مورد نادری از تومور در معده و سراسر بدن

Hy hữu ca bệnh có u chi chít trong dạ dày và mọc khắp cơ thể - Ảnh 1. — آندوسکوپی پولیپ‌های زیادی را در معده تشخیص داد - عکس: BVCC

بعدازظهر ۱۶ سپتامبر، بخش آندوسکوپی دستگاه گوارش (A3D) بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ اعلام کرد که این بیمارستان یک بیمار مرد ۳۷ ساله را پذیرش کرده است که چندین پولیپ معده در او از طریق آندوسکوپی در یک مرکز قبلی تشخیص داده شده بود، اما هنوز به طور واضح تشخیص داده نشده بود.

بیمار کاملاً سالم بود، چند تومور نرم روی پوست داشت که طی 10 سال رشد کرده بودند، اما از آنجا که بر زیبایی و زندگی تأثیری نداشتند، درمان نشدند.

پس از فوت پدرش بر اثر سرطان روده بزرگ، با این طرز فکر که پیشگیری بهتر از درمان است، بیمار تصمیم به معاینه پزشکی گرفت و به طور تصادفی پولیپ‌های متراکمی در معده با اندازه‌های بین ۰.۲ تا ۱.۴ سانتی‌متر، همراه با ضایعات رسوب گلیکوژن در مری کشف کرد.

از آنجا که پولیپ‌های متعدد معده بسیار نادر هستند، پزشکان بخش آندوسکوپی دستگاه گوارش، برداشتن پولیپ‌های بالقوه خطرناک و بیوپسی برای یافتن ماهیت پولیپ‌ها را انجام دادند. نتیجه پاتولوژی، هامارتوم بود.

Hy hữu ca bệnh có u chi chít trong dạ dày và mọc khắp cơ thể - Ảnh 2. — تومورها در سراسر بدن بیمار رشد می‌کنند - عکس: BVCC

برای تومورهای نرم روی سر، دست‌ها، شانه‌ها و ندول‌های پشت دست‌ها و صورت (عکس زیر)، به بیماران توصیه می‌شود که برای برداشتن تومورهای نرم بزرگ روی سر و دست‌ها، تحت عمل جراحی قرار گیرند تا هم بیماری بررسی شود و هم مشکل زیبایی برطرف گردد. نتایج نشان داد که این توده‌ها همگی درماتوفیبروم شبیه فیبروم اسکلروتیک بودند.

ویژگی‌های بالینی و ضایعات پاتولوژیک فوق کاملاً با سندرم کاودن (سندرم تومور چندگانه خوش‌خیم) مطابقت دارد، یک بیماری ژنتیکی که عمدتاً با تومورهای غیرسرطانی (هامارتوم) در بسیاری از قسمت‌های مختلف بدن مشخص می‌شود.

دکتر نگوین ون کان، از بخش آندوسکوپی دستگاه گوارش، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، اظهار داشت: سندرم کاودن یک اختلال ژنتیکی نادر با شیوع جهانی ۱ در ۲۰۰۰۰۰ نفر است. این سندرم به دلیل جهش در ژن‌های PTEN (با ۲۵٪ شیوع)، KLLN یا WWP1 رخ می‌دهد.

بیشتر بیماران مبتلا به سندرم کاودن در دستگاه گوارش فوقانی و روده بزرگ دچار پولیپ می‌شوند و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در آنها به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

بسیاری از ناهنجاری‌ها نیز در سن بالای ۲۰ سال روی پوست بیمار ظاهر می‌شوند، مانند: پاپیلوما، تومورهای خوش‌خیم ناشی از لایه بیرونی فولیکول‌های مو، کراتوز فولیکولی، همانژیوم، ناهنجاری‌های عروقی، لیپوم، پاپیلوما روی زبان.

علاوه بر این، بیماران همچنین در معرض خطر ابتلا به سرطان تیروئید و سرطان سینه هستند.

برای این بیماران، غربالگری برای ارزیابی و برداشتن پولیپ‌های پرخطر از طریق آندوسکوپی، محدود کردن پولیپ‌های سرطانی یا پولیپ‌هایی که بیش از حد متراکم هستند و نیاز به برداشتن کامل معده و روده بزرگ دارند، ضروری است.

دکتر نگوین ون کان هشدار داد: «در حال حاضر، در ویتنام هیچ گزارشی از بیماران مبتلا به سندرم کاودن وجود ندارد. بنابراین، انجام کولونوسکوپی بسیار مهم است، به خصوص اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا به پولیپ دستگاه گوارش باشد.»

منبع: https://tuoitre.vn/hy-huu-ca-benh-co-u-chi-chit-trong-da-day-va-moc-khap-co-the-20240916171118944.htm