اثربخشی اقدامات پیشگیری از عفونت HIV

پیشگیری از عفونت اچ‌آی‌وی در سال‌های اخیر به لطف اجرای همزمان برنامه‌های مداخله‌ای کاهش آسیب، درمان با متادون و پیشگیری قبل از مواجهه (PrEP) به نتایج مثبتی دست یافته است. این فعالیت‌ها به کاهش میزان عفونت اچ‌آی‌وی در گروه‌های پرخطر، افزایش آگاهی در جامعه و بهبود کیفیت زندگی افراد آلوده کمک کرده است.

بیماران برای درمان به مرکز ترک اعتیاد متادون مراجعه می‌کنند
(ایستگاه بهداشت بخش دونگ تریو).

بخش بهداشت کوانگ نین با اجرای برنامه مداخله کاهش آسیب، آن را در ۷ منطقه کلیدی استان مستقر کرده و گروه‌های پرخطر مانند معتادان به مواد مخدر، زنان تن‌فروش و جمعیت‌های سیار را هدف قرار داده است... فعالیت‌های کلیدی این برنامه عبارتند از: ارتباط برای تغییر رفتار، توزیع و راهنمایی در مورد استفاده از سرنگ و سوزن تمیز، استفاده صحیح از کاندوم، بسیج و معرفی افراد برای دسترسی به خدمات بهداشتی حمایتی مانند معاینه و درمان پزشکی، مشاوره، آزمایش اچ‌آی‌وی...

از سال ۲۰۲۱، این برنامه تقریباً ۱.۲۹۵ میلیون سرنگ تمیز و بیش از ۱.۳ میلیون کاندوم را در بین گروه‌های پرخطر توزیع کرده است. به طور خاص، توزیع سرنگ‌های تمیز و جمع‌آوری سرنگ‌های کثیف که در استان اجرا شده است، تأثیر مثبتی داشته و میزان ابتلا به HIV را در بین معتادان به مواد مخدر کاهش داده است.

همزمان، درمان اعتیاد به مواد افیونی با متادون نیز نتایج مثبت بسیاری به همراه داشته است. اولین مرکز درمان متادون در سال ۲۰۱۱ در کام فا تأسیس شد. تا به امروز، این استان ۵ مرکز درمان متادون داشته است که در ایستگاه‌های سلامت بخش‌ها واقع شده‌اند: دونگ تریو، وانگ دانه، کائو زان، کام فا و ایستگاه سلامت کای بائو (منطقه ویژه ون دان). به لطف اثربخشی این برنامه، تعداد بیماران شرکت‌کننده در درمان به تدریج در طول سال‌ها افزایش یافته است. تا به امروز، تعداد کل بیماران شرکت‌کننده در درمان ۲۶۱۸ نفر است که از این تعداد ۱۹۸۰ نفر برنامه را ترک کرده‌اند و ۶۳۸ بیمار در وضعیت درمان پایدار قرار دارند.

مشاوره غربالگری قبل از تولد برای زنان باردار در بیمارستان زنان و زایمان و کودکان کوانگ نین. عکس: مین خوئونگ (همکار)

طبق ارزیابی وزارت بهداشت، مصرف مواد مخدر در بین بیماران تحت درمان با متادون به طور قابل توجهی کاهش یافته است؛ فراوانی مصرف مواد افیونی نیز به طور قابل توجهی کاهش یافته است. نکته قابل توجه این است که در طول فرآیند درمان، هیچ مورد ثبت شده‌ای از مصرف بیش از حد یا عوارض جانبی جدی مرتبط با متادون وجود نداشته است.

علاوه بر این، برنامه پیشگیری قبل از مواجهه با HIV با داروهای ARV (PrEP) از آوریل ۲۰۱۹ در بیمارستان عمومی استان اجرا شد و در سال ۲۰۲۰ به بیمارستان عمومی Cam Pha و مرکز پزشکی Van Don (که اکنون بیمارستان عمومی منطقه‌ای Van Don نام دارد) گسترش یافت. پس از بیش از ۵ سال اجرا، این برنامه داروهای PrEP رایگان را برای بسیاری از موارد با رفتارهای پرخطر، مانند شرکای جنسی غیرآلوده افراد آلوده به HIV، زنان تن‌فروش، معتادان به مواد مخدر و جمعیت‌های سیار، ارائه کرده است.

کار اطلاع‌رسانی در مورد مزایای PrEP افزایش یافته است و به افزایش آگاهی در جامعه، به ویژه در گروه‌های پرخطر، کمک می‌کند. تا به امروز، تعداد کل افرادی که تحت درمان PrEP قرار گرفته‌اند ۲۱۵ نفر است که از این تعداد ۱۶۶ نفر در بیمارستان عمومی استانی، ۳۰ نفر در بیمارستان عمومی کام فا و ۳۰ نفر در بیمارستان عمومی منطقه‌ای ون دان هستند.

برای تقویت حمایت جامعه، برخی از مناطق، باشگاه‌ها و گروه‌های خودیاری برای افراد مبتلا به HIV/AIDS تأسیس کرده‌اند، مانند: دونگ وونگ، هوا توی تین، دات مو، وی نگای مای تووی سانگ، هوا هونگ دونگ، بین زان، نیپ کائو... این باشگاه‌ها، با حمایت پروژه و کمک‌های جامعه، به طور فعال در فعالیت‌های مراقبت در منزل شرکت کرده‌اند، بیماران را به مراکز درمانی معرفی و ارجاع داده‌اند، به یکدیگر در توسعه اقتصادی کمک کرده‌اند و رعایت درمان ضد رتروویروسی و متادون را تشویق کرده‌اند.

بر اساس گروه‌های همتا، مناطق محلی نیز مدل‌های آزمایشی پیشگیری از فحشا مرتبط با مداخلات کاهش آسیب اچ‌آی‌وی/ایدز را اجرا می‌کنند و از این طریق وضعیت واقعی را درک می‌کنند، از معیشت کارگران جنسی حمایت می‌کنند و در عین حال، مطابق با مقررات قانونی، حقوق مشروع کارگران در مراکز خدماتی که در معرض سوءاستفاده از فحشا هستند را تضمین می‌کنند.

با مشارکت فعال بخش بهداشت و کل جامعه، کار پیشگیری از عفونت اچ‌آی‌وی نتایج عملی به همراه داشته است و به کاهش شدید عفونت‌های جدید، حفاظت از سلامت عمومی و بهبود کیفیت زندگی مردم کمک کرده است.

هیو تران

منبع: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html