بیمار که ذاتاً زخم‌های جزئی را درمان نمی‌کرد، به کزاز مبتلا شد.

بخش احیای بیماری‌های عفونی، موسسه بیماری‌های عفونی بالینی، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، به تازگی یک بیمار زن ۷۷ ساله با تشخیص کزاز جراحی که از زخم یک سوم پایینی ساعد راست وارد شده و در مرحله شدید عفونت کامل قرار دارد را پذیرش و با موفقیت درمان کرده است.

بیمار در بیمارستان تحت درمان است.

دو هفته قبل از بستری، بیمار هنگام شکستن شاخه درخت، دچار زخمی در یک سوم پایینی ساعد راست خود شد. او بدون دریافت واکسن کزاز (SAT)، کمک‌های اولیه را خودش انجام داد و در خانه از زخم مراقبت کرد. پس از 10 روز، بیمار علائم سفتی مداوم و فزاینده فک را نشان داد که به عضلات گردن، پشت گردن، پشت و شکم گسترش می‌یافت.

بیمار به مدت ۳ روز در بیمارستان قبلی تحت درمان قرار گرفت، سپس در حالی که تمام بدنش به طور مداوم سفت می‌شد، ترشح خلط افزایش یافته بود و خطر نارسایی تنفسی بالا بود، به بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ منتقل شد. زخم روی ساعدش پوسته پوسته شده بود و زیر آن چرک سفید وجود داشت.

بیمار مبتلا به کزاز عمومی، مرحله کامل تشخیص داده شد و تحت درمان فشرده با تهویه مکانیکی، سدوکسن با دوز بالا، SAT، آنتی‌بیوتیک‌ها، تغذیه فشرده و پیشگیری از زخم‌ها و عفونت‌های ثانویه قرار گرفت. پس از ۳ هفته درمان جامع، دوز سدوکسن بیمار کاهش یافت، او توانست خودش نفس بکشد و در سطح بعدی تحت درمان قرار گرفت.

کزاز یک عفونت حاد و تهدیدکننده زندگی است که توسط باکتری کلستریدیوم تتانی ایجاد می‌شود؛ نوروتوکسین این باکتری باعث اسپاسم عضلانی، به ویژه عضلات فک، صورت و گردن می‌شود و سپس می‌تواند به عضلات کل بدن گسترش یابد و با تشنج عمومی همراه باشد و عوارض نارسایی تنفسی و ایست گردش خون را ایجاد کند.

هاگ‌های کزاز برای مدت طولانی در خاک، شن، گرد و غبار، مدفوع انسان یا حیوان زنده می‌مانند، سپس از طریق زخم‌های باز وارد بدن انسان می‌شوند. بنابراین، هنگامی که یک زخم باز در معرض خطر عفونت وجود دارد، بیمار باید کمک‌های اولیه مناسب را در خانه یا در یک مرکز پزشکی برای جلوگیری از کزاز دریافت کند.

علاوه بر این، کزاز دوره کمون بسیار متنوعی دارد، از چند روز تا چند هفته. در طول روند پیگیری پس از آسیب، اگر علائم معمول بیماری مانند سفتی مداوم و فزاینده فک، که باعث مشکل در صحبت کردن، مشکل در بلع و تمایل به گسترش سفتی به سایر عضلات می‌شود، ظاهر شود، بیمار باید برای معاینه به یک مرکز پزشکی مراجعه کند.

برای پیشگیری فعال از کزاز، افراد باید علیه این بیماری واکسینه شوند. افرادی که دوره واکسیناسیون کزاز را تکمیل کرده‌اند، باید پس از ۵ تا ۱۰ سال دوباره واکسینه شوند تا پاسخ ایمنی اختصاصی تقویت شود. به طور خاص، کزاز یکی از بیماری‌های عفونی است که پس از عفونت، ایمنی محافظتی ایجاد نمی‌کند. بنابراین، حتی بیمارانی که از کزاز بهبود یافته‌اند نیز باید علیه این بیماری واکسینه شوند تا از عفونت مجدد جلوگیری شود.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html