تکمیل پرونده‌های پزشکی الکترونیکی قبل از 30 سپتامبر 2025: مسابقه سرعت

طبق دستور نخست وزیر، مهلت بیمارستان‌های سراسر کشور برای استقرار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی (EMR) 30 سپتامبر 2025 است. با این حال، با توجه به اینکه میزان استفاده از پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در حال حاضر بسیار پایین است (فقط 270 بیمارستان از 1800 بیمارستان آن را اجرا کرده‌اند)، چالش بخش بهداشت و درمان در این برهه زمانی اندک نیست.

موانع را شناسایی کنید

اگرچه تحول دیجیتال با قدرت در حال انجام است، اما به گفته بسیاری از کارشناسان، اجرای BAĐT با چالش‌های بسیاری، به ویژه در سطح پایه، روبرو است. به گفته آقای نگوین نگو ​​کوانگ، مدیر گروه علوم، فناوری و آموزش ( وزارت بهداشت )، موانع نه تنها از زیرساخت‌های فنی، بلکه از آگاهی رهبران بیمارستان، سطح کاربرد فناوری اطلاعات (IT) در بین کادر پزشکی و عدم ثبات در سازوکارهای مالی نیز ناشی می‌شود.

برای واحدهای متوسط، اجرای BAĐT نیازمند سرمایه‌گذاری‌های کلان در زیرساخت‌های فنی مانند نرم‌افزار، دستگاه‌های ذخیره‌سازی، ایستگاه‌های کاری، امضاهای دیجیتال و سیستم‌های شبکه است، و البته هزینه‌های آموزش پرسنل، نگهداری و بهره‌برداری از نرم‌افزار را نیز نباید از نظر دور داشت. در همین حال، برای بیمارستان‌های دارای استقلال مالی، بسیج منابع برای این موارد یک چالش بزرگ است.

خانم دین تی هوآ، مسئول فناوری اطلاعات بیمارستان وونگ تاو (HCMC)، گفت که این واحد سال‌هاست که BAĐT را اجرا می‌کند، اما هنوز با مشکلات زیادی روبرو است. دلیل آن این است که برخی از معیارهای اعمال فناوری اطلاعات طبق بخشنامه شماره 54/2017/TT-BYT در مورد اعلام مجموعه‌ای از معیارهای اعمال فناوری اطلاعات در مراکز معاینه و درمان پزشکی در بیمارستان‌ها برای اجرای BAĐT رعایت نشده است؛ اتاق سرور اختصاصی الزامات را برآورده نکرده است؛ سیستم ذخیره‌سازی پشتیبان و تجهیزات فایروال در دسترس نیست؛ سیستم وای‌فای که کل بیمارستان را پوشش می‌دهد هنوز ضعیف است...

کادر پزشکی بیمارستان Gia An 115 وضعیت سلامت بیمار را در پرونده‌های پزشکی الکترونیکی رصد می‌کنند.

بسیاری از مدیران بیمارستان‌ها نیز همین دیدگاه را دارند و اظهار می‌کنند که اگرچه سیستم مدیریت اطلاعات پزشکی مدت زیادی است که به کار گرفته شده است، اما بیمارستان به دلیل فقدان شرایط فنی و قانونی لازم، هنوز استانداردهای لازم برای اعلام اجرای فایل BAĐT را رعایت نکرده است. سیستم فناوری اطلاعات بیمارستان قدیمی است و ظرفیت پردازش حجم فزاینده داده‌ها را ندارد؛ تیم فنی فناوری اطلاعات الزامات را برآورده نمی‌کند و تجربه پزشکی ندارد، بنابراین همگام شدن با پیشرفت اجرا دشوار است.

از سوی دیگر، بسیاری از پزشکان مسن‌تر عادت خواندن اسناد در رایانه را ندارند. در عین حال، بیمارستان‌ها باید تجهیزات لازم برای اجرای BAĐT (به‌ویژه نرم‌افزار) را خریداری و برای آن پیشنهاد قیمت دهند، در حالی که هیچ مقرراتی در مورد هنجارهای فنی و اقتصادی برای تعیین قیمت‌ها وجود ندارد، بنابراین تعیین قیمت‌ها بسیار دشوار است. علاوه بر این، هزینه اجرای BAĐT بسیار زیاد است، در شرایطی که بیمارستان‌ها تحت مکانیسم استقلال مالی فعالیت می‌کنند، بنابراین از نظر منابع با مشکلات زیادی روبرو خواهند شد...

همانطور که پیش می‌روید، یاد بگیرید

به گفته دکتر وو نگوک لوی، رئیس بخش برنامه‌ریزی عمومی بیمارستان چشم با ریا - وونگ تاو (HCMC)، این بیمارستان از اول جولای فعالیت آزمایشی BAĐT را آغاز کرده و در حال پیاده‌سازی و کسب تجربه برای تکمیل آن است و از اول سپتامبر رسماً فعالیت خود را آغاز کرده است. این واحد همچنین با شرکت‌های مخابراتی برای استقرار نسخه‌های الکترونیکی برای بیماران هماهنگی کرده است؛ با سازمان‌های بیمه اجتماعی و پلیس برای اتصال داده‌های معاینات سلامت به پرونده‌های الکترونیکی سلامت در برنامه VNeID مرتبط شده است...

این بیمارستان اکنون به معیارهای اساسی برای اجرای BAĐT دست یافته است و همچنان به سرمایه‌گذاری و ارتقاء سیستم ذخیره‌سازی داده‌ها و سیستم سرور برای دستیابی به حداکثر بهره‌وری ادامه می‌دهد.

به لطف پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، سالانه ۱۰۰ میلیارد دانگ ویتنام صرفه‌جویی کنید

بیمارستان باخ مای یک بیمارستان عمومی کلاس ویژه در کشور و اولین بیمارستان مرکزی است که از نوامبر 2024 سیستم BAĐT را مستقر می‌کند. دکتر دائو شوان کو، دانشیار و مدیر بیمارستان باخ مای، گفت که این بیمارستان روزانه 8000 تا 10000 نفر را برای معاینه و درمان پذیرش می‌کند. با توجه به تعداد زیاد بیماران، بدون BAĐT، هزینه مدیریت و چاپ سوابق پزشکی بسیار زیاد و پیچیده خواهد بود.

دکتر دائو ژوان، دانشیار دانشگاه، اظهار داشت: «عدم چاپ فیلم و عدم تهیه پرونده‌های پزشکی کاغذی به بیمارستان کمک کرده است تا حدود ۱۰۰ میلیارد دانگ ویتنام در سال صرفه‌جویی کند؛ خطاهای ناشی از دستخط و دست‌خط ناخوانا را به حداقل برساند؛ دسترسی سریع و کامل به اطلاعات سابقه پزشکی بیمار را فراهم کند... و به پزشکان کمک کند تا تشخیص‌ها و رژیم‌های درمانی دقیق و به موقعی را انجام دهند. این عدد چشمگیری است که پتانسیل صرفه‌جویی قابل توجه در هزینه‌ها را هنگام به‌کارگیری دیجیتالی شدن در مراقبت‌های بهداشتی نشان می‌دهد.»

در بیمارستان کودکان شهر (HCMC)، معاون مدیر، نگوین مین تین، اظهار داشت که از ژوئن 2023، این واحد BAĐT را مستقر کرده و تا اکتبر 2024 پرونده‌های پزشکی کاغذی را "لغو" کرده است. به جای نگه داشتن دفترچه‌های معاینه پزشکی مانند قبل، به بیماران کدهای QR داده می‌شود تا در طول فرآیند معاینه از آنها استفاده کنند.

نه تنها بیماران سود می‌برند، بلکه بیمارستان‌ها نیز با استفاده از BAĐT مبلغ زیادی در هزینه‌ها صرفه‌جویی می‌کنند. پیش از این، بیمارستان‌ها مجبور بودند سالانه حدود ۲ میلیارد دونگ ویتنام برای خرید کاغذ برای معاینات پزشکی هزینه کنند. اکنون، با BAĐT، داده‌های بیمار در ۳ قسمت مختلف ذخیره می‌شود و از بین نمی‌رود.

کادر پزشکی بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، وضعیت سلامت بیمار را از طریق پرونده‌های پزشکی الکترونیکی رصد می‌کنند.

داده‌های BAĐT منبع ارزشمندی برای تحقیقات پزشکی است و به توسعه روش‌های درمانی جدید و مؤثر کمک می‌کند. ترویج تحول دیجیتال همچنین کاربرد هوش مصنوعی (AI)، اینترنت اشیا (IoT) و غیره را تسهیل می‌کند و پیشرفت‌هایی را در تشخیص و درمان بیماری‌ها به ارمغان می‌آورد. با این حال، تعداد بیمارستان‌هایی که در سراسر کشور BAĐT را اجرا می‌کنند هنوز کم است.

به گفته آقای دو ترونگ دوی، مدیر مرکز ملی اطلاعات سلامت (وزارت بهداشت)، تا پایان ژوئیه ۲۰۲۵، تنها حدود ۲۷۰ بیمارستان در سراسر کشور پرونده‌های سلامت الکترونیکی را جایگزین پرونده‌های کاغذی کرده‌اند که حدود ۷.۵٪ از کل بیش از ۱۸۰۰ مرکز معاینه و درمان پزشکی (بدون احتساب شبکه ایستگاه‌های پزشکی) را تشکیل می‌دهد، که بسیار کمتر از هدف تعیین شده است.

دکتر نگوین تری توک، معاون وزیر بهداشت:

باید کیفیت و برنامه را تضمین کند

اجرای BAĐT یک وظیفه کلیدی و دارای اولویت بالا است. روسای سازمان‌ها و واحدها باید مسئولیت کامل این کار را بر عهده بگیرند، منابع را اولویت‌بندی کنند، مشارکت سازمان‌ها، مشاغل و مردم را بسیج کنند. طبق دستورالعمل شماره 07/CT-TTg مورخ 14 مارس 2025 نخست وزیر، قاطعانه اجرا، کیفیت را تضمین و طبق برنامه تکمیل کنند تا سپتامبر 2025 به پایان برسد.

اجرای BAĐT باید تضمین‌کننده‌ی محتوا، اثربخشی خاص، بهبود بهره‌وری، کیفیت معاینه و درمان پزشکی، پیشگیری از بیماری و ایجاد مزایای عملی برای افراد و مراکز درمانی باشد. در عین حال، امنیت اطلاعات، امنیت شبکه و محرمانگی اطلاعات طبق مقررات تضمین شود.

دکتر تران کوی تونگ، رئیس انجمن انفورماتیک پزشکی ویتنام:

شکل‌گیری عادات استفاده از داده

برای اجرای BAĐT، بازسازی فرآیندهای حرفه‌ای، سازماندهی مجدد مدل عملیاتی و شکل‌دهی عادات استفاده از داده‌ها در تیم پزشکی بسیار مهم است. در کنار آن، وزارت بهداشت باید به طور کلی به تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی و به طور خاص به اجرای BAĐT توجه بیشتری نشان دهد و آن را با قدرت بیشتری هدایت کند؛ برای واحدها و مناطقی که BAĐT را طبق نقشه راه تعیین شده اجرا نمی‌کنند، مجازات‌هایی در نظر بگیرد.

رهبران بیمارستان باید به وضوح مزایا و اهمیت اجرای BAĐT را ببینند، و از این طریق واقعاً به آن توجه کرده و به طور فعال سوابق BAĐT را در بیمارستان اجرا کنند.

دانشیار، دکتر تانگ چی تونگ، مدیر وزارت بهداشت شهر هوشی مین:

در صورت کندی اجرا، مدیران بیمارستان را بررسی کنید

هیئت مدیره وزارت بهداشت شهر هوشی مین از مدیران بیمارستان‌ها می‌خواهد که از مهلت اجرای BAĐT تا سپتامبر ۲۰۲۵ آگاه باشند. این یک وظیفه با اولویت بالا است و مستلزم تمرکز تمام منابع بر تکمیل آن است. تأخیر در تحول دیجیتال، به ویژه سوابق BAĐT، به طور جدی بر عملکرد، اثربخشی و کارایی کل صنعت تأثیر خواهد گذاشت.

اگر پس از 30 سپتامبر 2025، هر بیمارستانی BAĐT نداشته باشد، روسای بیمارستان باید بررسی لازم را انجام دهند. استقرار همزمان BAĐT در تمام بیمارستان‌ها عامل کلیدی برای اتصال و بهره‌برداری مؤثر از این داده‌ها، به منظور ایجاد پرونده سلامت الکترونیکی برای هر شهروند شهر است.

MINH NAM - NGUYEN QUOC - HOANG HUONG

منبع: https://www.sggp.org.vn/hoan-tat-ho-so-benh-an-dien-tu-truoc-ngay-30-9-2025-cuoc-dua-nuoc-rut-post805890.html