina a un paciente después de una cirugía - Foto: BVCC

Dedo cortado del mar a la tierra

En el momento del accidente, el Sr. D. (38 años) se encontraba reparando un equipo cuando la tormenta Nº 12 tocó tierra, provocando que el barco se balanceara violentamente.

Afortunadamente, la tripulación a bordo proporcionó rápidamente los primeros auxilios y preservó el miembro amputado en un termo, lo llevó a tierra y lo trasladó al centro médico más cercano en la región Central.

En la emergencia, tras recibir primeros auxilios del personal médico, el Sr. D. quiso que le reimplantaran la extremidad amputada, por lo que él y su familia decidieron tomar el primer vuelo de Da Nang a Hanói a primera hora de la mañana siguiente, al Hospital de la Amistad Viet Duc. La anemia duró hasta 25 horas.

En el Hospital de la Amistad Viet Duc, los expertos evaluaron la extremidad amputada y observaron que la extremidad amputada había sido tratada y preservada adecuadamente, las articulaciones de los dedos aún estaban blandas y la estructura del tejido estaba bien preservada.

El hospital realizó inmediatamente una consulta multidisciplinaria para elaborar una estrategia de tratamiento óptima y decidió realizar una microcirugía para volver a unir el dedo del paciente.

En el quirófano, se desplegó el equipo quirúrgico de urgencias con coordinación multidisciplinaria. Dos equipos quirúrgicos se desplegaron en paralelo: uno limpió y preparó el dedo amputado, y el otro preparó el muñón. El hueso del dedo se posicionó y fijó con una aguja especializada para crear un eje estable, y se restauró el sistema tendinoso-ligamentoso.

En particular, se restauran con gran precisión nervios y vasos sanguíneos diminutos de sólo 0,8 - 1 mm bajo un microscopio quirúrgico con herramientas especiales para garantizar la restauración de la circulación sanguínea en la parte cortada.

Esta es una técnica que requiere el más alto nivel de sofisticación, ya que si una sola conexión de un vaso sanguíneo no está abierta, la sangre no puede nutrir la punta del dedo y la extremidad se necrosará.

Anemia prolongada, trasplante exitoso poco frecuente

El momento ideal para volver a unir una extremidad amputada es de 6 horas desde el momento de la lesión hasta que los médicos restablezcan la circulación en la extremidad amputada.

En caso de isquemia récord de 25 horas de duración, desde la cantidad de perfusión sanguínea hasta la temperatura del dedo, control del riesgo de vasoespasmo y monitorización de la circulación periférica postoperatoria para asegurar la recuperación completa del dedo.

El doctor Vu Trung Truc, subdirector del Departamento de Cirugía Maxilofacial, Plástica y Estética del Hospital de la Amistad Viet Duc, quien realizó directamente la cirugía, compartió que este fue un caso extremadamente especial.

Vasos sanguíneos y nervios restaurados tras microcirugía para reconectar dedos - Foto: BVCC

En la reimplantación de extremidades, la isquemia prolongada suele ser un obstáculo importante. Antes de la cirugía, un equipo multidisciplinario experimentado debe evaluar al paciente y la parte del cuerpo amputada.

En este caso, gracias a la correcta conservación del miembro amputado en el lugar de los hechos, la articulación del dedo no se endureció por mantenerse a la temperatura adecuada.

Otro factor es que la estructura del dedo (incluyendo huesos, piel, nervios y vasos sanguíneos) es más resistente a la isquemia que la extremidad más musculosa, por lo que un dedo que ha estado isquémico durante 25 horas todavía se puede volver a unir.

Tras la cirugía, la herida ha cicatrizado, el dedo está rosado y completamente sano. Se pueden retirar los puntos y la aguja de fijación. El paciente está realizando ejercicios de rehabilitación para recuperar la movilidad y la sensibilidad del dedo.

Cómo preservar miembros amputados

Los expertos recomiendan que las personas se equipen con conocimientos adecuados de primeros auxilios, porque este es el factor decisivo para poder salvar una extremidad:

No lave ni sumerja la extremidad amputada en ninguna solución. Si la extremidad amputada se encuentra en un ambiente sucio con muchos objetos extraños, puede lavarse con agua corriente limpia, preferiblemente agua potable purificada o agua hervida y enfriada.

- Envuelva la extremidad con una gasa/toalla limpia, colóquela dentro de una bolsa de plástico y átela firmemente (evite el contacto directo con el hielo).

- Coloque la bolsa que contiene la extremidad dentro de otra bolsa que contenga hielo.

- Mantener la extremidad en un ambiente limpio y con temperatura controlada y transportarla lo más rápido posible.

- Llevar a la víctima al centro médico más cercano para recibir tratamiento y más instrucciones.

- No manipule arbitrariamente, no utilice medicamentos ni productos químicos desinfectantes sobre la extremidad amputada.

Los expertos enfatizan que unos primeros auxilios adecuados aumentan las posibilidades de salvar una extremidad amputada.

Estar equipado con conocimientos de primeros auxilios, manejar con calma y preservar la situación en el lugar aumenta significativamente la tasa de éxito de la cirugía, ayuda a restaurar la función y la estética y reduce el riesgo de discapacidad para las víctimas de accidentes.

SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm