وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در جلسه‌ای برای ارائه گزارش در مورد مدیریت دولتی محصولات جدید تنباکو شرکت کرد.

صحنه ملاقات

بعدازظهر ۲۷ مارس ۲۰۲۴، وزیر بهداشت در دفتر مرکزی وزارت بهداشت ، در جلسه‌ای برای ارائه گزارش در مورد مدیریت دولتی محصولات جدید دخانی شرکت کرد. در این جلسه نمایندگانی از اداره حقوقی، اداره معاینات پزشکی و مدیریت درمان و تعدادی از ادارات و دفاتر مرتبط وزارت بهداشت حضور داشتند.

در این جلسه، نمایندگان به گزارش نماینده بخش حقوقی وزارت بهداشت با عنوان «درباره وضعیت فعلی، مضرات، تجربیات بین‌المللی و اقدامات پیشنهادی برای ممنوعیت تولید، تجارت، واردات و تبلیغات سیگارهای الکترونیکی، محصولات دخانی گرم‌شده و سایر محصولات دخانی جدید برای حفاظت از سلامت عمومی» گوش فرا دادند.

دین تی تو تی، معاون رئیس اداره حقوقی، در این جلسه گزارش داد.

این گزارش که خلاصه‌ای از 10 سال اجرای قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات را ارائه می‌دهد، نشان می‌دهد که به لطف تلاش‌های فراوان در زمینه پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات، میزان مصرف منظم سیگار در بین مردان بالغ به طور متوسط ​​0.5 درصد، در گروه سنی 13 تا 17 سال 50 درصد کاهش یافته است و میزان قرار گرفتن غیرفعال در معرض دود دخانیات در اکثر مناطقی که مقررات ممنوعیت مصرف دخانیات در آنها اعمال شده است، به طور قابل توجهی کاهش یافته است. به طور خاص، میزان مصرف منظم سیگار در بین دانش‌آموزان از 5.36 درصد در سال 2013 به 2.78 درصد در سال 2019 در گروه سنی 13 تا 17 سال و از 2.5 درصد به 1.9 درصد در گروه سنی 13 تا 15 سال کاهش یافته است.

این نتایج بسیار دلگرم‌کننده‌ای در کار پیشگیری و مبارزه با اثرات مضر دخانیات است. با این حال، این دستاوردها با افزایش نرخ استفاده از سیگار الکترونیکی که روز به روز در بین جوانان عمومی‌تر و محبوب‌تر می‌شود، در معرض خطر نابودی هستند. طبق مطالعات انجام شده توسط صندوق پیشگیری از آسیب دخانیات با همکاری آژانس‌ها و سازمان‌ها:

- 2020: طبق نظرسنجی مصرف دخانیات بزرگسالان در سال 2020 در 34 استان و شهر (PGATS): میزان مصرف سیگار الکترونیکی در بزرگسالان (15 سال و بالاتر) 18 برابر افزایش یافته است (از 0.2٪ در سال 2015 به 3.6٪ در سال 2020)، که در آن بالاترین میزان مصرف در گروه سنی 15 تا 24 سال با نرخ 7.3٪ متمرکز است و پس از آن گروه‌های سنی 25 تا 44 سال (3.2٪) و 45 تا 64 سال (1.4٪) قرار دارند.

- ۲۰۲۲: طبق نظرسنجی مصرف دخانیات در بین دانش‌آموزان ۱۳ تا ۱۵ ساله (GYTS 2022)، میزان کلی مصرف سیگار الکترونیکی در بین دانش‌آموزان ۱۳ تا ۱۵ ساله ۳.۵ درصد است؛

