نجات بیمار مبتلا به پانکراتیت کیستیک بزرگ با استفاده از تکنیکی که برای اولین بار در دلتای مکونگ انجام شد

پزشکان بیمارستان عمومی مرکزی کان تو به تازگی با موفقیت یک مورد کیست کاذب بزرگ پانکراس را با استفاده از تکنیک سونوگرافی آندوسکوپی برای قرار دادن استنت LAMS برای تخلیه به معده درمان کرده‌اند.

مشخص است که این اولین باری است که این تکنیک مداخله‌ای کم‌تهاجمی در دلتای مکونگ به کار گرفته شده است و فرصت‌هایی را برای درمان پیشرفته بیماران مبتلا به بیماری‌های پیچیده پانکراس فراهم می‌کند.

بیمار PTN (30 ساله، شهر کان تو ) با درد شدید شکم، استفراغ، اسهال و نفخ خفیف شکم به بیمارستان منتقل شد. بیمار سابقه پانکراتیت برای سال‌های متمادی، تغذیه نامناسب و بستری‌های مکرر در بیمارستان را داشت.

سلامت بیمار پس از مداخله تثبیت شده است. عکس: BVCC.

نتایج سی‌تی‌اسکن شکم با ماده حاجب، یک توده کیستیک را در کنار پانکراس، پشت معده، با علائم ضخیم شدن دیواره روده بزرگ و حلقه‌های متسع متعدد روده کوچک نشان داد. بیمار برای درمان پزشکی فشرده، بهبود وضعیت و ارزیابی اندیکاسیون‌های مداخله، در بخش جراحی عمومی بستری شد.

پزشک برای تعیین کیست کاذب پانکراس در دم پانکراس، نزدیک به دیواره معده، یک موقعیت مطلوب برای تخلیه با استنت LAMS (استنت فلزی لومن-آپپوزینگ)، یک استنت فلزی خود منبسط شونده با ساختار خاص که برای ایجاد ارتباط مستقیم بین دو عضو مجاور در بدن طراحی شده است، سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) انجام داد. این نوع استنت به طور گسترده در سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) برای تخلیه ضایعات کیستیک یا حفره‌های پر از مایع استفاده می‌شود.

پس از مشاوره بین رشته‌ای، تیم پزشکی تصمیم گرفت تحت هدایت آندوسکوپی سونوگرافی مداخله کند. در طول عمل، پزشکان کیستی به ابعاد تقریبی ۹ در ۱۱ سانتی‌متر کشف کردند.

تحت هدایت سونوگرافی آندوسکوپی، پزشک از یک سوزن آسپیراسیون 19G برای سوراخ کردن کیست استفاده می‌کند، سپس یک سیم راهنما را وارد کیست می‌کند. هنگامی که سیم راهنما در موقعیت صحیح قرار گرفت، سوزن بیرون کشیده می‌شود و یک ابزار برش (سیتوتوم) در امتداد سیم راهنما عبور داده می‌شود تا دیواره کیست باز شود.

در مرحله بعد، استنت LAMS از طریق سیم راهنما وارد می‌شود، به درستی در جای خود قرار می‌گیرد و سپس منبسط می‌شود تا مسیری بین کیست و معده ایجاد شود. هنگامی که استنت باز می‌شود، مایع کیست به رنگ زرد لیمویی بیرون می‌آید. مقداری از مایع جمع‌آوری و برای آزمایش ارسال می‌شود.

از صبح امروز، ۹ دسامبر، بیمار هوشیار است، علائم حیاتی پایدار است، درد به طور قابل توجهی کاهش یافته، شکم نرم شده و دیگر مقاوم نیست. بیمار همچنان در بخش جراحی عمومی تحت نظر است و انتظار می‌رود طی چند روز آینده مرخص شود.

به گفته دکتر نگوین خاک نام، معاون رئیس بخش جراحی عمومی بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، کیست‌های کاذب پانکراس یک عارضه شایع در بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد یا مزمن هستند. اگر کیست به سرعت درمان نشود، می‌تواند باعث عفونت، خونریزی، انسداد صفراوی، انسداد روده یا پارگی به داخل حفره شکم شود. روش‌های درمانی فعلی شامل تخلیه داخلی، تخلیه از راه پوست یا جراحی بسته به محل، اندازه و ویژگی‌های دیواره کیست است.

دکتر نگوین تی کویین مای، رئیس بخش آندوسکوپی بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، افزود که تکنیک استنت‌گذاری LAMS تحت هدایت EUS مزایای آشکاری دارد: کم‌تهاجمی‌تر، درد کمتر، زمان بهبودی سریع‌تر و عوارض کمتر در مقایسه با جراحی باز. موفقیت این مورد، گامی مهم در تشخیص و درمان بیماری‌های پانکراس-صفراوی در بیمارستان عمومی مرکزی کان تو است.

به گفته دکتر مای، EUS به لطف توانایی‌اش در شناسایی دقیق ضایعات و هدایت روش‌های ایمن، به طور فزاینده‌ای نقش مهمی در مداخلات گوارشی ایفا می‌کند. استفاده از استنت‌های LAMS در تخلیه کیست کاذب پانکراس یک تکنیک مدرن و بسیار مؤثر است و برای بیماران مبتلا به ضایعات پیچیده مناسب است. اجرای موفقیت‌آمیز در Can Tho دسترسی به تکنیک‌های پیشرفته را برای بیماران در منطقه دلتای مکونگ گسترش می‌دهد و بار بیمارستان‌های سطح بالا را کاهش می‌دهد.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm