بیمارستان‌های غرب با کمبود دارو برای درمان بیماری دست، پا و دهان مواجه هستند

تعداد موارد ابتلا به بیماری‌های دست، پا و دهان به طرز چشمگیری افزایش یافته است، اما برخی بیمارستان‌ها در غرب فاقد دارو برای درمان آنها هستند و بسیاری از بیماران مجبور به انتقال به بیمارستان‌های دیگر می‌شوند.

در دو هفته اول ژوئن، بیمارستان کودکان کان تو (که پذیرای کودکانی از دلتای مکونگ است) نزدیک به ۴۰۰ مورد بیماری دست، پا و دهان را درمان کرد. در ماه مه، تعداد موارد ۴۹۰ مورد بود که در مقایسه با آوریل ۱۴۰ درصد افزایش یافته است. از ابتدای سال، تعداد موارد درمان شده بیش از ۲۴۰۰ نفر از این منطقه و استان‌های مجاور بوده است.

دکتر اونگ هوی تان، معاون مدیر بیمارستان، گفت که ۱۱ مورد بیماری بسیار شدید سطح ۳ و ۴ در بخش مراقبت‌های ویژه تحت درمان هستند؛ ۵ کودک دیگر در بخش بیماری‌های عفونی از نزدیک تحت نظر هستند. آقای تان در توضیح دلیل افزایش ناگهانی موارد ابتلا گفت که اکنون زمان فصل بیماری است و در عین حال، بسیاری از کودکان به گروه E71 ویروس دست، پا و دهان آلوده شده‌اند که باعث می‌شود بیماری به سرعت بدتر شود.

با این حال، این واحد با مشکلاتی روبرو است زیرا ایمونوگلوبولین - داروی اصلی برای درمان بیماری دست، پا و دهان - در حال اتمام است. این دارو از طریق مناقصه خریداری می‌شود، اما به دلیل افزایش ناگهانی تعداد کودکان مبتلا به بیماری‌های جدی، تأمین‌کنندگان نتوانسته‌اند آن را به موقع مدیریت کنند. دکتر تان گفت: «بنابراین، در ۱-۲ هفته آینده، اگر تعداد موارد بدون منبع دارو همچنان افزایش یابد، دریافت و درمان آنها بسیار دشوار خواهد بود.»

پزشکی در حال معاینه یک مورد مشکوک به بیماری دست، پا و دهان که در ۱۶ ژوئن به بیمارستان کودکان کان تو آورده شده است. عکس: هوی تان — پزشکی در حال معاینه یک مورد مشکوک به بیماری دست، پا و دهان که در ۱۶ ژوئن به بیمارستان کودکان کان تو آورده شده است. عکس: *هوی تان*

به همین ترتیب، در کا مائو ، بیماری دست، پا و دهان نیز به شدت افزایش یافته است. دکتر فام مین فا، معاون مدیر بیمارستان زنان و زایمان و کودکان استان، گفت که از ابتدای سال، این بیمارستان بیش از ۱۵۰ مورد پذیرش داشته است (افزایشی بیش از ۴۰۰ درصد نسبت به مدت مشابه سال گذشته). تعداد بیماران کودک در ژانویه به شدت افزایش یافت، سپس به تدریج کاهش یافت و اکنون در ماه مه و ژوئن دوباره تمایل به افزایش نشان می‌دهد.

به گفته آقای فا، منابع انسانی و امکانات فعلی برای رفع نیازهای درمان بیماری دست، پا و دهان واجد شرایط هستند. با این حال، تجهیزات و لوازم پزشکی فقط به طور موقت کافی هستند، سیستم ECMO (قلب-ریه مصنوعی) و همچنین برخی از لوازم تصفیه خون وجود ندارد. به طور خاص، داروهای درمانی خاص مانند فنوباربیتال، ایمونوگلوبولین داخل وریدی (برای سطح 2b و بالاتر) نیز به دلیل فرآیند مناقصه "موجود نیستند".

آقای نگوین ون دونگ، مدیر اداره بهداشت استان کا مائو، گفت که در مواجهه با وضعیت پیچیده بیماری دست، پا و دهان، این واحد بازرسی از مراکز درمانی را در مورد میزان آمادگی برای مراقبت‌های اورژانسی، درمان و همچنین تدارکات، تهیه دارو و مایعات داخل وریدی هدایت کرده است.

یک مورد بیماری دست، پا و دهان در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان استان کا مائو تحت درمان است. عکس: آن مین — یک مورد بیماری دست، پا و دهان در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان استان کا مائو تحت درمان است. عکس: *آن مین*

در حال حاضر، تعداد موارد بیماری دست، پا و دهان در شهر هوشی مین نیز به شدت در حال افزایش است، نگران‌کننده‌ترین مسئله این است که بیماران شدید از استان‌های دیگر منتقل می‌شوند، در حالی که عرضه دارو در شهر محدود است. در اوایل ماه ژوئن، وزارت بهداشت از اداره داروی وزارت بهداشت درخواست کرد تا در یافتن منبع دارویی برای درمان بیماری دست، پا و دهان کمک کند. وزارت بهداشت سپس پاسخ داد که این دارو در ماه ژوئیه در دسترس خواهد بود.

به طور خاص، در حال حاضر ۱۳ نوع داروی حاوی ایمونوگلوبولین وجود دارد که گواهی‌های ثبت گردش معتبر در ویتنام دریافت کرده‌اند. از این تعداد، ایمونوگلوبولین طبیعی انسانی ۱۰۰ میلی‌گرم دارای ۲۳۴۴ جعبه ۲۵۰ میلی‌لیتری و ۲۱۵ جعبه ۵۰ میلی‌لیتری است. انتظار می‌رود تا اواسط ماه اوت، این تولیدکننده دارو ۲۰۰۰ جعبه ۲۵۰ میلی‌لیتری به ویتنام عرضه کند.

در حال حاضر ۳۰۰ ویال حاوی ۵٪ ایمونوگلوبولین در بیمارستان چو ری باقی مانده است. انتظار می‌رود تا پایان ماه ژوئیه، تولیدکننده دارو حدود ۵۰۰۰ تا ۶۰۰۰ ویال از این دارو را عرضه کند.

علاوه بر این، سازمان دارو مجوز واردات باربیتورات‌ها - دارویی که هنوز برای گردش در ویتنام ثبت نشده است - را برای رفع نیازهای درمانی ویژه صادر کرده است. این تولیدکننده دارو اعلام کرد که در اوایل ماه ژوئیه 21000 ویال (فنوباربیتال 200 میلی‌گرم در میلی‌لیتر) عرضه خواهد کرد.

بنابراین، در اوایل ماه جولای، عرضه دارو برای درمان بیماری دست، پا و دهان بیشتر خواهد شد و شهر هوشی مین و همچنین بیمارستان‌های غرب را تأمین خواهد کرد.

بیماری دست، پا و دهان یک عفونت ویروسی حاد است که از طریق دستگاه گوارش منتقل می‌شود و معمولاً در کودکان زیر ۵ سال دیده می‌شود و پتانسیل ایجاد همه‌گیری‌های بزرگ را دارد. علائم معمول این بیماری تب، گلودرد، ضایعات مخاط دهان و پوست، عمدتاً به شکل تاول‌هایی است که معمولاً در کف دست، پا، زانو و باسن دیده می‌شوند. اکثر موارد سیر خفیفی دارند. در برخی موارد، بیماری به شدت پیشرفت می‌کند و عوارض خطرناک آن می‌تواند منجر به مرگ شود. این بیماری باید زود تشخیص داده شده و به سرعت درمان شود.

هیچ واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، هیچ درمان خاصی هم وجود ندارد. وزارت بهداشت توصیه می‌کند که والدین با رعایت سه اصل بهداشتی از ابتلای فرزندانشان به این بیماری جلوگیری کنند: غذای پاک - زندگی پاک، دست‌های پاک و اسباب‌بازی‌های پاک. در عین حال، هنگام مشاهده علائم مشکوک به بیماری در کودکان (تاول روی دست‌ها، پاها، دهان)، باید آنها را به پزشک ببرند یا فوراً به نزدیکترین مرکز درمانی اطلاع دهند. والدین باید فرزندان خود را در هنگام بیماری در خانه نگه دارند تا از شیوع بیماری به سایر کودکان جلوگیری شود.

آن بین - آن مین

لینک منبع