بیمه اجتماعی استان، هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت را برای 10 ماه از سال 2025 ارزیابی می‌کند.

در ۱۳ نوامبر، در بخش هونگ گای، بیمه اجتماعی استان کنفرانسی را برای ارزیابی وضعیت هزینه‌های معاینات و درمان سلامت در ۱۰ ماه اول سال ۲۰۲۵، بحث در مورد راه‌حل‌هایی برای کنترل استفاده اقتصادی و مؤثر از بودجه و رفع موانع در پرداخت هزینه‌های معاینات و درمان سلامت برای بیمه سلامت، برگزار کرد.

در این کنفرانس، روسای اداره بیمه اجتماعی استان، اداره بهداشت ، بخش‌های تخصصی نظام بیمه سلامت و ارزیابی، به همراه نمایندگانی از بخش‌های تخصصی، برنامه‌ریزی و سازماندهی و روسای مراکز درمانی منطقه حضور داشتند.

صحنه کنفرانس برای ارزیابی وضعیت هزینه‌های بیمه سلامت در 10 ماه اول سال 2025.

بر اساس این گزارش، در 10 ماه اول سال 2025، مراکز درمانی استان پذیرای 2,293,971 نفر بوده‌اند که نسبت به مدت مشابه در سال 2024، 3.4 درصد افزایش داشته است. از این تعداد، معاینه و درمان پزشکی بستری به 326,506 نفر (5.4 درصد افزایش) و معاینه و درمان پزشکی سرپایی به 1,967,465 نفر (3.1 درصد افزایش) رسیده است. کل هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت به مدت 10 ماه، 2,218.4 میلیارد دونگ ویتنامی بوده است که به 95 درصد از تخمین تعیین شده در ابتدای سال رسیده و نسبت به مدت مشابه در سال 2024، 364.4 میلیارد دونگ ویتنامی افزایش داشته است. این افزایش 2.9 درصد بیشتر از میانگین کشوری بوده است (کل کشور 16.8 درصد افزایش داشته است). هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی بستری به 1570.5 میلیارد دونگ ویتنام (20.7٪ افزایش) رسید، در حالی که هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی سرپایی به 647.9 میلیارد دونگ ویتنام (17.3٪ افزایش) رسید.

در این کنفرانس، نمایندگان تعدادی از مشکلات و معضلات موجود در پرداخت هزینه‌های بیمه سلامت را مطرح کردند و بر موارد زیر تمرکز داشتند: بازرسی تجهیزات و ماشین‌آلات پزشکی طبق بخشنامه 05/2022/TT-BYT؛ هزینه‌های غیرمنطقی درمان بستری در برخی از گروه‌های بیماری؛ مسائل مربوط به تخت‌های بیمارستانی و کدگذاری تخصص‌ها.

بر اساس این بحث، بیمه اجتماعی استان و وزارت بهداشت توافق کردند که به هماهنگی نزدیک خود برای تضمین مزایای کامل برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت ادامه دهند؛ در عین حال، به مقامات ذیصلاح توصیه کنند موانع موجود در بازرسی تجهیزات، کدگذاری تخصصی و استانداردهای تخت بیمارستانی را برطرف کنند. دو طرف همچنین توافق کردند که تبادل اطلاعات را افزایش دهند، مقررات جدید را به‌روزرسانی کنند، علل افزایش هزینه‌ها را تجزیه و تحلیل کنند؛ پیش‌پرداخت‌ها و پرداخت‌های به موقع به مراکز درمانی را انجام دهند و هزینه‌های افزایش یافته و بیش از حد بودجه‌بندی شده را شفاف‌سازی کنند.

مراکز درمانی موظفند مقررات مربوط به پیشگیری و مبارزه با سودجویی و سوءاستفاده از صندوق بیمه سلامت را به طور دقیق اجرا کنند؛ مناقصه‌های به موقع و کافی برای داروها و لوازم پزشکی ترتیب دهند و از خرید آنها توسط بیماران از خارج از بیمارستان جلوگیری کنند. دو سازمان بیمه اجتماعی استانی و وزارت بهداشت، کاربرد فناوری اطلاعات و تحول دیجیتال را ترویج داده و مقررات هماهنگی جامعی را برای تضمین ایمنی و کارایی در مدیریت و استفاده از صندوق بیمه سلامت تدوین خواهند کرد.

دونگ ترونگ

منبع: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html