دست در دست هم دهیم تا اچ‌آی‌وی/ایدز را برای داشتن جامعه‌ای سالم به عقب برانیم (بخش ۳)

>>> درس ۱: عزم راسخ، چالش‌های بزرگ >>> درس ۲: «جنگجویان» به «احیای» زندگی‌های بسیاری کمک می‌کنند

درس ۳:
«نقاط روشن» باید تکرار شوند

در دونگ نای ، مدل‌های خوب و روش‌های خلاقانه زیادی در پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز وجود دارد که به طور مؤثر عمل می‌کنند و مزایای خاصی را برای جامعه به ارمغان می‌آورند.

نه تنها سیستم بهداشت عمومی، بلکه بسیاری از مراکز خصوصی نیز به طور مداوم در حال گسترش خدمات پیشگیری از HIV با داروهای PrEP، افزایش مشاوره، آزمایش زودهنگام، ارتباط با درمان و حمایت جامعه هستند.

مدیریت و رسیدگی خوب به پرونده‌ها

به منظور کنترل و جلوگیری از شیوع HIV/AIDS در جامعه، هر بار که بیماران HIV/AIDS پذیرش می‌شوند، پزشکان بخش پیشگیری و کنترل HIV/AIDS (مرکز کنترل بیماری‌های استان دونگ نای (CDC)) به آرامی در مورد بیماری سوال می‌کنند، بیماران را با اشتیاق راهنمایی و مشاوره می‌دهند تا آنها به وضوح هدف و مزایای درمان را درک کنند و به صورت دوره‌ای آزمایش‌هایی را برای نظارت بر وضعیت سلامت و بار ویروسی HIV آنها انجام می‌دهند.

کارکنان کلینیک ALO CARE به مراجعین در مورد نحوه استفاده از PrEP برای جلوگیری از عفونت HIV مشاوره می‌دهند. عکس: هان دانگ

دکتر نگوین ون کوئیت، که ۱۴ سال تجربه مستقیم در درمان اچ‌آی‌وی/ایدز دارد، اظهار داشت: برخلاف بیماران مبتلا به سایر بیماری‌های رایج، بیماران اچ‌آی‌وی بسیار خجالتی هستند، از تبعیض می‌ترسند، در ابراز احساسات مشکل دارند و همیشه در تماس خجالتی و ترسو هستند. بنابراین، پزشکان باید روانشناسی بیمار را درک کنند، ماهرانه او را به اشتراک بگذارند و تشویق کنند؛ به بیماران مشاوره دهند تا انگیزه بیشتری داشته باشند، در درمان احساس امنیت کنند و طبق دستورالعمل از دارو استفاده کنند.

پزشکان نه تنها به بیماران مبتلا به HIV کمک می‌کنند تا درمان منظم دریافت کنند، بلکه منبع عفونت را نیز برای بیماران پیدا می‌کنند و به آنها توصیه می‌کنند که شوهران/همسران/شریک زندگی خود را برای آزمایش اولیه HIV به مراکز پزشکی بیاورند. اگر نتیجه آزمایش HIV مثبت باشد، پزشک یک پرونده مدیریتی ایجاد می‌کند، به بیمار مشاوره می‌دهد و او را فوراً درمان می‌کند. اگر نتیجه آزمایش HIV منفی باشد، پزشک در مورد دانش، تغییر رفتار و استفاده از اقدامات (استفاده از کاندوم، روان‌کننده‌ها و اتصال به برنامه‌های پیشگیری از مصرف داروهای PrEP) برای جلوگیری از عفونت HIV و همچنین بیماری‌های مقاربتی مشاوره می‌دهد.

دکتر کوئیت گفت: «ما توجه ویژه‌ای به گروه مردانی داریم که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM). هر بار که مورد جدیدی دریافت می‌کنیم، سابقه پزشکی را به طور کامل بررسی می‌کنیم، منبع عفونت را پیدا می‌کنیم تا اقدامات درمانی مناسب و مؤثری داشته باشیم. خبر خوب این است که وقتی با پزشک مشورت می‌شود، بیماران بسیار همکاری می‌کنند و به خوبی از درمان پیروی می‌کنند.»

تا به امروز، علاوه بر اداره پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز (CDC Dong Nai)، استان دونگ نای ۱۳ مرکز پزشکی دیگر نیز دارد که بیش از ۶۷۰۰ بیمار مبتلا به اچ‌آی‌وی/ایدز را درمان می‌کنند. در سه ماهه سوم سال ۲۰۲۵، مراکز پزشکی آزمایش بار ویروسی اچ‌آی‌وی را برای بیش از ۵۰۰۰ بیمار انجام داده‌اند. در نتیجه، ۹۹٪ از بیماران بار ویروسی کمتر از ۱۰۰۰ نسخه در میلی‌لیتر خون دارند (زیر آستانه مهار، بدون خطر انتقال بیماری به دیگران). این نتیجه بسیار دلگرم‌کننده‌ای است و نشان می‌دهد که اثربخشی درمان ARV (داروهای ضد رتروویروسی برای اچ‌آی‌وی) به نتایج خوبی رسیده است.

جستجوی فعال برای موارد و افراد پرخطر

علاوه بر تلاش‌های سیستم بهداشت عمومی، ادارات، شعب، مناطق و سازمان‌های بین‌المللی، دونگ نای همچنین از مشارکت قوی بخش خصوصی در پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز قدردانی کرد. دونگ نای اولین استان در کشور است که طرحی را برای افزایش مشارکت بخش خصوصی در پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز منتشر کرده است. همکاری و مشارکت مراکز خصوصی به بسیاری از گروه‌های پرخطر کمک می‌کند تا به راحتی به خدمات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز دسترسی پیدا کنند.

آقای له دانگ نگی، از کلینیک ALO CARE (در بخش تران بین، استان دونگ نای) گفت: ALO CARE در سال ۲۰۲۰ با هدف بهبود کیفیت زندگی از طریق مراقبت‌های بهداشتی جامع برای همه، به ویژه جامعه LGBTQ+ (لزبین، همجنسگرا، دوجنسگرا، تراجنسیتی...) و افراد مبتلا به HIV تأسیس شد. زیرا آنها نه تنها در دسترسی به اطلاعات و خدمات پزشکی مشکل دارند، بلکه به دلیل تفاوت در گرایش جنسی یا عدم درک جامعه LGBTQ+ با تبعیض نیز روبرو هستند.

آقای نگیه اظهار داشت: بیش از ۹۰٪ کارکنان کلینیک از جامعه LGBTQ+ هستند که از مزیت درک و دانستن نحوه برخورد با گروه MSM - گروهی با میزان بالای عفونت HIV/AIDS - برخوردارند. کلینیک ALO CARE برای کمک به گروه‌های پرخطر در افزایش آگاهی در مورد پیشگیری و کنترل HIV/AIDS، از شبکه‌های اجتماعی، اپلیکیشن‌ها و گروه‌های اجتماعی LGBTQ+ برای ارتباط با مشتریان استفاده می‌کند. در عین حال، با کالج‌ها، دانشگاه‌ها، باشگاه‌های دانشجویی و اتحادیه‌های جوانان بخش‌ها همکاری می‌کند تا جلسات مشاوره و ارتباطی زیادی را برای جوانان برگزار کند.

آقای نگیا گفت: «برای اینکه مشتریان پرخطر برای یافتن مکانی جهت پیشگیری و درمان بیماری دچار مشکل نشوند، ما به طور فعال به دنبال مشتریان هستیم. گروه مشتریان با اولویت بالا، گروه مشتریان مشتریان خدمات مشتریان (MSM) هستند. ما با درک کمرویی و ترس آنها، به آنها اطمینان خاطر می‌دهیم و اطلاعات را به اشتراک می‌گذاریم تا احساس امنیت و اطمینان داشته باشند. تمام اطلاعات مشتریان محرمانه نگه داشته می‌شود.»

در حال حاضر، اگرچه هیچ بودجه‌ای از هیچ پروژه‌ای دریافت نمی‌شود، کلینیک ALO CARE برنامه ارائه داروهای PrEP برای پیشگیری از عفونت HIV را به صورت رایگان به نزدیک به ۱۳۰ مشتری ادامه می‌دهد؛ از مشتریانی که توانایی مالی دارند برای استفاده منظم از داروهای PrEP حمایت می‌کند. علاوه بر این، این کلینیک مستقیماً HIV را با داروهای ARV برای بیماران درمان می‌کند؛ بیماران دارای کارت بیمه درمانی را که نیاز به درمان HIV دارند، به مراکز بهداشت عمومی در استان پیوند داده و ارجاع می‌دهد.

کارکنان کلینیک ALO CARE نه تنها مشاوره و آزمایش HIV را برای مراجعین در کلینیک ارائه می‌دهند، بلکه آزمایش‌های غربالگری HIV را نیز برای مراجعین نیازمند از طریق برنامه‌های مشاوره و آزمایش در جامعه و در نقاط پرخطر انجام می‌دهند. این امر به تشخیص زودهنگام موارد ابتلا در جامعه و شروع زودهنگام درمان آنها کمک می‌کند.

نوآوری در روش‌های ارتباطی

کارشناسان می‌گویند برای پیشگیری از ابتلا به اچ‌آی‌وی/ایدز در جامعه، به‌ویژه در میان جوانان، ارتباطات نقش بسیار مهمی ایفا می‌کند. ما باید راهی پیدا کنیم تا دانش و اطلاعات مربوط به اچ‌آی‌وی/ایدز را به جوانان ارائه دهیم و به آنها کمک کنیم تا برداشت‌های خود را تغییر دهند و درگیر رفتارهای پرخطری که منجر به ابتلا به اچ‌آی‌وی می‌شود، نشوند.

بنابراین، بسیاری از برنامه‌های مشاوره‌ای در مورد سلامت جنسی و باروری توسط بخش بهداشت با همکاری بخش آموزش و پرورش در بسیاری از مدارس استان، به ویژه مدارس راهنمایی، دبیرستان‌ها، کالج‌ها و دانشگاه‌ها اجرا شده است. پزشکان و کارشناسان از طریق جلسات مشاوره، به وضوح خطر ابتلا به عفونت HIV، انواع عفونت، اقدامات پیشگیرانه، محل انجام آزمایش HIV و غیره را شرح می‌دهند تا جوانان بتوانند در صورت نیاز آن را بدانند و انجام دهند.

استان دونگ نای در حال حاضر دارای 6 آزمایشگاه آزمایش تأیید HIV است، از جمله: مرکز 1 (بخش تان تریو)، مرکز 2 (بخش دونگ شوای) از CDC دونگ نای؛ بیمارستان عمومی دونگ نای؛ بیمارستان عمومی منطقه‌ای لانگ خان؛ مرکز پزشکی منطقه‌ای لانگ تان؛ مرکز پزشکی منطقه‌ای لانگ خان.

دکتر دانگ ها هو فوک، متخصص درجه دو و معاون مدیر بیمارستان عمومی دونگ نای، سال‌ها تجربه در مشاوره و درمان بیماران مبتلا به اچ‌آی‌وی دارد. دکتر فوک با توجه به فعالیت‌های مشاوره‌ای خود معتقد است: آگاهی بخشی از جوانان در مورد اچ‌آی‌وی/ایدز بالا نیست. بنابراین، تبلیغات و آموزش برای آنها در مورد مسائل جنسیتی، مراقبت‌های بهداشت باروری و پیشگیری از مواد مخدر باید به طور منظم و مداوم و به شیوه‌ای "آهسته و پیوسته" انجام شود. این امر نه تنها مسئولیت بخش بهداشت و مدرسه، بلکه مسئولیت خانواده و کل جامعه نیز هست.

دکتر لو ون دونگ، متخصص درجه دو و معاون مدیر اداره بهداشت، گفت: «در آینده، استان به تقویت و بهبود کیفیت تیم مبلغان همتا در گروه مردان همجنسگرا، کارگران جنسی زن و معتادان به مواد مخدر ادامه خواهد داد تا کار تبلیغ را مؤثرتر کند. علاوه بر این، روش‌های ارتباطی را متناسب با روندهای ارتباطی فعلی، به ویژه از طریق شبکه‌های اجتماعی، نوآوری خواهد کرد.»

رهبران وزارت بهداشت تأکید کردند: اقدامات پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز تنها زمانی واقعاً مؤثر است که کل جامعه دست به دست هم دهند. نوآوری در روش‌های ارتباطی، گسترش خدمات پیشگیری و درمان، ایجاد محیطی دوستانه و بدون تبعیض به افراد در معرض خطر و افراد آلوده به اچ‌آی‌وی کمک می‌کند تا به موقع و به طور کامل به مراقبت‌های بهداشتی دسترسی پیدا کنند. «نقاط روشن» فوق در ایجاد پایه‌ای محکم برای هدف پایان دادن به همه‌گیری ایدز تا سال ۲۰۳۰ نقش دارند.

هان دونگ

مقاله پایانی: برای آینده‌ای بدون ایدز

منبع: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202511/chung-tay-day-lui-hivaids-vi-cong-dong-khoe-manh-bai-3-47e1c0e/