بین توان به اوج اپیدمی تب دنگی نزدیک می‌شود

تعداد موارد تب دنگی در بین توان بالاترین میزان در منطقه مرکزی است. اوج همه‌گیری در این استان هنوز در پیش است و بسیار نزدیک است.

تعداد بالای موارد ابتلا در منطقه

از ابتدای سال، بین توآن ۲۱۵۳ مورد تب دنگی (DF) را ثبت کرده است که نسبت به مدت مشابه در سال ۲۰۲۲ (۱۶۷۹ مورد) ۲۸.۲ درصد افزایش داشته است و هیچ مرگ و میری نداشته است؛ از این تعداد، ۶۵ مورد تب دنگی شدید بوده است. ۳ منطقه با تعداد بالای موارد، ۵۹.۳ درصد از کل موارد استان را تشکیل می‌دهند، از جمله هام توآن باک با ۵۳۳ مورد، هام توآن نام با ۴۱۶ مورد و دوک لین با ۳۲۸ مورد. به ویژه، لا گی، هام تان و تان لین کاهش تعداد موارد را تجربه کرده‌اند. میزان عفونت در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در استان ۱۵۹.۱ نفر است که ۲۳.۳ درصد از هدف سال ۲۰۲۳ بیشتر است. در همین مدت، بیمارستان عمومی استان بین توآن ۸۳۹ بیمار مبتلا به تب دنگی، از جمله ۱۹۹ بزرگسال و ۶۴۰ کودک را پذیرش کرده است. از این تعداد، ۶۷ بیمار حالشان وخیم بود و ۱۳ مورد به سطوح بالاتر منتقل شدند.

محرومیت از خواب.jpg — نظارت بر تراکم لارو پشه در مخازن آب در موی نه.

طبق اعلام مرکز کنترل بیماری‌های استان، تعداد موارد تب دنگی در 6 ماه اول سال 2023 به دلیل تأثیر افزایش همه‌گیری‌های تب دنگی از ماه‌های آخر سال 2022 (سال چرخه همه‌گیری)، معمولاً بیشتر از مدت مشابه سال گذشته است. در سال 2023، هنوز مشکلات زیادی از نظر بودجه و مواد شیمیایی وجود دارد، اما واحدهای پزشکی در سراسر استان تلاش‌هایی برای یافتن راه‌حل‌ها و بسیج منابع پشتیبانی برای حفظ فعالیت‌های نظارتی و کنترلی جهت جلوگیری از شیوع بیماری‌های عفونی برای مدت طولانی انجام داده‌اند. در نتیجه، در 6 ماه اول سال 2023، وضعیت همه‌گیری تب دنگی به تدریج کنترل شده است، تعداد موارد در ماه مه - ژوئن 2023 در سطحی معادل میانگین 5 ساله دوره 2017-2021 است.

تیم نظارتی وزارت بهداشت اعلام کرد که اگر در سال ۲۰۲۲، تعداد مرگ و میر ناشی از تب دنگی در بین توآن بالاترین میزان در منطقه مرکزی بوده است، در ۶ ماه اول سال ۲۰۲۳، تعداد موارد تب دنگی در این استان نیز بالاترین میزان در منطقه خواهد بود. چنین تعداد بالایی از موارد هنوز اوج همه‌گیری نیست، اما در سطح "پایه" در نظر گرفته می‌شود. اوج همه‌گیری در این استان هنوز در پیش است و بسیار نزدیک است. این بدان معناست که اگر اقدامات پیشگیرانه فوراً انجام نشود، پیش‌بینی می‌شود تعداد موارد افزایش یابد.

دلیل

پس از پایش میدانی، گروه کاری وزارت بهداشت ارزیابی کرد که شاخص تراکم لارو، لارو و پشه در ظروف آب در خانه‌های مردم بالا بوده و شاخص BI (شاخص Breteau) آن ۱۰۰ است (که شاخص ظروف آب حاوی لارو پشه Aedes است). مردم مشغول زندگی روزمره خود هستند و به کشتن لارو/لارو و پشه برای جلوگیری از تب دنگی توجهی نکرده‌اند. علاوه بر این، تبادل گردشگران از شهر هوشی مین به بین توان، که افزایش خطر بیماری را به همراه دارد، می‌تواند به راحتی بر اقتصاد محلی تأثیر بگذارد. از سوی دیگر، پدیده ال نینو و تغییرات آب و هوایی نیز تولید مثل و طول عمر پشه‌ها را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، آب و هوا در حال حاضر وارد فصل بارندگی می‌شود و شرایط مساعدی را برای رشد پشه‌های ناقل بیماری ایجاد می‌کند. آنچه ذکر شده این است که تعداد موارد تب دنگی که توسط پشه‌ها منتقل می‌شود، افزایش یافته است.

نمایندگان بخش آزمایش مرکز کنترل بیماری‌ها و بخش بیماری‌های عفونی بیمارستان عمومی بین توآن اظهار داشتند: «نقش تشخیص زودهنگام تب دنگی بسیار مهم است. اگر موارد تب دنگی به موقع تشخیص داده نشوند، این امر منجر به تأخیر در پیشگیری و مهار شیوع بیماری می‌شود و به افزایش و طولانی شدن تعداد موارد کمک می‌کند. پزشکان عمدتاً بر اساس علائم بالینی تب دنگی، بدون آزمایش سریع برای یافتن آنتی‌ژن NS1 دنگی برای تشخیص زودهنگام، درمان می‌کنند. دلیل این امر مشکلات موجود در خرید لوازم پزشکی و مواد بیوشیمیایی در بیمارستان است.»

راه حل اساسی

برای کاهش تعداد موارد ابتلا به تب دنگی، تیم نظارتی وزارت بهداشت از وزارت بهداشت درخواست کرد تا به اجرای بودجه برای سم‌پاشی شیمیایی زودهنگام؛ سازماندهی نظارت بر شاخص‌های ناقل در جامعه؛ بازرسی و آموزش منظم برای بهبود ظرفیت کادر پزشکی در سطوح منطقه‌ای و شهرستانی؛ تهیه تجهیزات پزشکی، داروها و منابع انسانی برای واکنش سریع در هنگام شیوع بیماری و تقویت ارتباطات در مورد پیشگیری از تب دنگی توجه کند.

از مردم بخواهید که به طور فعال به اقدامات پیشگیری از بیماری برای افراد و جوامع پاسخ دهند. با مشارکت فعال و منظم در پاکسازی زباله‌های حاوی آب راکد، جایی که لاروها و پشه‌ها رشد می‌کنند، پوشاندن محکم و رها کردن ماهی‌ها در ظروف آب؛ خوابیدن زیر پشه‌بند، استفاده از کرم دافع پشه برای جلوگیری از نیش پشه...

زمانی که شعار «بدون پشه آئدس، بدون لارو، بدون تب دنگی» به طور مداوم و با اقدامات منظم اجرا شود، داستان پیشگیری از تب دنگی دشوار نخواهد بود.

منبع