در اوایل ماه مه ۲۰۲۶، پزشکان بخش مراقبتهای ویژه (بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین) با موفقیت یک کودک ۴ ساله مبتلا به بیماری دست، پا و دهان (HFMD) را در مرحله ۴ - شدیدترین سطح بیماری - درمان کردند. قبل از بستری، کودک در روز سوم با تب بالا، استفراغ مکرر، خستگی، تنفس سریع و ضعف در اندامها مراجعه کرد. پس از معاینه، پزشکان بیحالی، سیانوز لبها، سردی اندامها، نبض محیطی ضعیف، ضربان قلب بالا و زخمهای دهانی را مشاهده کردند. با تشخیص این مورد شدید با خطر بالای مرگ، تیم پزشکی فوراً کودک را لولهگذاری کرد، تهویه مکانیکی را فراهم کرد، داروهای حمایتی قلبی عروقی تجویز کرد، ایمونوگلوبولین داخل وریدی تجویز کرد و اقدامات مراقبتهای ویژه را انجام داد.
در طول درمان، وضعیت کودک همچنان رو به وخامت گذاشت، دچار اختلالات تنفسی و قلبی عروقی شد، انقباض میوکارد به شدت کاهش یافت و التهاب بیش از حد باعث آسیب به اندامهای متعدد شد. در مواجهه با این وضعیت بحرانی، پزشکان همودیالیز مداوم اورژانسی را همراه با درمان برای کنترل پاسخ التهابی تجویز کردند. پس از 5 روز مراقبتهای ویژه، کودک از همودیالیز جدا شد، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد و به تدریج داروهای حمایتی گردش خون کاهش یافت. پس از 2 هفته درمان، کودک از بیمارستان مرخص شد و توانست غذا بخورد، راه برود و فعالیتهای عادی خود را انجام دهد.
به گفته دکتر فی شوان تی (رئیس بخش برنامهریزی عمومی، بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین)، که مستقیماً در مراقبتهای اورژانسی و درمان کودک شرکت داشت، بیماری دست، پا و دهان یک بیماری عفونی ناشی از انتروویروسها است که معمولاً در کودکان زیر ۵ سال یافت میشود. اکثر موارد خفیف هستند، اما برخی از آنها میتوانند به سرعت شدید شوند و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، باعث عوارض عصبی، میوکاردیت، ادم حاد ریوی، نارسایی تنفسی، بیثباتی همودینامیک و حتی مرگ شوند. موارد شدید اغلب با سویه EV71 مرتبط هستند که قدرت بیماریزایی بالایی دارد و خطر عوارض طولانیمدت آن بالاست.
نکته قابل توجه این است که طی حدود یک ماه گذشته، تعداد کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان که برای معاینه و درمان به بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین مراجعه کردهاند، رو به افزایش بوده است؛ تعداد موارد شدید بیشتر از سالهای گذشته است. بسیاری از کودکان برای درمان در بیمارستان بستری شدهاند که آزمایش اکثر آنها برای سویه ویروس EV71 مثبت بوده است. از ابتدای سال 2026 تا به امروز، این استان 197 مورد بالینی بیماری دست، پا و دهان را ثبت کرده است. اگرچه بیشتر موارد خفیف و پراکنده طبقهبندی میشوند، اما مورد شدید اخیر که در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین درمان شده است، نشان میدهد که والدین نمیتوانند بیخیال باشند. والدین باید در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول مانند تب بالا که به سختی پایین میآید، واکنشهای وحشتزده، لرزش دست و پا، استفراغ مکرر، گریه بیدلیل، بیحالی، تنفس سریع یا تغییر هوشیاری، فوراً فرزندان خود را برای معاینه ببرند.
علاوه بر بیماری دست، پا و دهان، بسیاری از بیماریهای عفونی دیگر همچنان در این استان ثبت میشوند. از ابتدای سال ۲۰۲۶ تا به امروز، کوانگ نین ۵۰ مورد کووید-۱۹؛ ۹۳ مورد بثورات پوستی شبیه سرخک که ۴۹ مورد آن مثبت بوده است؛ ۲۶ مورد تب دنگی؛ ۲ مورد سیاه سرفه؛ ۱ مورد کزاز؛ ۱ مورد مننژیت مننگوکوکی؛ و ۱ مورد لپتوسپیروز را ثبت کرده است. در مورد هاری، در چهار ماه اول سال هیچ موردی ثبت نشده است، اما کل استان ۳۳۲۹ مورد نیاز به پیشگیری پس از مواجهه داشته است که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۵، ۲۰.۱ درصد افزایش داشته است.
ارقام فوق نشان میدهد که بیماریهای عفونی همیشه یک خطر بالقوه در جامعه هستند. برخی از بیماریها میتوانند در صورت کاهش میزان ایمنی جامعه، به ویژه در میان کودکانی که واکسینه نشدهاند، تمام دوزهای لازم را دریافت نکردهاند یا واکسنهای تقویتی را طبق برنامه دریافت نکردهاند، به شیوع ناگهانی تبدیل شوند. برای کودکان خردسال که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، بیماری میتواند به سرعت پیشرفت کند و باعث عوارض شدیدی شود که نیاز به مراقبتهای ویژه دارد، که پرهزینه است و بار طولانی مدتی را بر دوش خانوادهها میگذارد.
در میان اقدامات پیشگیرانه، واکسنها به عنوان یک راه حل پیشگیرانه، مؤثر و پایدار در نظر گرفته میشوند. بسیاری از بیماریهای عفونی خطرناک در کودکان اکنون در برنامه واکسیناسیون گسترده یا خدمات واکسیناسیون خصوصی واکسن دارند، مانند سرخک، سیاه سرفه، دیفتری، کزاز، هپاتیت B، فلج اطفال، آنسفالیت ژاپنی، Hib، سرخجه، روتاویروس، بیماری مننژیت و آنفولانزای فصلی. برای هاری، واکسیناسیون به موقع و تجویز سرم ضد هاری پس از مواجهه به ویژه برای جلوگیری از ابتلا به بیماری مهم است. در مورد بیماری دست، پا و دهان، اکنون واکسنی علیه ویروس EV71 - سویهای که اغلب با موارد شدید در کودکان خردسال مرتبط است - در دسترس است. این یک گزینه پیشگیرانه مهم است، به خصوص برای کودکان در گروههای سنی پرخطر، در صورتی که طبق دستورالعملهای مقامات مربوطه توصیه و واکسینه شوند.
با این حال، واکسنها فقط زمانی مؤثر هستند که کودکان تمام واکسنهای لازم را طبق برنامه و طبق دستورالعمل دریافت کنند. بنابراین، خانوادهها باید سوابق واکسیناسیون فرزندان خود را به طور فعال بررسی کنند؛ فرزندان خود را برای هرگونه دوز فراموش شده یا واکسنهای تقویتی طبق توصیه، نزد پزشک ببرند؛ و واکسیناسیون را به تأخیر نیندازند، مگر اینکه موارد منع مصرف حرفهای وجود داشته باشد.
منبع: https://baoquangninh.vn/chu-dong-tiem-chung-bao-ve-tre-em-3407139.html
نظر (0)