پزشک ۲۴ ساعته: از کجا بفهمیم کبدمان سالم است؟ چه آزمایش‌هایی می‌تواند این بیماری را تشخیص دهد؟

«می‌توانید به من بگویید برای اینکه بدانم کبدم بیمار است یا نه، چه کاری باید انجام دهم؟ اگر آزمایش بدهم، آیا بیماری را تشخیص می‌دهد؟ نقش کبد در سلامت چیست؟ متشکرم، دکتر» (سی. تای، در شهر هوشی مین).

استاد - دکتر ترونگ آنه خوآ، مرکز دیاگ (HCMC)، پاسخ می‌دهد: کبد عضوی است که نقش‌های مهم بسیاری مانند ایجاد پروتئین (آلبومین) برای کمک به بدن در سوخت و ساز مواد، ایجاد صفرا (بیلی روبین) برای کمک به جذب مواد مغذی و تنظیم فرآیند لخته شدن خون را بر عهده دارد.

برای پاسخ به این سوال که «آیا کبد من مشکلی دارد؟»، ابتدا می‌توانید خود را متعلق به یکی از دو گروه زیر ارزیابی کنید: یکی افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای (نیازمند به مصرف طولانی مدت دارو) - با عوامل خطر، و دیگری افراد سالم بدون سابقه یا عوامل خطر بیماری کبد. اگر به گروهی تعلق دارید که سابقه یا عوامل خطر بیماری کبد ندارند، معمولاً فقط باید التهاب - آسیب سلول‌های کبدی را با شاخص‌های آنزیم کبدی مانند ALT، AST، GGT، ALP بررسی کنید؛ عملکرد ایجاد و متابولیزه کردن صفرا را با بیلی‌روبین مستقیم، غیرمستقیم و کل بررسی کنید. تعداد دفعات آزمایش می‌تواند سالی یک بار باشد که برای غربالگری بیماری‌های کبدی-صفراوی مناسب است.

اگر به گروه اول تعلق دارید، عوامل خطر رایج برای بیماری‌های کبد و کیسه صفرا که باید به آنها اشاره شود عبارتند از: چاقی - اضافه وزن، سبک زندگی غیرفعال (ورزش شدید کمتر از 30 دقیقه در روز)، مصرف زیاد الکل، دخانیات - محرک‌ها، افرادی با شدت کار بالا با زمان استراحت و تغذیه ناکافی (فست فود، غذای فرآوری شده، غذای سرخ شده با روغن زیاد)، قرار گرفتن در معرض بسیاری از مواد شیمیایی در محل کار (به عنوان مثال، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بنزین، پلاستیک PVC). بیماری‌های زمینه‌ای رایج که بر سلامت کبد و کیسه صفرا تأثیر می‌گذارند عبارتند از هپاتیت B، C (به ویژه، عفونت همزمان با هپاتیت D در حدود 5 تا 10 درصد از افراد آلوده به هپاتیت B)، فشار خون بالا، دیس لیپیدمی، دیابت، نارسایی کلیه. اگر به اندازه کافی بدشانس هستید که به این گروه تعلق دارید، باید به طور منظم آنزیم‌های کبدی، متابولیت‌های صفراوی (بیلی روبین) را همانطور که در بالا ذکر شد، برای ارزیابی عملکرد کبد بررسی کنید، که بسته به شرایط می‌تواند به صورت دوره‌ای هر 1-3-6 ماه انجام شود.

در بیشتر موارد، شما نیاز به آزمایش هپاتیت B، هپاتیت C، LDH، آهن سرم، فریتین، شمارش اولیه خون، زمان انعقاد خون، آلبومین و شاخص‌های ارزیابی اختلالات متابولیک (در صورت نیاز) مانند قند خون ناشتا، HbA1c، چربی خون، عملکرد کلیه طبق CKD-EPI 2021 (سیستاتین و کراتینین)، میکروآلبومین دارید.

علاوه بر آزمایش خون، انجام برخی تکنیک‌های اولیه مانند سونوگرافی شکم، سونوگرافی الاستیسیته پارانشیم کبد برای ارزیابی برخی از بیماری‌های مرتبط مانند بیماری کبد چرب، تخمدان پلی‌کیستیک نیز ضروری است. پزشک می‌تواند برای ارزیابی وضعیت کبد و کیسه صفرای شما کاملاً به آزمایش‌ها و تکنیک‌های تصویربرداری فوق تکیه کند.

خوانندگان می‌توانند با وارد کردن نظرات در زیر مقاله یا ارسال آنها از طریق ایمیل suckhoethanhnien247@gmail.com ، سوالات خود را از ستون دکتر ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته بپرسند.

سوالات برای پزشکان، متخصصان و... ارسال خواهد شد تا به خوانندگان پاسخ دهند.

منبع: https://thanhnien.vn/bac-si-24-7-lam-sao-biet-gan-khoe-xet-nghiem-gi-tim-ra-benh-185251206232304928.htm