نجات جان یک بیمار مبتلا به سرطان کلیه که تومور او به قلبش سرایت کرده بود

SGGPO ۳۱ مه ۲۰۲۳، ساعت ۱۵:۴۴

اگر به موقع عمل نشود، بیمار در عرض چند روز در معرض خطر مرگ قرار می‌گیرد، زیرا تومور جریان خون به قلب را مسدود می‌کند یا باعث آمبولی ریوی می‌شود.

در تاریخ ۳۱ مه، بیمارستان بین دان اعلام کرد که به تازگی یک مشاوره بین بیمارستانی با موسسه قلب شهر هوشی مین برگزار کرده است تا با انجام عمل جراحی، جان آقای پی اچ پی (۶۴ ساله) را که سرطان کلیه‌اش را با گسترش تومور به ورید اجوف، نزدیک به دهلیز راست، ترک کرده بود، نجات دهد.

اگر به سرعت عمل نشود، بیمار در عرض چند روز در معرض خطر مرگ قرار می‌گیرد، زیرا تومور باعث انسداد جریان خون به قلب یا آمبولی ریوی ناشی از دیابت و تصلب شرایین کرونری می‌شود.

به گفته خانواده بیمار، آقای PHP علائمی از خون قرمز روشن در ادرار به همراه لخته‌های خون داشت، بنابراین به پزشک مراجعه کرد و متوجه وجود تومور در کلیه چپ خود شد. در بیمارستان بینه دان، از طریق اسکن MSCT، پزشکان متوجه شدند که او توموری در کلیه چپ به ابعاد ۶۸ در ۴۹ میلی‌متر دارد که به بافت چربی اطراف حمله کرده است. شایان ذکر است که این تومور دارای جوانه‌ای بود که به داخل ورید اجوف تحتانی گسترش یافته و به دهلیز راست نزدیک می‌شد.

نجات جان یک بیمار مبتلا به سرطان کلیه که تومور او به قلبش سرایت کرده بود، عکس ۱

پزشکان در حال انجام عمل جراحی روی بیمار هستند.

جراحی تنها راه نجات جان بیمار قبل از تهاجم تومور به قلب یا آمبولی شریان ریوی است. این جراحی همچنین نیاز به پشتیبانی یک سیستم گردش خون خارج از بدن برای کنترل و ایزوله کردن قلب دارد تا از جریان خون به ورید تحت عمل جراحی جلوگیری شود.

علاوه بر این، این جراحی چالش برانگیز بود زیرا بیمار بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده‌ای از جمله تصلب شرایین و تنگی عروق کرونر داشت. پس از مشاوره قلب و عروق، پزشکان خطر انفارکتوس میوکارد را در حین و بعد از عمل حدود ۸۰٪ و خطر مرگ را تا ۹۰٪ تخمین زدند.

شورای علمی بیمارستان بینه دان به ریاست مدیر بیمارستان تشکیل جلسه داد تا جراحی را با بالاترین احتمال موفقیت، به طور مفصل برنامه‌ریزی کند. این جراحی با کنترل همزمان بسیاری از مشکلات پیچیده پاتولوژیک و هماهنگی روان تیم‌های جراحی از بخش‌های: قلب و عروق، ارولوژی، کبد و صفرا، بیهوشی و احیا، 10 تا 20 درصد شانس نجات بیمار را دارد.

به گفته دکتر هو خان دوک، رئیس بخش جراحی قلب و عروق بیمارستان بینه دان، این جراحی حدود ۶ ساعت طول کشید، کل زمان گردش خون خارج از بدن ۶۰ دقیقه و زمان باز کردن دهلیزها و ورید اجوف فوقانی برای برداشتن تومور حدود ۲۰ دقیقه بود.

بعد از جراحی، پزشکان از همودینامیک بیمار اطمینان حاصل می‌کنند، کل تومور را برمی‌دارند، اصول درمانی سرطان کلیه را رعایت می‌کنند، اجازه نمی‌دهند تومور به قلب منتقل شود و شریان ریوی را مسدود کند. در عین حال، بیمار مقدار زیادی خون از دست نمی‌دهد.

دکتر هو خان دوک اطلاع داد: «این یک جراحی دشوار با آسیب‌شناسی‌های زمینه‌ای پیچیده و خطر مرگ و میر ۹۰٪ بود. با عزم راسخ تیم و هماهنگی حداکثری متخصصان، جراحی موفقیت‌آمیز بود. در روز اول پس از عمل، لوله تراشه بیمار برداشته شد، خودش نفس کشید و علائم حیاتی او پایدار بود و در روز هفتم پس از عمل مرخص شد.»

منبع