دو بیمار در ویتنام به دلیل انسداد عروق کرونر با استفاده از فناوری IVL تحت درمان قرار گرفتند.

فریاد شادی در اتاق کاتلب بیمارستان FV طنین‌انداز شد، زمانی که دکتر هو مین توان و تیم قلب و عروق شاهد باز شدن کامل استنت، رفع انسداد جریان خون و کمک به ضربان طبیعی قلب بیمار بودند.

دکتر هو مین توان و همکارانش سلامت بیمار را بررسی می‌کنند - عکس: FV

این یکی از دو مداخله کم‌تهاجمی با استفاده از فناوری IVL (سنگ‌شکن داخل عروقی) در ویتنام است که گامی جدید در روش‌های مداخله‌ای قلبی عروقی محسوب می‌شود: بیمارانی که به دلیل کلسیفیکاسیون دچار انسداد شدید عروق کرونر شده‌اند و قبلاً نیاز به جراحی باز داشتند، اکنون می‌توانند با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی به طور کامل درمان شوند.

مته الماس روتاپرو همراه با امواج شوک اولتراسونیک (IVL) پلاک کلسیم "سرسخت" را از بین می‌برد.

خانم اچ‌تی‌سی ( دونگ نای ۸۹ ساله) با مشکل تنفسی و درد قفسه سینه در اورژانس بستری شد. عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان داد که شریان کرونری راست مسدود شده و باعث انفارکتوس حاد میوکارد شده است و شریان کرونری چپ به دلیل کلسیفیکاسیون شدید ۹۰٪ تنگ شده است. دکتر هو مین توان، رئیس بخش قلب و عروق و قلب‌شناسی مداخله‌ای در بیمارستان FV، گفت: «این شریان چپ مسئول تأمین تا ۷۰٪ خون قلب است، بنابراین خطر مرگ ناگهانی بیمار بسیار زیاد است.»

توده کلسیم بزرگ و ضخیم که محکم در مجرای رگ خونی گیر کرده بود، روش استنت‌گذاری با بالون معمولی را غیرممکن کرد. در آزمایشگاه کاتلب، دکتر هو مین توان با آرامش یک "استراتژی دوگانه" را به کار گرفت: ابتدا مته الماس روتاپرو وارد شد و با دقت لایه کلسیم سخت روی سطح را شکست. مجرای رگ خونی به تدریج نمایان شد و فناوری IVL (سنگ‌شکنی درون عروقی) با پالس‌های اولتراسوند قدرتمند به حمله ادامه داد و باعث شد پلاک‌های کلسیمی که در اعماق اندوتلیوم قرار دارند، شروع به ترک خوردن کنند. سپس، بالون IVL باد شد تا مجرای رگ خونی را گشادتر کند، در این مرحله یک استنت در مجرای رگ خونی قرار داده شد و به پاکسازی جریان خون کمک کرد.

کل فرآیند به دقت توسط توموگرافی انسجام نوری (OCT) تحت نظارت بود. قبل از آن، بیمار تحت یک سری آزمایش‌های قلب، کبد، کلیه‌ها و بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون بالا قرار گرفت - هر مرحله با دقت محاسبه شد تا خطرات به حداقل برسد و ایمنی مطلق تضمین شود.

دکتر هو مین توان (وسط) با استفاده از فناوری IVL مداخله کرونری انجام می‌دهد - عکس: FV

بعد از عمل، وضعیت سلامتی آقای C تثبیت شد و درد قفسه سینه و تنگی نفس که مدت‌ها او را آزار می‌داد، کاملاً از بین رفت. او هنگام ذکر دکتر هو مین توان سپاسگزار بود: «از ملاقات با چنین پزشک خوبی، احساس آرامش و اطمینان می‌کنم.»

«من از جراحی باز می‌ترسم! خوشبختانه، دکتر توآن هست!»

در همان روز، تیم دکتر هو مین توان با درمان موفقیت‌آمیز خانم TTTĐ (۶۹ ساله، باک لیو ) با استفاده از فناوری IVL، به ثبت نقطه عطف دیگری ادامه داد. این یک مورد بسیار پیچیده از تنگی عروق کرونر بود: بیمار بیماری‌های زمینه‌ای زیادی داشت - دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا و بیماری مزمن کلیه - که باعث کلسیفیکاسیون شدید مجرای شریان شده بود.

