به کارگیری تکنیک‌های جدید در جراحی گلیومای منتشر، کوتاه کردن زمان جراحی

در تاریخ ۲ دسامبر، بیمارستان دوستی ویت دوک اعلام کرد که برای اولین بار، پزشکان اینجا از تکنیک قرار دادن الکترود برای نظارت مداوم بر عملکرد در جراحی گلیومای منتشر استفاده کرده‌اند.

پیش از این، بیمارستان دوستی ویت دوک، بیمار BVL (43 ساله، فو تو ) را با سردرد شدید بستری کرد که با تشخیص گلیوم پارانشیمی بزرگ مغز (حدود 8 سانتی‌متر) مواجه شده بود. تومور به عمق بسیاری از نواحی عملکردی مهم نیمکره راست، از جمله ناحیه حرکتی، ناحیه زبانی و ناحیه کپسول داخلی - جایی که حرکت نیمی از بدن را کنترل می‌کند - گسترش یافته بود.

دکتر نگوین دوی توین، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب ۲، بیمارستان دوستی ویت دوک، گفت که چالش تیم جراحی این بود که چگونه تا حد امکان تومور را بردارند و در عین حال عملکرد عصب را حفظ کنند.

به طور خاص، در مورد گلیوماهای بدخیم درجه بالا، استانداردهای جراحی توصیه می‌کنند که ۴ تا ۵ میلی‌متر اضافی از بافت مهاجم اطراف تومور برداشته شود تا عود بیماری محدود شود، اما هرچه به ناحیه عملکردی نزدیک‌تر باشد، خطر عوارض بیشتر است.

پزشکان بیمارستان دوستی ویت دوک در حال انجام عمل جراحی روی یک بیمار. عکس: BVCC

برای اولین بار در بیمارستان دوستی ویت دوک، این تیم از تکنیک قرار دادن الکترودها برای نظارت مداوم بر عملکرد بیمار در حالی که بیمار تحت بیهوشی عمومی بود، استفاده کرد و جایگزین روش جراحی در حالت بیداری شد که استفاده از آن برای تومورهای بزرگ دشوار است و به زمان جراحی طولانی نیاز دارد.

پزشکان گفتند که عمل جراحی در مراحل دقیقی انجام شد، که با نقشه‌برداری از قشر مغز برای هدایت رویکرد از طریق ناحیه "غیرعملکردی" شروع شد، سپس وقتی به هسته خاکستری مرکزی - جایی که مسیرهای حرکتی قرار دارند - رسیدند، جراح از الکترودهای پروب برای آسپیراسیون تومور و تشخیص سیگنال‌های عملکردی استفاده کرد.

سیستم الکترود به گروه‌های عضلانی مربوطه متصل می‌شود (نیمکره راست به بازو و پای چپ و برعکس متصل است) تا پاسخ حرکتی را در زمان واقعی رصد کند. هنگام نزدیک شدن به ناحیه عملکردی حدود ۳-۴ میلی‌متر، دستگاه هشدار می‌دهد و هنگامی که تنها ۱ میلی‌متر فاصله دارد، سیگنال مستقیماً منتقل می‌شود تا به جراح کمک کند در زمان مناسب متوقف شود و حداکثر عملکرد عصب را حفظ کند و در عین حال حداکثر بافت تومور را بردارد.

به لطف این تکنیک، تیم تحقیقاتی می‌تواند حتی زمانی که تومور تقریباً تمام نیمکره را فرا گرفته است، آن را با خیال راحت کنترل کند و همزمان حرکت را در حین جراحی ارزیابی کند.

قبل از بسته شدن برش، آزمایش تحریک الکتریکی نشان داد که اندام‌های بیمار هنوز به خوبی کار می‌کنند؛ پس از جراحی، بیمار دوباره ارزیابی شد و مشخص شد که با وجود انتشار گسترده تومور، عملکرد حرکتی او کاملاً حفظ شده است.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/ap-dung-ky-thuat-moi-trong-phau-thuat-u-than-kinh-dem-lan-toa-rut-ngan-thoi-gian-mo-169251202180700604.htm