نیاز به سازوکارهای نوآورانه برای جذب منابع اجتماعی در مراقبت از سالمندان

نمایندگان با تأکید بر اینکه ویتنام تا سال ۲۰۳۶ به کشوری با جمعیت سالمند تبدیل خواهد شد، در حالی که منابع دولتی محدود است، اظهار داشتند که باید سازوکاری برای بسیج منابع اجتماعی برای مراقبت از سالمندان وجود داشته باشد.

موضوع پیری جمعیت و مراقبت‌های بهداشتی برای سالمندان یکی از موضوعاتی است که نمایندگان مجلس ملی علاقه‌مند به بحث در مورد آن در صبح روز دوم دسامبر در پارلمان هستند، زمانی که در مورد قطعنامه مربوط به سازوکارهای سیاست‌گذاری پیشرفته در کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم و سیاست سرمایه‌گذاری برای برنامه ملی هدفمند در زمینه مراقبت‌های بهداشتی، جمعیت و توسعه برای دوره 2026-2035 اظهار نظر می‌کنند.

نمایندگان با تأکید بر اینکه ویتنام تا سال ۲۰۳۶ به کشوری با جمعیت سالمند تبدیل خواهد شد، در حالی که منابع دولتی محدود است، اظهار داشتند که باید سازوکاری برای بسیج منابع اجتماعی جهت مشارکت در مراقبت از سالمندان وجود داشته باشد.

به گفته نماینده تران تی هین (هیئت نین بین)، ویتنام از سال ۲۰۱۱ وارد مرحله پیری جمعیت شده است و انتظار می‌رود تا سال ۲۰۳۶ به جمعیتی سالمند و تا سال ۲۰۴۹ به جمعیتی فوق سالمند تبدیل شود. این امر فشار زیادی بر بودجه و منابع اجتماعی در مراقبت‌های بهداشتی ، تأمین اجتماعی و زیرساخت‌های سالمندان، به ویژه سیستم مراکز پرستاری حرفه‌ای، وارد می‌کند. در حالی که منابع سرمایه‌گذاری عمومی محدود است، ترویج اجتماعی شدن و جذب سرمایه‌گذاری خصوصی در خدمات مراقبت از سالمندان یک نیاز فوری است.

با این حال، نماینده هین گفت که پیش‌نویس قطعنامه در مورد سازوکارهای سیاست‌گذاری پیشرفته در کار حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم، به وضوح راه‌حل‌های پیشرفته‌ای را برای رفع تنگناهای اجرای قطعنامه ۷۲ در مورد توسعه مراکز مراقبت از سالمندان و تشویق بخش خصوصی به مشارکت نشان نداده است. در برنامه هدف ملی، اگرچه پروژه ۴ در مورد توسعه مراکز کمک‌های اجتماعی وجود دارد، اما هنوز نکات بسیاری وجود دارد که با سیاست برنامه‌ریزی و اجتماعی‌سازی سازگار نیست.

Tran Thi Hien را نمایندگی کنید. (عکس: Doan Tan/VNA)

به طور خاص، طبق ضمیمه برنامه هدف ملی، مراکز جدید حمایت اجتماعی تنها 30 درصد از تقاضا را برآورده می‌کنند؛ سیستم عمومی از مجموع 425 مرکز حمایتی، تنها 46 مرکز مراقبت از سالمندان دارد که تقریباً 11 درصد را تشکیل می‌دهد. بسیاری از مناطق، مراکز تخصصی برای مراقبت از سالمندان ندارند. زیرپروژه 1 تحت پروژه 4 برنامه هدف ملی، ساخت 60 مرکز جدید تا سال 2030 و 70 مرکز تا سال 2035 را هدف قرار داده است. با این حال، طبق برنامه‌ریزی شبکه مراکز کمک‌های اجتماعی، تا سال 2030، حداقل 90 مرکز مراقبت از سالمندان (عمومی و غیردولتی) مورد نیاز است. بنابراین، نماینده تران تی هین گفت که برای جذب منابع اجتماعی جهت توسعه حدود 30 مرکز دیگر در 5 سال آینده، به یک مکانیسم پیشرفته نیاز است.

در مورد بسیج سرمایه گذاری، نماینده تران تی هین اظهار داشت که نسبت سایر سرمایه های بسیج شده قانونی تنها ۵۹۴ میلیارد دونگ ویتنام (۰.۶۷٪) در مقایسه با الزامات بسیار کم است. به گفته این نماینده، برای رفع انسداد منابع اجتماعی، لازم است با تنگناهای موجود در زمین و امور مالی مقابله شود. به طور خاص، مراکز پرستاری مراقبت طولانی مدت و توانبخشی را برای سالمندان ارائه می دهند، اما به عنوان مراکز پزشکی برای برخورداری از مشوق های زمین در نظر گرفته نمی شوند. اگر محل، بودجه مناسب زمین پاک را ترتیب ندهد، جذب سرمایه گذاری دشوار خواهد بود. مراکز پرستاری حرفه ای به سرمایه زیاد، دوره های بازپرداخت طولانی و تجهیزات تخصصی نیاز دارند، بنابراین به سیاست های اعتباری ترجیحی، حمایت از نرخ بهره و مالیات بر درآمد شرکت نیاز دارند.

نماینده تران تی هین پیشنهاد داد که به رسمیت شناختن خانه‌های سالمندان با کارکردهای معاینه و درمان پزشکی، مراقبت طولانی‌مدت و توانبخشی به عنوان مراکز درمانی برای بهره‌مندی از مشوق‌هایی از نظر زمین، مالیات و امور مالی در نظر گرفته شود. علاوه بر این، لازم است فعالیت‌های تحقیقاتی تکمیل شود، سازوکار جذب منابع اجتماعی برای توسعه خانه‌های سالمندان تکمیل شود؛ استانداردهای فنی تکمیل شود؛ و یک مدل مراقبت نیمه‌شبانه‌روزی برای سالمندان به صورت آزمایشی اجرا شود.

همچنین نماینده نگوین ون مان (هیئت وین فوک ) که به این محتوا علاقه‌مند بود، گفت که ویتنام از جمله کشورهایی است که سریع‌ترین نرخ پیری را در جهان دارد. حزب قطعنامه‌های زیادی مانند قطعنامه ۲۱ و قطعنامه ۷۲ صادر کرده است که افزایش نرخ زاد و ولد، کاهش عدم تعادل جنسیتی در بدو تولد، سازگاری با پیری و بهبود کیفیت جمعیت را الزامی می‌کند.

نماینده نگوین ون من. (عکس: Doan Tan/VNA)

با این حال، آقای مان اظهار داشت که سطح سرمایه‌گذاری برای این محتواها در برنامه هدف ملی متناسب نیست. در دوره 2026-2030، بودجه مرکزی 68000 میلیارد دانگ دانگ اختصاص داده است، اما تنها حدود 6000 میلیارد دانگ دانگ (8.9٪) برای پروژه‌های فرعی که مستقیماً با جمعیت و توسعه مرتبط هستند، در نظر گرفته شده است. این امر دستیابی به اهداف برنامه را دشوار می‌کند، در حالی که پیش‌نویس قانون جمعیت، جمعیت را به عنوان مهمترین عامل معرفی می‌کند.

بر این اساس، نماینده نگوین ون مان پیشنهاد افزایش سرمایه‌گذاری در مسائل مربوط به جمعیت و توسعه را داد که اجرای اهداف قطعنامه ۲۰، نتیجه‌گیری ۱۴۹ و قطعنامه ۷۲ را تضمین می‌کند.

به طور خاص، قطعنامه ۷۲ هر استان/شهر را ملزم به داشتن حداقل یک بیمارستان سالمندان یا بیمارستان عمومی با بخش سالمندان می‌کند. با این حال، این محتوا در برنامه هدف ملی مشخص نشده است. نمایندگان پیشنهاد کردند که برای اجرای این هدف، منابع سرمایه‌ای را متعادل کنند، در شرایطی که بودجه محدود است، می‌توان آن را در برخی مناطق به صورت آزمایشی اجرا کرد.

قطعنامه ۷۲ مستلزم یک سازوکار اساسی برای بسیج تمام منابع، توسعه مراقبت‌های بهداشتی خصوصی و بیمارستان‌های بزرگ است. با این حال، برنامه فعلی عمدتاً با ۹۹.۳۳ درصد به بودجه دولتی و تنها ۰.۶۷ درصد به سایر سرمایه‌ها متکی است.

نماینده نگوین ون مان گفت: «بدون سازوکاری به اندازه کافی قوی برای جذب منابع اجتماعی، این برنامه در دستیابی به اهداف خود با مشکل مواجه خواهد شد و با روح قطعنامه ۷۲ همسو نخواهد بود. من پیشنهاد می‌کنم راهکارهایی برای افزایش اجتماعی شدن در سرمایه‌گذاری در توسعه سیستم سلامت، به ویژه مراکز سالمندان، اضافه شود.»

در مورد مراقبت از سالمندان، نماینده دونگ خاک مای (هیئت لام دونگ) بر عنصر نهادی تأمین اجتماعی، به ویژه بیمه سلامت سالمندان، تمرکز کرد. این نماینده با موافقت با سیاست پرداخت ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی برای سالمندان ۷۵ سال به بالا، پیشنهاد داد که حمایت از گروه سنی ۷۰ سال نیز گسترش یابد تا با وضعیت سلامت مردم ویتنام، زمانی که امید به زندگی سالم تنها ۶۸ سال است، بهتر مطابقت داشته باشد.

به گفته نماینده دونگ خاچ مای، مراقبت از سلامت سالمندان نه تنها یک سیاست تأمین اجتماعی، بلکه یک سرمایه‌گذاری در توسعه پایدار نیز هست. نماینده دونگ خاچ مای گفت: «سالمندان نیرویی هستند که تمام زندگی خود را وقف خانواده و جامعه خود کرده‌اند. اطمینان از دریافت مراقبت‌های مناسب توسط آنها، نشان‌دهنده اخلاق و مسئولیت‌پذیری دولت است.»

(ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp