Construcción de un paquete básico de servicios de salud en el ámbito gratuito

El 1 de diciembre por la tarde, el Ministerio de Salud celebró un taller para recabar opiniones sobre la dirección del desarrollo de un proyecto para implementar gradualmente la política de exención de tarifas hospitalarias de acuerdo con la Resolución No. 72-NQ/TW del Politburó.

El 1 de diciembre por la tarde, el Ministerio de Salud celebró un taller para recabar opiniones sobre la dirección del desarrollo de un proyecto para implementar gradualmente la política de exención de tarifas hospitalarias de acuerdo con la Resolución No. 72-NQ/TW del Politburó.

Esta es la primera vez que el Ministerio de Salud consulta a expertos, con el objetivo de hacer realidad la política de exámenes médicos regulares y hospitalización gratuita para todas las personas.

Reducir la carga de costos para las personas

Al hablar en el taller, el miembro suplente del Comité Central del Partido, viceministro permanente de Salud, Vu Manh Ha, enfatizó que en los últimos años, Vietnam ha alcanzado muchos logros importantes en el campo de la atención de salud.

“Para 2024, la tasa de cobertura del seguro de salud de Vietnam alcanzará el 94,29% de la población, la red de exámenes y tratamientos médicos se extenderá hasta el nivel comunal, la capacidad profesional de los niveles especializado, básico e inicial mejorará significativamente, la lista de medicamentos y equipos médicos dentro del alcance, y los beneficios de los pacientes con tarjetas de seguro de salud se ampliarán cada vez más”.

Sin embargo, según el Viceministro Permanente Vu Manh Ha, además de los logros, también enfrentamos grandes desafíos, que son el gasto de bolsillo de las personas, estimado en más del 40% de los costos de exámenes y tratamientos médicos, todavía en un nivel alto según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud; el riesgo de empobrecimiento debido a la enfermedad todavía existe, especialmente para los pobres, los grupos vulnerables, las personas con enfermedades crónicas o tratamientos a largo plazo.

Al mismo tiempo, la presión financiera sobre los hogares aumentará si no hay soluciones contundentes por parte de las políticas públicas.

"Por lo tanto, la política de avanzar gradualmente hacia la gratuidad de las tarifas hospitalarias es una necesidad objetiva y urgente, que demuestra la buena naturaleza del sistema de política social de Vietnam y garantiza el derecho de la población a la atención médica", enfatizó el viceministro permanente Vu Manh Ha.

Según el Viceministro Permanente Vu Manh Ha, la política de exención de tarifas hospitalarias no es solo una solución financiera para la atención médica, sino que también tiene un profundo significado social y humanitario: reduce la carga de costos para las personas, especialmente los grupos pobres y vulnerables; aumenta la equidad en el acceso a los servicios de atención médica, asegurando que "nadie se quede atrás"; mejora la calidad de la atención médica, porque cuando se eliminan las barreras financieras, los pacientes serán examinados y tratados antes y de manera más efectiva; promueve la mejora del sistema de atención médica en una dirección sostenible, reduciendo el riesgo de que las personas retrasen o abandonen el tratamiento debido a los costos.

Actualmente, muchos países del mundo han aplicado políticas de atención sanitaria gratuita o seguro universal de salud y han logrado resultados positivos: reducir la tasa de pobreza médica, aumentar el acceso a los servicios, controlar eficazmente las enfermedades y reducir los costos de los tratamientos tardíos.

"Estas son experiencias que vale la pena tomar como referencia para que Vietnam construya un modelo adecuado a las condiciones de desarrollo, recursos y estructura del sistema de salud nacional", informó el viceministro Vu Manh Ha.

Sin embargo, esta política debe seguir basándose en el pilar del seguro médico, con el apoyo del presupuesto estatal, e implementarse mediante una hoja de ruta. El presupuesto estatal y el fondo del seguro médico cubrirán los gastos médicos básicos y esenciales, minimizando la carga financiera de las personas, en primer lugar, de los beneficiarios de la política social, las personas desfavorecidas, las personas con bajos ingresos y otros grupos prioritarios.

En los servicios médicos a demanda, que exceden el nivel básico, los pacientes aún tienen que pagar una parte para crear conciencia sobre el uso razonable de los servicios y el ahorro de costos.

Por lo tanto, la política de gratuidad hospitalaria debe estar estrechamente vinculada a la cobertura universal del seguro de salud, con la participación de todos en el seguro de salud para compartir los riesgos, con los ricos cuidando a los pobres, los sanos ayudando a los débiles, junto con el apoyo del presupuesto estatal y de los recursos socializados para que los pacientes no tengan que pagar costos adicionales cuando desgraciadamente están enfermos.

Implementar paquetes básicos de servicios de salud de acuerdo a la hoja de ruta

Según la Sra. Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), la carga actual de los costos médicos es muy elevada, y se estima que las personas pagan cerca del 40 % de los gastos. El monto total que el Fondo de Seguro Médico no ha pagado se estima en unos 24.800 billones de VND al año.

La tasa de cotización al seguro médico sigue siendo baja, situándose en el 4,5 % del salario/nivel de referencia utilizado como base de cotización. En cuanto al alcance de la política de "hospitalización gratuita", el objetivo es cubrir a todas las personas con seguro médico, reduciendo gradualmente el copago y avanzando hacia su eliminación.

En cuanto al paquete básico de servicios médicos gratuitos, definiremos la lista de servicios, enfermedades, medicamentos y equipo médico. Abarcaremos las enfermedades comunes, priorizaremos las enfermedades necesarias, ampliaremos gradualmente la cobertura según las necesidades profesionales, de acuerdo con la capacidad del presupuesto estatal y el Fondo de Seguro de Salud, y combinaremos la movilización social. Al mismo tiempo, estableceremos un costo máximo para un examen médico y tratamiento», afirmó la Sra. Trang.

En concreto, el coste medio de los exámenes y tratamientos médicos ambulatorios o hospitalarios a nivel nacional se ajusta anualmente o periódicamente, excluyendo algunas enfermedades y técnicas con costes elevados.

En el futuro inmediato, se espera que se aplique en centros de examen y tratamiento médico primario y básico, así como en centros de examen y tratamiento médico públicos y privados.

“La implementación se realizará de acuerdo a la hoja de ruta, temas prioritarios, de acuerdo con el nivel de cotización, la capacidad de balance del Fondo de Seguro de Salud y las condiciones socioeconómicas de cada período”.

En cuanto a la fuente de financiación, esta se basará en los pilares del presupuesto del seguro de salud, el fondo de prevención de enfermedades y la movilización social. En particular, se prevé aumentar el gasto presupuestario y la contribución al seguro de salud, de acuerdo con la hoja de ruta 2027-2030. El presupuesto estatal apoyará la contribución al seguro de salud para las personas prioritarias.

Utilizando el Fondo de Prevención de Enfermedades, al mismo tiempo se diversifican las fuentes de financiación como seguros de salud complementarios, seguros de salud comerciales, programas de apoyo a pacientes; nuevas fuentes de financiación provenientes de impuestos sobre productos que afectan a la salud.

Según esta propuesta, el período 2026-2026 se centrará en aumentar la tasa y el nivel de pago. A partir de 2026, se realizarán chequeos médicos periódicos o pruebas de detección gratuitas al menos una vez al año, según los grupos prioritarios y las hojas de ruta. Se coordinarán los chequeos médicos periódicos, las pruebas de detección gratuitas, los chequeos médicos para estudiantes, los chequeos médicos ocupacionales y los chequeos médicos para trabajadores, según la normativa, y los chequeos y tratamientos médicos del seguro médico para ofrecer chequeos médicos gratuitos y completar la creación de libros de salud electrónicos para todos.

A partir de 2026, los grupos prioritarios que participan en el seguro de salud son aquellos que pertenecen a hogares casi pobres, las personas mayores de 75 años que reciben prestaciones de pensión social tendrán derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en el marco de las prestaciones del seguro de salud.

Aumentar la tasa y el nivel de pago del seguro de salud para medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos.

Al mismo tiempo, aumentar las contribuciones al seguro de salud a partir de 2027 (alrededor del 5,1%), las contribuciones presupuestarias y las contribuciones de apoyo a los beneficiarios de la política social.

Para el período 2028-2030, el objetivo es reducir el gasto de bolsillo a menos del 30%; seguir aumentando la tasa y el nivel de los pagos del seguro de salud para medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos; realizar pruebas piloto de detección rentables para 2-3 enfermedades; pagar con cargo al fondo del seguro de salud los servicios de prevención de enfermedades; aumentar la cobertura del seguro de salud a más del 95% de la población; aumentar las contribuciones al seguro de salud de 2030 al 5,4% y realizar pruebas piloto de seguro de salud complementario, diversificar los paquetes de seguro de salud...

Después de 2030, se cubrirá el seguro de salud universal y se ampliará la detección de entre tres y cinco enfermedades a un ritmo rentable.

Hospitalización gratuita para todos en el marco de los paquetes básicos de servicios, ampliada según la hoja de ruta y los recursos; aumento de la tasa de cotización al seguro de salud de 2032 al 6%.

Perfeccionamiento de la red de atención sanitaria de base y del sistema de pago de seguros de salud inteligentes, de múltiples capas y con múltiples beneficios.

(TTXVN/Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-post1080378.vnp