![]() |
| در بسیاری از مناطق استان تای نگوین، انتقال و اعزام پزشکان به مراکز درمانی شهرستانها، تغییر واقعی ایجاد کرده است. |
مراقبتهای بهداشتی اولیه: تغییر از «فقدان» به «نزدیکی»
یکی از اهداف کلیدی مدل دولت محلی دو لایه، کاهش لایههای میانی و نزدیکتر کردن خدمات عمومی به مردم است. در بخش مراقبتهای بهداشتی، این الزام با افزایش تقاضا برای مراقبتهای بهداشتی اولیه، ضروریتر نیز میشود.
در بخش مراقبتهای بهداشتی، قابل توجهترین تغییر پس از اجرای مدل جدید، تقویت ظرفیت در سطح مردمی است که به مردم نزدیکتر است اما قبلاً یک «حلقه ضعیف» بود. در بسیاری از مناطق استان تای نگوین ، انتقال و مأموریت پزشکان به مراکز درمانی کمون، تحولی واقعی ایجاد کرده است.
برای مثال، در کمون وان هان، که سالها فاقد پزشک دائمی بود، اکنون یک متخصص برای انجام معاینات اولیه و درمان در ایستگاه بهداشت مستقر است. آقای تران وان سون، ساکن کمون وان هان، گفت: «قبلاً برای انجام معاینات پزشکی مجبور بودیم به بیمارستانهای سطح بالاتر برویم، اما اکنون که در کمون پزشک داریم، مردم احساس راحتی بیشتری میکنند.»
به گفته آقای دانگ نگوک هوی، مدیر وزارت بهداشت تای نگوین، صدور سیاستهایی برای جذب و حمایت از توسعه منابع انسانی، همراه با طرح اعزام پزشکان در دوره 2026-2030، راهحلهای کلیدی برای تقویت تدریجی مراقبتهای بهداشتی مردمی هستند. هدف فقط "داشتن پزشک" نیست، بلکه بهبود کیفیت مراقبتهای بهداشتی اولیه در جامعه است.
با این حال، پس از ادغام، فشار بر مراقبتهای بهداشتی در سطح کمون نیز به دلیل منطقه جغرافیایی بزرگتر و جمعیت تحت مدیریت افزایش یافت، در حالی که زیرساختها و منابع انسانی به طور ناموزون، به ویژه در مناطق دورافتاده و روستایی، توزیع شده بودند.
بسیاری از کارکنان مراقبتهای بهداشتی مردمی باید مسئولیتهای متعددی را بر عهده بگیرند، از معاینه و درمان پزشکی گرفته تا داروهای پیشگیرانه، ایمنسازی و مدیریت جمعیت. این امر مستلزم سرمایهگذاری مداوم در منابع انسانی، تجهیزات و شرایط کاری است تا مراقبتهای بهداشتی مردمی بتواند واقعاً نقش خود را به عنوان سیستم مراقبتهای بهداشتی خط مقدم ایفا کند.
آموزش: تمرکززدایی برای برآوردن بهتر نیازهای دنیای واقعی.
![]() |
| یک درس در مدرسه ابتدایی Than Sa. |
در حالی که مراقبتهای بهداشتی به وضوح نیاز به نزدیکتر کردن خدمات درمانی به مردم را نشان میدهد، در آموزش، مدل دولت محلی دو لایه تغییرات قابل توجهی در روشهای مدیریتی ایجاد میکند.
سال تحصیلی 2025-2026 اولین سالی خواهد بود که پیشدبستانیها، مدارس ابتدایی و مدارس راهنمایی مستقیماً توسط مقامات سطح کمون/بخش اداره میشوند. این گامی مهم در تمرکززدایی است، زیرا آموزش راهنمایی ارتباط نزدیکی با ویژگیهای جمعیتی، مناطق جغرافیایی و نیازهای یادگیری هر جامعه دارد.
بر اساس گزارش وزارت آموزش و پرورش، در زمینه ادغامها و تجدید ساختار سازمانی، این بخش اساساً به اهداف خود رسیده است؛ کیفیت آموزش حفظ شده و تحول دیجیتال و اصلاحات اداری پیشرفت مثبتی را نشان دادهاند. ساختار سازمانی همچنان در حال سادهسازی است تا کارایی و اثربخشی بهبود یابد.
بازسازی شبکه مدارس یکی از قابل توجهترین دستاوردها است. این استان در حال حاضر ۹۷۵ مؤسسه آموزشی با نزدیک به ۳۰،۰۰۰ کادر، معلم و کارمند دارد؛ ۲۲ مدرسه در ۱۱ مدرسه ادغام شدهاند و ۴۱ مکان کوچک و پراکنده مدرسه را کاهش دادهاند و در نتیجه به سادهسازی سیستم و تمرکز منابع سرمایهگذاری کمک کردهاند.
به طور خاص، پس از ادغام مرزهای اداری، آموزش و پرورش در تای نگوین با نیاز به سازگاری با فضای توسعه متنوعتر، از مناطق شهری گرفته تا روستایی و کوهستانی، مواجه است. این امر مستلزم مدیریت آموزشی انعطافپذیر و کاربردی است.
آقای تران دین تین، نایب رئیس کمیته مردمی بخش فان دین فونگ، گفت: «وقتی دولت محلی مستقیماً مدرسه را مدیریت میکند، نظارت بر امکانات، تعداد دانشآموزان و کادر آموزشی باید واقعبینانهتر باشد. این هم یک مسئولیت و هم فرصتی برای ایجاد یک محیط آموزشی متناسب با نیازهای مردم است.»
در مجموع، از زمان ادغام، شاخصهای حرفهای همچنان حفظ شدهاند و نشاندهندهی یک بنیان آموزشی پایدار هستند: نرخ ورود کودکان ۶ ساله به کلاس اول به ۹۹.۹۸ درصد رسیده است؛ ۱۰۰ درصد دانشآموزان دبستان دو جلسه در روز در مدرسه شرکت میکنند؛ و دانشآموزان طبق برنامهی درسی جدید، زبان انگلیسی و فناوری اطلاعات را میآموزند.
نکته قابل توجه این است که رقابت ملی دانشآموزان ممتاز ۱۲۵ جایزه کسب کرد - بالاترین دستاورد تاکنون. زیرساختها نیز بهبود یافتهاند، به طوری که تقریباً ۸۰ درصد مدارس استانداردهای ملی را رعایت میکنند و درصد کلاسهای درس مستحکم از ۸۸ درصد فراتر رفته است.
علاوه بر این، بخش آموزش و پرورش در مورد صدور بسیاری از سازوکارها و سیاستها برای غلبه بر مشکلات در طول دوره گذار مشاوره داده است؛ در عین حال، برخی از وظایف مدیریتی را واگذار کرده و ترتیب و استقرار پرسنل را برای مؤسسات آموزشی که در سطح کمون مدیریت میشوند، هدایت کرده است. این اساس تمرکززدایی برای اثربخشی واقعی است.
با این حال، در طول فرآیند اجرا، به تدریج برخی مشکلات پدیدار شدند. پس از ادغام و اجرای مدل دو لایه دولت محلی، ظرفیت مدیریت آموزشی در سطوح کمون و بخش ناهموار بود؛ و اجرا در برخی مناطق همچنان نامنظم باقی ماند.
علاوه بر این، شرایط زیرساختی در برخی مناطق همچنان محدود است، در حالی که منابع سرمایهگذاری و توانایی بسیج منابع اجتماعی با الزامات عملی همگام نبوده است و این امر فشار برای بهبود بیشتر سازوکارها و افزایش ظرفیت مدیریت در سطح مردمی را ایجاد میکند.
از تجربه عملی در زمینههای مراقبتهای بهداشتی و آموزش، میتوان دریافت که مدل حکومت محلی دو لایه در ابتدا در نزدیکتر کردن خدمات عمومی به مردم مؤثر بوده است. با این حال، این مدل علاوه بر افزایش استقلال مقامات محلی، الزامات بالاتری را نیز بر ظرفیت مدیریتی و اجرایی تحمیل میکند.
بنابراین، برای اطمینان از عملکرد مؤثر و پایدار این مدل، لازم است که به بررسی و بهبود سازوکارهای تضمین اجرا، با تمرکز بر افزایش ظرفیت پرسنل و بهبود شرایط عملیاتی در سطح پایه، ادامه دهیم.
این نتایج اولیه، مبنای مهمی برای تنظیمات و بهبودهای بیشتر در مدل فراهم میکند. هدف نهایی نه تنها سادهسازی دستگاههای اداری، بلکه افزایش کیفیت خدمات به مردم نیز هست و تضمین میکند که خدمات ضروری به طور فزایندهای راحت، کارآمد و کاربردی میشوند.
منبع: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/













نظر (0)