- در سال ۲۰۲۳: طبق گزارش اولیه از یک مطالعه در مورد وضعیت فعلی مصرف سیگار الکترونیکی و تنباکوی داغ در بین دانش‌آموزان راهنمایی و دبیرستان در ۱۱ استان و شهر: میزان کلی مصرف سیگار الکترونیکی در گروه سنی ۱۱ تا ۱۸ سال ۷.۰ درصد، گروه سنی ۱۳ تا ۱۵ سال ۸.۰ درصد است. دانش‌آموزان پایه آخر راهنمایی و دبیرستان میزان استفاده بالاتری نسبت به سایر پایه‌ها دارند (پایه هشتم ۹.۱ درصد؛ پایه نهم ۱۰.۴ درصد؛ پایه یازدهم ۸.۲ درصد؛ پایه دوازدهم ۸.۹ درصد).

مشاهده می‌شود که تنها در عرض ۲ سال، میزان مصرف سیگار الکترونیکی در بین دانش‌آموزان ۱۳ تا ۱۵ ساله با سرعت نگران‌کننده‌ای افزایش یافته است: بیش از ۲ برابر (از ۳.۵٪ در سال ۲۰۲۲ به ۸.۰٪ در سال ۲۰۲۳).

طبق نتایج تحقیقات موسسه استراتژی و سیاست سلامت - وزارت بهداشت که در سال ۲۰۲۰ در مورد رفتارهای پرخطر برای سلامت دانش‌آموزان راهنمایی و دبیرستان در هانوی انجام شد، تنها برای زنان و دختران، تا ۸٪ از زنان و دختران سیگار الکترونیکی می‌کشند در حالی که میزان مصرف سیگار در زنان تنها ۱.۵٪ است. سیگار کشیدن سیگار الکترونیکی در دختران نوجوان، جوانان و زنان در سن باروری عواقبی برای سلامت باروری و کیفیت نسل خواهد داشت.

این گزارش همچنین شامل تجزیه و تحلیل عمیقی از اثرات مضر سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم شده بر سلامت کاربران است. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، هیچ مدرکی در جهان وجود ندارد که نشان دهد سیگارهای الکترونیکی به ترک سیگار معمولی کمک می‌کنند. WHO همچنین تأیید نمی‌کند که سیگارهای الکترونیکی یک وسیله کمکی برای ترک سیگار هستند. برعکس، شواهد نشان می‌دهد که مصرف‌کنندگان سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم شده، خطر استفاده همزمان از چندین نوع سیگار را افزایش می‌دهند. استفاده همزمان از سیگارهای الکترونیکی، محصولات دخانی گرم شده و سیگارهای معمولی در بسیاری از کشورها ثبت شده است. به طور خاص، در ایالات متحده، شواهد نشان می‌دهد که اکثر مصرف‌کنندگان سیگار الکترونیکی که برای ترک سیگار اقدام می‌کنند، سیگار را ترک نمی‌کنند، در عوض آنها همچنان از سیگارهای الکترونیکی و سیگارهای سنتی استفاده می‌کنند. حدود 70٪ از مصرف‌کنندگان دخانیات گرم شده در ژاپن و 96.2٪ از مصرف‌کنندگان دخانیات گرم شده در کره، همزمان از محصولات دخانی گرم شده و سیگارهای سنتی استفاده می‌کنند.

آمارها نشان می‌دهد که سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم‌شده، جوانان را هدف قرار می‌دهند و به‌طور بالقوه می‌توانند کل یک نسل را تحت تأثیر قرار دهند. در ایالات متحده، مصرف سیگار الکترونیکی بین سال‌های ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۹ در بین دانش‌آموزان دبیرستانی از ۱۱.۷٪ به ۲۷.۵٪ و در بین دانش‌آموزان دبیرستانی از ۳.۳٪ به ۱۰.۵٪ افزایش یافته است. در بریتانیا، مصرف سیگار الکترونیکی در بین دختران ۱۵ ساله از ۱۰٪ در سال ۲۰۱۸ به ۲۱٪ در سال ۲۰۲۱ افزایش یافته است، در حالی که در نیوزیلند ۲۷٪ از جوانان از سیگار الکترونیکی استفاده می‌کنند.

در اکتبر ۲۰۲۳، وزارت بهداشت توصیه‌ای از سازمان بهداشت جهانی دریافت کرد مبنی بر اینکه مجلس ملی قطعنامه‌ای مبنی بر ممنوعیت واردات، تولید، توزیع و فروش محصولات نیکوتین، سیستم‌های تحویل الکترونیکی غیر نیکوتین و محصولات دخانی گرم‌شده و همچنین ممنوعیت تبلیغات و ترویج این محصولات در ویتنام صادر کند. در ۲۰ مه ۲۰۲۴، سازمان بهداشت جهانی همچنین دادخواست دومی ارسال کرد که برخی از اطلاعات مربوط به اثرات مضر محصولات جدید نیکوتین و دخانی را از آخرین تحقیقات به‌روز می‌کرد. در همان زمان، در ۲۲ دسامبر ۲۰۲۳، وزارت بهداشت نامه‌ای از اتحاد کنترل دخانیات جنوب شرقی آسیا (SEATCA) به معاون نخست‌وزیر جمهوری سوسیالیستی ویتنام با عنوان: حمایت از سیاست ممنوعیت گردش سیگارهای الکترونیکی، محصولات دخانی گرم‌شده و قلیان دریافت کرد.

این گزارش همچنین به بررسی تجربه کنترل سیگارهای الکترونیکی در تعدادی از کشورهای جهان می‌پردازد. طبق گزارش کمپین کودکان بدون دخانیات، ایالات متحده (CTFK)، در حال حاضر حداقل 39 کشور و منطقه وجود دارند که محصولات سیگار الکترونیکی را به طور کامل ممنوع کرده‌اند. در منطقه آسه‌آن، 5 کشور وجود دارند که سیگارهای الکترونیکی را به طور کامل ممنوع کرده‌اند: تایلند، سنگاپور، لائوس، برونئی و کامبوج. در حال حاضر، تعداد کشورهایی که سیاست‌های ممنوعیت را اعمال می‌کنند، در حال افزایش است، به طور خاص طبق آمار، حداقل 3 کشور و منطقه از روش‌های کنترل دارویی به روش‌های ممنوعیت تغییر رویه داده‌اند (هنگ کنگ، تایوان، ونزوئلا). 3 کشور سیگارهای الکترونیکی را به عنوان داروهای دارای مجوز و داروهای تجویزی که طبق رژیم‌های درمانی درمان می‌شوند، می‌فروشند (شیلی، استرالیا و ژاپن). در واقع، این 3 کشور به دلیل کمبود داده‌های بالینی هنوز هیچ محصولی را برای فروش به عنوان محصولات ترک سیگار مجوز نداده‌اند. 88 کشور (از جمله 27 کشور در اتحادیه اروپا) سیگارهای الکترونیکی را تنظیم می‌کنند. مقررات دقیقاً مطابق با اقدامات کنوانسیون چارچوب سازمان بهداشت جهانی (WHO FCTC) اجرا می‌شود.

حداقل ۱۸ کشور (از جمله ۵ کشور عضو آسه‌آن: کامبوج، لائوس، سنگاپور، تایلند، برونئی) محصولات تنباکوی گرم‌شده را به عنوان داروهای دارای مجوز و داروهای تجویزی طبق رژیم‌های درمانی نمی‌فروشند. ۷۱ کشور محصولات تنباکوی گرم‌شده را تنظیم می‌کنند (از جمله ۲۷ کشور در اتحادیه اروپا). مدیریت با استفاده از اقدامات پیشگیرانه متفاوت است.

در کنار آن، گزارش به مزایای صدور این قطعنامه برای توسعه اقتصادی-اجتماعی و مردم نیز اشاره کرد. بر اساس چنین تحلیل و ارزیابی، گزارش پیشنهاد صدور سندی مبنی بر ممنوعیت تولید، تجارت، واردات و تبلیغات سیگارهای جدید را داد. بر اساس قوانین جاری، وزارت بهداشت این قطعنامه را برای بررسی به دولت و برای اعلام به مجلس شورای ملی ارائه خواهد کرد.

در این جلسه نمایندگان به بیان نظرات خود پرداختند.

در این جلسه همچنین نظرات کارشناسان و مسئولین ادارات در خصوص موضوعات مرتبط با این گزارش مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در سخنان پایانی خود از کمیته تدوین درخواست کرد تا بر اساس نظرات پایانی معاون نخست وزیر، تران هونگ ها، و دستورالعمل کمیته اجتماعی مجلس ملی در مورد اجرای این فعالیت، مفاد آن را بررسی و قبل از ارائه به دولت، تکمیل کند.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، سخنرانی پایانی را در این نشست ایراد کرد.

گزارش وضعیت فعلی مصرف، اثرات مضر محصولات جدید دخانی، مسائل جدید مصرف دخانیات در بین نوجوانان، رسیدگی به تخلفات، مشکلات و معضلات مدیریت و اجرای دولتی مربوط به وزارتخانه‌ها و شعب.

نظام حقوقی باید به روشنی تحلیل کند که آیا قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات این موضوعات را در نظر گرفته است و آیا می‌توان آن را در مورد آنها اعمال کرد یا خیر. باید مبنای کافی برای ارائه قطعنامه‌ای در مورد ممنوعیت تولید، تجارت، واردات و تبلیغات سیگارهای جدید برای صدور وجود داشته باشد.

وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، پیشنهاد داد که کمیته تدوین پیش‌نویس باید از وزارتخانه‌ها و بخش‌های مربوطه نظرخواهی کند؛ وزارت آموزش و پرورش باید اطلاعات مربوط به اثرات مضر دخانیات جدید بر نوجوانان و دانش‌آموزان را تکمیل کند. از آنجا، وزارت بهداشت مبنایی برای تهیه گزارشی به دولت خواهد داشت.

با توجه به وضعیت فعلی، باید یک سند رسمی به بیمارستان‌ها (بیمارستان باخ مای، بیمارستان مرکزی ریه، بیمارستان مرکزی روانی و ...) و بیمارستان‌های مرتبط ارسال شود و درخواست شود گزارش‌های مربوط به معاینه و درمان بیماری‌های جدید مرتبط با دخانیات و پیشنهادات و توصیه‌ها به وزارت بهداشت ارسال شود.

با تکمیل و به‌روزرسانی نظرات سازمان بهداشت جهانی، از جمله توصیه‌های آن، قطعنامه کوتاه‌مدت صادر خواهد شد و در بلندمدت، اصلاحیه‌ای برای قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات ارائه خواهد شد. این قطعنامه صادر و تا زمان ارائه قانون اصلاح‌شده پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات به مجلس ملی و تصویب آن، لازم‌الاجرا خواهد بود.

باید یک نقشه راه مشخص برای تدوین، ارائه و ابلاغ قطعنامه وجود داشته باشد. اداره حقوقی وزارت بهداشت، نظرات نمایندگان حاضر در جلسه را دریافت کرده و گزارش را برای ارائه به روسای وزارتخانه تنظیم خواهد کرد. یک اطلاعیه رسمی برای درخواست نظرات از وزارتخانه‌ها و شعب مربوطه ارسال کنید تا نظرات را جمع‌آوری و برای ارائه به دولت ترکیب کنند.

در بخش ارزیابی تأثیر، لازم است نظرات مشاغل و واحدهای تولیدکننده محصولات دخانی اخذ شود. وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، واحد تهیه پیش‌نویس را موظف کرد تا گزارش را قبل از 10 آوریل 2024 تکمیل و ارائه دهد./.

پورتال وزارت بهداشت

منبع: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi