
جراحی تومور تخمدان برای کودکان - عکس: HA TUONG
کیستهای تخمدان، رشد غیرطبیعی بافت پر از مایع یا پنیری شکل هستند که روی تخمدانها یا داخل آنها ایجاد میشوند. این کیستها یک بیماری شایع در زنان هستند، اما میتوانند در کودکان خردسال و نوجوانان نیز رخ دهند. در بیشتر موارد، کیستها به طور خاموش و بدون علائم واضح پیشرفت میکنند و باعث میشوند بیماران مشکل را دست کم بگیرند.
درد شکم و اتساع غیرمعمول شکم به دلیل توموری که کل حفره شکم را اشغال کرده است.
بیمار D.MA (۱۳ ساله) به دلیل درد ناحیه تحتانی شکم، اتساع غیرطبیعی شکم و قاعدگی نامنظم به بیمارستان مراجعه کرد و در معاینه بالینی، توده بزرگی در ناحیه تحتانی شکم مشاهده شد.
نتایج سونوگرافی و سیتیاسکن، یک تومور کیستیک در تخمدان راست، با دیوارههای نازک و اندازه تقریبی ۱۰۰ سانتیمتر را نشان داد.
این تومور که ۱۸ تا ۲۰ سانتیمتر اندازه داشت، حاوی مایع بود، به سمت حفره شکم رشد کرده و تقریباً تمام حفره لگن را اشغال کرده بود. پزشکان این تومور را دارای خطر بالای عوارض خطرناکی مانند پارگی یا فشردگی اندامهای مجاور و حتی احتمال ابتلا به سرطان ارزیابی کردند...
دکتر تو تو کیم کوی، رئیس بخش زنان و زایمان، و دکتر ترن تو دیو آن، او نیز از بخش زنان و زایمان بیمارستان بای چای، کوانگ نین ، جراحی لاپاروسکوپی را برای برداشتن تومور با حفظ بافت سالم تخمدان انجام دادند.
در طول جراحی، یک تومور تخمدانی بسیار بزرگ در تخمدان راست مشاهده شد که به طور گسترده به چادرینه، دیواره لگن و ساختارهای مجاور چسبیده بود. تومور بزرگ تقریباً تمام ناحیه جراحی را اشغال کرده بود و دستکاری را دشوار میکرد. جراح با دقت چسبندگیها را جدا کرد، تقریباً ۱۵۰۰ میلیلیتر مایع از تومور آسپیره کرد تا اندازه آن را کاهش دهد و سپس تومور را به طور کامل تشریح کرد و تا حد امکان بافت سالم تخمدان را حفظ کرد.
برخلاف A.، بیمارستان عمومی منطقهای باک کوانگ در استان توین کوانگ اخیراً یک بیمار ۱۶ ساله را که با درد شدید شکم، حالت تهوع و خستگی مفرط مراجعه کرده بود، بستری کرد. سونوگرافی یک کیست تخمدان پیچخورده را در تخمدان راست نشان داد که خونرسانی به تخمدان را قطع میکرد.
بیمار توسط تیم زنان و زایمان تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی اورژانسی قرار گرفت. با این حال، از آنجا که تخمدان راست قبلاً نکروز شده بود، پزشکان مجبور شدند برای جلوگیری از خطر عفونت و عوارض جدیتر، یک تخمدان را خارج کنند.
دکتر هوانگ تی هوانگ، جراح ارشد این بیمارستان، اظهار داشت: «این یک مورد بسیار تأسفبار است زیرا بیمار دیر رسید. اگر زود تشخیص داده میشد و به سرعت درمان میشد، میتوانستیم تخمدان را به طور کامل حفظ کنیم. برای زنان جوان، معاینات منظم برای تشخیص زودهنگام کیست تخمدان بسیار مهم است.»
این نوع تراتوم جنینی آسیب قابل توجهی ایجاد میکند.
دکتر کیم کوی اظهار داشت که برخی از کودکان از بدو تولد، حتی در رحم، دارای کیست تخمدان هستند. علل آن ممکن است شامل موارد زیر باشد: سلولهای بنیادی کیست تخمدان که از قبل در بدن مادر وجود دارند و در دوران بارداری به کودک منتقل میشوند؛ اختلالات غدد درونریز مادر یا بیماریهای زنان که میتوانند در دوران بارداری باعث ایجاد کیست تخمدان در کودک شوند؛ جنینی که از فولیکولهای غیرطبیعی تخمدان رشد میکند؛ و رژیم غذایی نامتعادل که منجر به افزایش ناگهانی وزن و بلوغ زودرس میشود.
دکتر دیو آن تأکید کرد که شایان ذکر است که بسیاری از بیماران کودک، مانند بیمار الف، با تومورهای بسیار بزرگی (تقریباً 20 سانتیمتر) به بیمارستان مراجعه میکنند که مدتهاست بدون تشخیص زودهنگام و به صورت خاموش در حال رشد بودهاند.
کیستهای بزرگ تخمدان میتوانند عوارض خطرناک زیادی ایجاد کنند، به اندامهای اطراف مانند مثانه و رکتوم فشار وارد کنند و منجر به علائمی مانند تکرر ادرار، یبوست مداوم، بیاشتهایی و غیره شوند که بر سلامت و کیفیت زندگی تأثیر میگذارد.
وقتی تومورهای تخمدان دچار پیچخوردگی میشوند، میتوانند باعث نکروز تخمدان شوند؛ پارگی میتواند منجر به خونریزی و تجمع مایع در حفره شکم شود و در نتیجه پریتونیت، عفونت شکمی و شرایط تهدیدکننده زندگی ایجاد شود. بسیاری از موارد تومورهای تخمدان در مراحل پایانی تشخیص داده میشوند و نیاز به برداشتن یک تخمدان دارند که بر باروری آینده تأثیر میگذارد.
به خصوص در کودکان خردسال، تخمدانها نه تنها در عملکرد تولید مثلی دخیل هستند، بلکه نقش حیاتی در رشد غدد درون ریز و جسمی نیز ایفا میکنند. بنابراین، اصل درمان، اولویت دادن به حفظ هرچه بیشتر بافت سالم تخمدان است.

یک دختر ۱۴ ساله تومور تخمدانی به وزن بیش از ۴ کیلوگرم دارد - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.
تأثیر بر سلامت باروری
دکتر دونگ نگوک ون از بیمارستان عمومی مدلاتک هشدار میدهد که کیستهای درموئید تخمدان (تراتومها) نوعی کیست خوشخیم هستند که در تخمدانها ظاهر میشوند. با این حال، اگر کیست بزرگ شود، میتواند بر سلامت باروری بیمار تأثیر بگذارد.
دکتر وان توضیح داد که تخمدانها یک اندام حیاتی تولید مثلی زنان هستند که در آن تخمکهای سالم ذخیره و پرورش مییابند و منتظر روزی هستند که برای لقاح و بارداری بالغ شوند.
تخمدانها در دیواره لگن قرار دارند و از دو محفظه به هم پیوسته تشکیل شدهاند که در دو طرف رحم قرار دارند. تخمدانها علاوه بر تغذیه تخمکها، اندامهای غدد درونریز نیز هستند و هورمونهای جنسی مهمی مانند پروژسترون و استروژن تولید میکنند.
در برخی موارد، سلولهای بنیادی تمایز یافته در تخمدانها ظاهر میشوند و به تکثیر خود ادامه میدهند و تومورهای خوشخیم را تشکیل میدهند. این تومورها، تومورهای درموئید تخمدان یا تراتوم تخمدان نامیده میشوند و از بافت غدد سباسه، استخوان، مو یا پوست تشکیل شدهاند.
کیستهای درموئید تخمدان میتوانند در یک یا هر دو تخمدان ظاهر شوند؛ مواردی که در هر دو تخمدان رخ میدهند معمولاً شدیدتر هستند و به طور قابل توجهی بر سلامت باروری تأثیر میگذارند. هر کسی میتواند به این بیماری مبتلا شود، اما زنان در دهههای 20 و 30 زندگی بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند. همه زنان باید برای جلوگیری از این بیماری، معاینات منظم زنان را انجام دهند.
دختر از درد شدید در ناحیه پایین شکم رنج میبرد و باید فوراً به بیمارستان مراجعه کند.
کیست تخمدان یک بیماری شایع زنان و زایمان است که زنان را در تمام سنین، از دختران نوجوان گرفته تا زنان یائسه، تحت تأثیر قرار میدهد و بر سلامت، زندگی روزمره، کیفیت زندگی و باروری آنها تأثیر میگذارد. ۹۰٪ کیستهای تخمدان خوشخیم (به ندرت سرطانی) هستند، در حالی که ۱۰٪ به تومورهای بدخیم تبدیل میشوند. کیستهای تخمدان در زنان جوان خطر نسبتاً بالایی برای بدخیمی دارند.
بنابراین، اگر دختری علائمی مانند درد شدید و مداوم در ناحیه تحتانی شکم یا گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم همراه با تب و استفراغ، نفخ غیرمعمول شکم یا توده قابل لمس در شکم را نشان دهد، باید برای معاینه به یک مرکز پزشکی تخصصی منتقل شود.
منبع: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm











نظر (0)