خانم د. مکرراً از حملات آنژین صدری رنج می‌برد، و گاهی حتی غش می‌کرد. پیش از این، در بیمارستان دیگری در شهر هوشی مین، استنت برای او کار گذاشته شده بود، اما به دلیل کلسیفیکاسیون شدید، استنت نتوانست به طور کامل منبسط شود و باعث شد شریان کرونری دو بار دوباره تنگ شود. در طول دو ویزیت اورژانسی در بیمارستان FV، دکتر توآن از یک مته الماس روتاپرو برای گشاد کردن شریان استفاده کرد، اما نتایج هنوز مطلوب نبود - تا اینکه IVL ظاهر شد و نقطه عطفی در درمان ایجاد کرد.

به لطف این مداخله IVL، پلاک‌های کلسیم کاملاً شکسته شدند و استنت وارد شده به رگ‌های خونی بیمار تا حداکثر منبسط شد. دکتر توآن توضیح داد: «مطالعات بسیاری نشان داده‌اند که وقتی استنت در رگ‌های خونی قرار می‌گیرد و تا حد مطلوب منبسط می‌شود و با داروهای تجویزی ترکیب می‌شود، خطر تنگی مجدد به کمتر از ۰.۵٪ کاهش می‌یابد.»

دو روز پس از عمل، خانم د. توانست دوباره به راحتی نفس بکشد. این بیمار زن با احساسی گفت: «من بیش از 10 سال است که برای درمان قلب به دکتر توآن مراجعه می‌کنم. اخیراً غش کردم و برای درمان اورژانسی به بیمارستان استانی منتقل شدم. وقتی حالم پایدار شد، برای درمان بیشتر به بیمارستان FV منتقل شدم... وقتی پزشک فناوری جدید IVL را معرفی کرد، خیلی خوشحال شدم. از جراحی باز خیلی می‌ترسیدم. بدون دکتر توآن، می‌مردم!»

وضعیت سلامتی خانم D پس از مداخله عروقی تثبیت شده است - عکس: FV

فناوری IVL: کلید گشودن راه زندگی برای بیماران مبتلا به تنگی پیچیده عروق کرونر

طبق آمار، از هر ۱۰۰ مداخله قلبی عروقی، حدود ۵ مورد به دلیل کلسیفیکاسیون شدید با شکست مواجه می‌شوند. این موارد نیاز به استفاده از تکنیک‌های خاص مانند روتاپرو یا IVL دارند. اگر نتوان لومن بهینه رگ را برای آنژیوپلاستی با بالون و قرار دادن استنت باز کرد، بیمار تقریباً به طور قطع دچار تنگی مجدد رگ شده و با خطر انفارکتوس حاد میوکارد روبرو خواهد شد.

پیش از این، تنها راه حل، جراحی باز بود، اما این روش خطرات بالقوه زیادی داشت، به خصوص برای افراد مسن یا کسانی که بیماری‌های زمینه‌ای زیادی داشتند. بسیاری از بیماران مجبور بودند خطر تنگ شدن مجدد عروق را پس از مداخله بپذیرند و این امر روند درمان را طولانی‌تر و پرهزینه‌تر می‌کرد.

فناوری IVL «بازی» را تغییر داده است: این روش هم یک کلسیفیکاسیون مؤثر و هم یک روش کم‌تهاجمی است، بیمار در طول مداخله بیدار است، به سرعت بهبود می‌یابد و عوارض در مقایسه با جراحی باز سنتی به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

بیمارستان FV پیشگام در استفاده از فناوری IVL برای درمان انسداد عروق کرونر است - عکس: FV

بخش قلب و عروق و مداخله قلب و عروق بیمارستان FV یکی از پیشگامان ویتنام در استفاده از فناوری‌های مداخله‌ای کم‌تهاجمی است که به طور مؤثر بیماری‌های قلبی عروقی پیچیده را درمان می‌کند: از انفارکتوس میوکارد، آریتمی، نارسایی دریچه، نارسایی قلبی گرفته تا تنگی شدید عروق کرونر.

به طور خاص، تکنیک‌های پیشرفته‌ای که در آزمایشگاه کاتالپ بیمارستان FV انجام می‌شوند، تحت پوشش بیمه درمانی هستند.

برای اطلاعات بیشتر، خوانندگان می‌توانند با بخش قلب و عروق و قلب و عروق مداخله‌ای بیمارستان FV از طریق شماره تلفن (028)35113333 تماس بگیرند یا مستقیماً به آدرس 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward, Ho Chi Minh City مراجعه کنند.

منبع: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm