نقشه راه مورد انتظار برای اجرای سیاست بیمارستان رایگان

Dự kiến lộ trình triển khai chính sách miễn viện phí- Ảnh 1. — معاون وزیر، وو مان ها، در این کارگاه سخنرانی می‌کند - عکس: VGP/HM

در کارگاهی که برای جمع‌آوری نظرات در مورد جهت‌گیری پروژه اجرای تدریجی سیاست معافیت هزینه‌های بیمارستانی توسط وزارت بهداشت در اول دسامبر برگزار شد، وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، گفت که معافیت هزینه‌های بیمارستانی ابزاری برای محافظت از مردم در برابر شوک‌های مالی ناشی از بیماری است، ضمن اینکه زمینه‌ای را برای دسترسی سریع‌تر و مؤثرتر مردم به خدمات درمانی ایجاد می‌کند. وقتی موانع مالی برطرف شوند، معاینه و درمان پزشکی دیگر یک انتخاب دشوار نیست، بلکه به یک حق واقعی برای همه تبدیل می‌شود.

با این حال، اگرچه ویتنام تا سال ۲۰۲۴ به نرخ پوشش بیمه سلامت تا ۹۴.۲ درصد دست یافته است، شبکه معاینه و درمان پزشکی به هر بخش گسترش یافته و ظرفیت حرفه‌ای در هر دو سطح پایه و تخصصی پیشرفت قابل توجهی داشته است؛ فهرست داروها و تجهیزات تحت پوشش بیمه سلامت نیز بیش از گذشته گسترش یافته است، اما هزینه‌های مستقیم از جیب مردم هنوز بیش از ۴۰ درصد از کل هزینه‌های سلامت را تشکیل می‌دهد.

معاون وزیر تأکید کرد که این میزان در مقایسه با توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی هنوز سطح بالایی است. علاوه بر این، خطر فقر ناشی از بیماری همچنان وجود دارد، به ویژه برای فقرا، گروه‌های آسیب‌پذیر، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن یا تحت درمان طولانی مدت؛ فشار مالی بر خانوارها نیز در صورت عدم وجود راه‌حل قوی از سوی سیاست‌های عمومی، افزایش می‌یابد.

در مواجهه با این واقعیت، رهبران وزارت بهداشت تأیید کردند که سیاست معافیت تدریجی هزینه‌های بیمارستانی، یک الزام عینی و ضروری برای تضمین حق مردم در برخورداری از مراقبت‌های بهداشتی است. این یک راه حل اقتصادی و مالی با اهمیت اجتماعی عمیق، به ویژه برای اقشار فقیر و آسیب‌پذیر است که به افزایش عدالت در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، کاهش ترک درمان و ترویج توسعه پایدار نظام سلامت کمک می‌کند.

Dự kiến lộ trình triển khai chính sách miễn viện phí- Ảnh 2. — نمای کلی کارگاه - عکس: VGP

منابع مالی برای اجرا

به گفته خانم تران تی ترانگ، مدیر بخش بیمه سلامت وزارت بهداشت، در سال ۲۰۲۴، کل کشور ۱۸۳.۶ میلیون معاینه و درمان پزشکی خواهد داشت که در مقایسه با سال ۲۰۲۳، ۵.۶ درصد افزایش خواهد داشت؛ حدود ۴۰ میلیون نفر معاینات منظم بیمه سلامت را انجام خواهند داد، به طور متوسط ۴.۵ بار برای هر نفر در سال؛ هزینه‌های صندوق بیمه سلامت حدود ۱۴۰ هزار میلیارد دونگ ویتنام خواهد بود.

خانم تران تی ترانگ گفت: «بر اساس سیستم ۴ سطح مراقبت‌های بهداشتی غیرمتمرکز قبل از سال ۲۰۲۵، اگرچه تعداد معاینات و درمان‌های بیمه سلامت در سطح منطقه بیشترین است، اما هزینه‌ها در سطح استان بالاترین است. در سطح استان، به طور متوسط سالانه حدود ۶.۸ میلیون معاینه و درمان پزشکی انجام می‌شود، اما سهم هزینه‌های صندوق بیمه سلامت یک پنجم کل هزینه‌ها را تشکیل می‌دهد.»

به طور خاص، بار هزینه‌های پزشکی بر دوش مردم هنوز زیاد است، نرخ پرداخت مشترک برخی از افراد ۲۱۹۰۵ میلیارد دانگ تخمین زده می‌شود؛ بخشی که صندوق بیمه سلامت پرداخت نکرده است، ۲۴۸۰۰ میلیارد دانگ تخمین زده می‌شود.

مدیر اداره بیمه سلامت همچنین گفت که دامنه این بیمه نامه رایگان بیمارستان بر اساس بیمه سلامت همگانی بنا شده است. نرخ پرداخت مشترک به تدریج کاهش یافته و در نهایت در بسیاری از گروه‌های خدمات پایه حذف خواهد شد.

یک بسته خدمات درمانی پایه به طور واضح تعریف خواهد شد، شامل فهرستی از بیماری‌ها، داروها، تجهیزات و تکنیک‌های مناسب برای بودجه و صندوق بیمه سلامت. این یک بسته خدماتی خواهد بود که افراد می‌توانند به صورت رایگان در محدوده بیمه از آن بهره‌مند شوند، در حالی که خدمات درخواستی توسط بیمار پرداخت می‌شود تا از مصرف بی‌رویه جلوگیری شود.

بر این اساس، بودجه دولت در سرمایه‌گذاری مرتبط با برنامه هدف‌گذاری سلامت - جمعیت برای دوره 2026-2035 افزایش خواهد یافت. سطوح حق بیمه سلامت نیز طبق نقشه راه، از سال 2027، برای گروه‌های سیاست اجتماعی که همچنان از حمایت بودجه‌ای برخوردار خواهند بود، تنظیم خواهد شد.

علاوه بر این، انتظار می‌رود منابع دیگری نیز برای اجرای این سیاست بسیج شوند، مانند بیمه تجاری، مالیات بر محصولات مضر برای سلامتی و غیره.

مسیر مورد انتظار

خانم تران تی ترانگ همچنین گفت که به منظور تهیه نقشه راه برای بستری رایگان اولیه تا سال ۲۰۳۰، وزارت بهداشت مطالعه هزینه-اثربخشی تعدادی از خدمات بهداشتی در محدوده پروژه را در نوامبر ۲۰۲۵ تکمیل کرده، ارزیابی‌های تأثیر را سازماندهی کرده و گزارش‌های سیاستی را تدوین کرده است.

بر این اساس، از سال ۲۰۲۶، افراد حداقل سالی یک بار بر اساس گروه‌های اولویت‌دار، تحت معاینات دوره‌ای سلامت یا غربالگری رایگان قرار خواهند گرفت؛ با هماهنگی معاینات سلامت دانش‌آموزان، معاینات بیماری‌های شغلی و معاینات و درمان بیمه سلامت، یک دفترچه سلامت الکترونیکی ملی ایجاد خواهد شد.

گروه‌های اولویت‌دار شامل خانوارهای تقریباً فقیر و سالمندان ۷۵ سال به بالا هستند که از مزایای بازنشستگی اجتماعی بهره‌مند می‌شوند و ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان را در محدوده مزایای بیمه سلامت پوشش می‌دهند.

وزارت بهداشت، نرخ و سطح پرداخت بیمه سلامت برای داروها، لوازم پزشکی و خدمات فنی را افزایش می‌دهد، نرخ سهم بیمه سلامت را از سال ۲۰۲۷ به حدود ۵.۱ درصد تنظیم می‌کند و بودجه از ذینفعان سیاست‌های اجتماعی حمایت می‌کند.

در دوره ۲۰۲۸-۲۰۳۰، هدف این است که هزینه‌های شخصی به زیر ۳۰٪ کاهش یابد، نرخ و سطح پرداخت‌های بیمه سلامت برای داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی افزایش یابد، غربالگری مقرون‌به‌صرفه برای ۲ تا ۳ بیماری به صورت آزمایشی اجرا شود، از صندوق بیمه سلامت برای خدمات پیشگیری از بیماری‌ها هزینه پرداخت شود، پوشش بیمه سلامت به بیش از ۹۵٪ از جمعیت افزایش یابد، سهم بیمه سلامت از سال ۲۰۳۰ به ۵.۴٪ کاهش یابد، بیمه سلامت تکمیلی به صورت آزمایشی اجرا شود و بسته‌های بیمه سلامت، از جمله مراقبت‌های طولانی‌مدت، متنوع شوند.

تا سال ۲۰۳۰، بیمه سلامت همه افراد را پوشش خواهد داد، هزینه‌های اولیه بیمارستان را معاف خواهد کرد، بار هزینه‌های پزشکی را کاهش می‌دهد و به سمت مراقبت‌های بهداشتی جامع، برابر و با کیفیت حرکت خواهد کرد.

پیش از این، قطعنامه ۷۲-NQ/TW دفتر سیاسی حزب کمونیست هدف بزرگی را تعیین کرده بود که تا سال ۲۰۳۰، همه مردم از هزینه‌های اولیه بیمارستان معاف شوند. دولت با قطعنامه ۲۸۲/NQ-CP به این هدف جامه عمل پوشاند و وزارت بهداشت را موظف کرد تا یک پروژه معافیت هزینه‌های بیمارستانی با یک نقشه راه مشخص تدوین کند.

هین مین

منبع: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm