این مورد آقای ت. (۶۴ ساله، با ملیت تایلندی)، یک دامپزشک، است. قبل از آن، او به مدت ۴ روز متوالی دل درد داشت اما به پزشک مراجعه نکرد.
در زمان بستری، این مرد در وضعیت درد شدید شکم، همراه با تب بالا و علائم اختلال هوشیاری بود. پزشکان متوجه شدند که بیمار عفونت شکمی گسترده، اختلالات شدید الکترولیتی و هایپرگلیسمی درمان نشده دارد. علاوه بر این، مشخص شد که آقای ت. به دیابت نوع 2 نیز مبتلا است.
پزشک از طریق معاینه، آزمایشها و تصویربرداری متوجه شد که کیسه صفرای بیمار به طور غیرطبیعی متورم شده، سنگ دارد، دیواره آن ضخیم است و چرک در اطراف کیسه صفرا به داخل حفره شکم پخش میشود. این نشانهی معمول کوله سیستیت نکروزان با عوارض سوراخ شدن کیسه صفرا است که باعث پریتونیت میشود.
این وضعیت، اگر به سرعت درمان نشود، میتواند منجر به شوک سپتیک و مرگ شود.
پزشکان تمام شب را برای انجام عمل جراحی اورژانسی روی بیمار تلاش کردند (عکس: بیمارستان).
بیمار فوراً تحت مشاوره قرار گرفت و مشخص شد که یک اورژانس جراحی است و نیاز به مداخله جراحی زودهنگام دارد. با این حال، بیمار هنوز نیاز به کنترل سایر اختلالات جدی همراه - مانند هایپرگلیسمی و اختلالات شدید الکترولیتی - داشت تا جراحی و ایمنی بیمار در حین و بعد از جراحی تضمین شود.
پزشک متخصص دوآن هوانگ چائو و تیم جراحی و بیهوشی در بیمارستانی در شهر هوشی مین، آن شب فوراً یک عمل جراحی اورژانسی انجام دادند که از ساعت ۱۱:۳۰ شب تا ۳ بامداد روز بعد ادامه داشت.
از آنجا که کیسه صفرای این مرد تقریباً به طور کامل نکروز شده بود و به اندامهای اطراف چسبیده بود، جداسازی و توقف خونریزی دشوار بود. علاوه بر این، از آنجا که همودینامیک بیمار ناپایدار بود، پزشک مجبور شد فشار باد کردن شکم را به سطح پایینتری از حد معمول کاهش دهد تا از اختلال در گردش خون جلوگیری شود.
پس از نزدیک به ۴ ساعت، جراحی لاپاروسکوپی با موفقیت به پایان رسید. پس از عمل، بیمار همچنان تحت مراقبتهای ویژه با آنتیبیوتیکهای قوی، نظارت دقیق بر علائم حیاتی، تنظیم الکترولیتها و کنترل قند خون قرار گرفت. پس از ۲ روز بستری در بیمارستان، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت و پس از ۵ روز درمان، توانست مرخص شود.
بیمار پس از عمل جراحی به خوبی بهبود یافت (عکس: بیمارستان).
طبق تحقیقات پزشکی در جهان ، میزان مرگ و میر ناشی از پریتونیت صفراوی پس از سوراخ شدن کیسه صفرا از 9.5٪ تا 16٪ متغیر است و حتی در موارد نکروز شدید میتواند به 30٪ برسد. بیمار فوق به دلیل بستری دیرهنگام در بیمارستان و بسیاری از اختلالات همراه، در گروه پرخطر قرار دارد.
دکتر دوآن هوانگ چائو گفت: «در درمان کوله سیستیت نکروزان، تشخیص صحیح، مداخله به موقع و کنترل خوب وضعیت عمومی از عوامل تعیینکننده هستند. جراحی لاپاروسکوپی در صورت امکان انتخاب بهینه است و به بیماران کمک میکند تا به سرعت و با کمترین عوارض بهبود یابند.»
پزشکان توصیه میکنند که افراد به طور منظم معاینات پزشکی انجام دهند، به خصوص برای افرادی که در گروههای پرخطر مانند زنان بالای ۴۰ سال، افراد دارای اضافه وزن یا چاق، افراد دارای بیماریهای زمینهای مانند دیابت، فشار خون بالا یا سابقه اختلال چربی خون قرار دارند.
وقتی علائمی مانند درد مبهم یا شدید در هیپوکندری راست، تب، حالت تهوع یا استفراغ، زردی خفیف (علائمی که نشان دهنده بیماری کیسه صفرا هستند) وجود دارد، باید برای تشخیص و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
علاوه بر این، لازم است رژیم غذایی کم چرب و پر فیبر داشته باشید، به اندازه کافی آب بنوشید و مرتباً ورزش کنید تا به کاهش خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا کمک کنید.
منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm






نظر (0)